Întrebări din H.G. nr. 324/2019

Răspuns corect: a) În mod activ și continuu, prin catagrafierea populației colectivității locale și actualizarea ei lunară în aplicația AMCMSR.gov.ro

„sunt identificați în mod activ și continuu prin catagrafierea populației colectivității locale și prin actualizarea lunară a acesteia în aplicația on-line AMCMSR.gov.ro” — art. 2 alin. (2)

Răspuns corect: b) Autoritățile administrației publice locale

„Autoritățile administrației publice locale sunt responsabile de asigurarea cu servicii de asistență medicală comunitară a populației” — art. 4 alin. (1)

Răspuns corect: c) Unitatea de incluziune socială, condusă de un coordonator național numit prin ordin al ministrului sănătății

„Unitatea de incluziune socială asigură coordonarea la nivel național a activității de asistență medicală comunitară și este condusă de un coordonator național numit prin ordin al ministrului sănătății.” — art. 6 alin. (2)

Răspuns corect: a) Prin transferuri de la bugetul de stat către bugetele locale, prin bugetul Ministerului Sănătății

„prin transferuri de la bugetul de stat către bugetele locale, prin bugetul Ministerului Sănătății, în limita creditelor bugetare aprobate cu această destinație” — art. 6 alin. (1) lit. f)

Răspuns corect: b) Cel puțin o dată pe semestru

„vizitează, cel puțin o dată pe semestru, colectivitățile locale care au organizată activitate de asistență medicală comunitară” — art. 7 lit. p)

Răspuns corect: c) Direcția de sănătate publică județeană sau a municipiului București

„avizează planul anual de asistență medicală comunitară elaborat de unitățile/subdiviziunile administrativ-teritoriale” — art. 7 lit. e)

Răspuns corect: a) Până în ultima săptămână a primei luni din anul următor

„până în ultima săptămână a primei luni din anul următor” — art. 7 lit. s)

Răspuns corect: b) Un calculator, un laptop sau o tabletă, cu acces la internet

„pun la dispoziție, din dotarea proprie, personalului din asistența medicală comunitară, spre folosință, un calculator, un laptop sau o tabletă, cu acces la internet” — art. 8 lit. i)

Răspuns corect: c) avizul prealabil și obligatoriu al direcției de sănătate publică

„solicită avizul prealabil și obligatoriu al direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București pentru înființarea, respectiv desființarea posturilor de asistent medical comunitar, moașă și mediator sanitar” — art. 8 lit. o)

Răspuns corect: a) Asistenți medicali comunitari, mediatori sanitari și moașe

„activitățile de asistență medicală comunitară sunt realizate de către asistenți medicali comunitari, mediatori sanitari și moașe” — art. 9

Răspuns corect: b) copiii, gravidele, lăuzele și femeile de vârstă fertilă

„identifică gospodăriile cu persoanele vulnerabile și/sau cu risc medicosocial din cadrul comunității, cu prioritate copiii, gravidele, lăuzele și femeile de vârstă fertilă” — art. 10 alin. (1) lit. a)

Răspuns corect: c) Anunță imediat medicul de familie sau serviciul județean de ambulanță

„anunță imediat medicul de familie sau serviciul județean de ambulanță, respectiv Serviciul de Ambulanță București-Ilfov” — art. 10 alin. (1) lit. i)

Răspuns corect: a) conform prescripției medicului de familie sau a medicului specialist

„administrează tratamente, în limita competențelor profesionale, conform prescripției medicului de familie sau a medicului specialist” — art. 10 alin. (1) lit. h)

Răspuns corect: b) În localitățile fără medic de familie și/sau personal medical școlar, la solicitarea direcției de sănătate publică

„în localitățile fără medic de familie și/sau personal medical din cadrul asistenței medicale școlare efectuează triajul epidemiologic în unitățile școlare la solicitarea direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București” — art. 10 alin. (1) lit. q)

Răspuns corect: c) Le identifică și le notifică autorităților competente

„identifică și notifică autorităților competente cazurile de violență domestică, cazurile de abuz, alte situații care necesită intervenția altor servicii” — art. 10 alin. (1) lit. o)

Răspuns corect: a) Populației de etnie romă

„Activitatea de mediere sanitară se adresează populației de etnie romă și poate fi realizată de către mediatorii sanitari calificați” — art. 12

Răspuns corect: b) Nu are dreptul de a efectua acte medicale curative

„Mediatorul sanitar nu are dreptul de a efectua acte medicale curative.” — art. 13 alin. (2)

Răspuns corect: c) Cel puțin două treimi, raportat ca medie pe fiecare lună

„trebuie să prevadă activitate de teren de cel puțin două treimi din timpul zilnic de lucru, raportat ca medie pe fiecare lună” — art. 19 alin. (2)

Răspuns corect: a) cel puțin 500 de persoane vulnerabile din punct de vedere medical, social sau economic

„care deservesc o populație cu cel puțin 500 de persoane vulnerabile din punct de vedere medical, social sau economic se pot înființa centre comunitare integrate” — art. 20 alin. (1)

Răspuns corect: b) Asistent medical comunitar și asistent social

„În centrul comunitar integrat este obligatoriu ca personalul minim să fie format din asistent medical comunitar și asistent social.” — art. 22 alin. (1)

Răspuns corect: c) Lunar, de către asistenții medicali comunitari, moașe și mediatorii sanitari

„se realizează lunar în aplicația on-line AMCMSR.gov.ro de către asistenții medicali comunitari, moașe și mediatorii sanitari” — art. 30 alin. (1)

Răspuns corect: a) Avertisment

„avertisment - pentru personalul din asistența medicală comunitară pentru nerealizarea atribuțiilor” — art. 43 alin. (1) lit. a)

Serviciile de sănătate includ servicii medicale preventive, curative, de recuperare, inclusiv managementul de caz în cazurile complexe de boli cronice și boli rare, care pot fi furnizate de către asistenții medicali comunitari și moașe, în limita competențelor profesionale, precum și activități de telemedicină și paleație în colaborare cu specialiști pe aceste domenii. Acțiunile de sănătate publică se referă la: a) supravegherea stării de sănătate publică; b) evaluarea factorilor de risc din mediu; c) promovarea sănătății și educația pentru sănătate; d) intervenția integrată cu măsurile și acțiunile preventive de asistență socială și educațională; e) realizarea altor acțiuni de sănătate publică de interes național, județean sau local, inițiate sau care au acordul Ministerului Sănătății și/sau al direcțiilor de sănătate publică.

„includ servicii medicale preventive, curative, de recuperare, inclusiv managementul de caz în cazurile complexe de boli cronice și boli rare” — art. 1 alin. (2) și (3)

Beneficiarii sunt identificați în mod activ și continuu prin catagrafierea populației colectivității locale și prin actualizarea lunară a acesteia în aplicația on-line AMCMSR.gov.ro. La catagrafiere se au în vedere: nivelul socioeconomic al gospodăriei, numărul membrilor gospodăriei, genul și vârsta membrilor familiei, condițiile de locuit, starea de igienă a gospodăriei, statutul de încadrare în muncă a membrilor familiei și în sistemul de asigurări sociale de sănătate, starea curentă de sănătate și eventuale patologii cronice ale fiecărui membru al familiei, statusul privind serviciile preventive (vaccinare și screening, conform vârstei), riscuri personale și familiale, alte caracteristici specifice populației deservite. Catagrafierea se face cu asigurarea protecției datelor personale și a celor medicale.

„nivelul socioeconomic al gospodăriei, numărul membrilor gospodăriei, genul și vârsta membrilor familiei, condițiile de locuit, starea de igienă a gospodăriei” — art. 2 alin. (2), art. 3

Asistentul medical comunitar: realizează catagrafia populației din punctul de vedere al determinanților stării de sănătate și identifică gospodăriile cu persoane vulnerabile și/sau cu risc medicosocial, cu prioritate copiii, gravidele, lăuzele și femeile de vârstă fertilă; identifică persoanele neînscrise pe listele medicilor de familie și sprijină înscrierea acestora; semnalează medicului de familie persoanele vulnerabile din punct de vedere medical și social care necesită acces la servicii de sănătate preventive sau curative și asigură sau facilitează accesul persoanelor care trăiesc în sărăcie sau excluziune socială la serviciile medicale necesare; participă la implementarea programelor naționale de sănătate și a programelor și acțiunilor de sănătate publică județene sau locale; furnizează servicii de sănătate preventive și de promovare a comportamentelor favorabile sănătății copiilor, gravidelor și lăuzelor; furnizează servicii medicale de profilaxie primară, secundară și terțiară, în limita competențelor profesionale; informează, educă și conștientizează membrii colectivității cu privire la menținerea unui stil de viață sănătos și implementează sesiuni de educație pentru sănătate de grup.

„identifică persoanele neînscrise pe listele medicilor de familie și sprijină înscrierea acestora pe listele medicilor de familie” — art. 10 alin. (1) lit. a)–g)

Asistentul medical comunitar identifică persoanele, cu precădere copiii, diagnosticate cu boli pentru care se ține o evidență specială (TBC, prematuri, anemici, boli rare etc.) și le îndrumă sau le însoțește la medicul de familie și/sau la serviciile de sănătate de specialitate; supraveghează în mod activ bolnavii din evidențele speciale și participă la administrarea tratamentului strict supravegheat; realizează managementul de caz în cazul bolnavilor cu boli rare; supraveghează tratamentul pacienților cu tuberculoză și participă la administrarea tratamentului strict supravegheat (DOT/TSS). Pentru pacienții cu tulburări psihice contribuie la managementul de caz organizat de centrele de sănătate mintală, identifică persoanele cu eventuale afecțiuni psihice și le informează, împreună cu familiile lor, asupra serviciilor de sănătate mintală disponibile, notifică imediat serviciile de urgență (ambulanță, poliție) și centrul de sănătate mintală în urgențele psihiatrice și monitorizează pacienții obligați la tratament prin hotărâri ale instanțelor de judecată. Toate acestea se fac în limita competențelor profesionale.

„supraveghează tratamentul pacienților cu tuberculoză și participă la administrarea tratamentului strict supravegheat (DOT/TSS) al acestora, în limita competențelor profesionale” — art. 10 alin. (1) lit. j)–n)

Asistentul medical comunitar întocmește evidențele necesare și completează documentele utilizate în exercitarea atribuțiilor de serviciu: registre, fișe de planificare a vizitelor la domiciliu, alte documente necesare sau solicitate. Elaborează raportările curente și rapoartele de activitate, în conformitate cu sistemul de raportare definit de Ministerul Sănătății, și raportează activitatea în aplicația on-line AMCMSR.gov.ro, cu respectarea confidențialității datelor personale și a diagnosticului medical al beneficiarilor. Își desfășoară activitatea în sistem integrat, prin aplicarea managementului de caz, cu asistentul social/tehnicianul în asistență socială, consilierul școlar și/sau mediatorul școlar și lucrează în echipă cu moașa și/sau mediatorul sanitar. Participă la realizarea planului comun de intervenție al echipei comunitare integrate/planului de servicii și coordonează implementarea intervențiilor integrate dacă prioritatea de intervenție este medicală și de acces la serviciile de sănătate. În exercitarea atribuțiilor respectă normele eticii profesionale și păstrează confidențialitatea.

„raportează activitatea în aplicația on-line AMCMSR.gov.ro, cu respectarea confidențialității datelor personale și a diagnosticului medical al beneficiarilor” — art. 10 alin. (1) lit. s), ș), t), ț) și alin. (3)

Activitatea de mediere sanitară se adresează populației de etnie romă. Mediatorul sanitar: realizează catagrafia populației din comunitatea deservită, cu prioritate copiii, gravidele, lăuzele și femeile de vârstă fertilă; facilitează accesul la servicii de sănătate și la măsuri de asistență și protecție socială; identifică membrii de etnie romă neînscriși pe listele medicilor de familie și sprijină înscrierea acestora; semnalează medicului de familie persoanele care necesită servicii de sănătate preventive sau curative; explică avantajele igienei personale, a locuinței, a surselor de apă și a sanitației; organizează sesiuni de educație pentru sănătate de grup; participă, prin facilitarea comunicării, la depistarea activă a cazurilor de tuberculoză și a altor boli transmisibile; facilitează acordarea primului ajutor prin anunțarea personalului medical și însoțește echipele de urgență; facilitează comunicarea dintre autoritățile publice locale și comunitate; întocmește evidențele și raportează activitatea în aplicația AMCMSR.gov.ro. Mediatorul sanitar nu are dreptul de a efectua acte medicale curative; în caz de urgență anunță imediat medicul de familie și/sau apelează numărul unic de urgență 112.

„În caz de urgență, mediatorul sanitar anunță imediat medicul de familie și/sau apelează numărul unic de urgență 112.” — art. 12, art. 13 alin. (1) și (2)

Moașa: informează femeile de vârstă fertilă vulnerabile despre serviciile de planificare familială și contracepție; furnizează servicii de consiliere preconcepțională; identifică, urmărește și supraveghează medical gravidele și lăuzele cu risc medical sau social, prin vizite periodice la domiciliu, în colaborare cu medicul de familie; diagnostichează sarcina și transmite informațiile despre gravidă către medicul de familie; identifică gravidele cu risc crescut și le îndrumă către medicul de familie sau obstetrician; monitorizează gravida fără risc obstetrical, la solicitarea medicului de familie; acordă îngrijiri post-partum lăuzelor; pregătește fizic și psihic gravida pentru sarcină, naștere și lăuzie; supraveghează în mod activ starea de sănătate a sugarului și a copilului mic și promovează alăptarea și practicile corecte de nutriție; supraveghează igiena și echilibrul alimentar al gravidei, lăuzei și sugarului. În lipsa asistentului medical comunitar din echipa comunitară integrată, realizează și activitățile acestuia, în limita competențelor profesionale.

„diagnostichează sarcina și transmite informațiile despre gravidă către medicul de familie” — art. 10 alin. (2)

Autoritatea executivă locală: asigură respectarea criteriilor de angajare și salarizare și desfășurarea activității potrivit atribuțiilor din norme; asigură spațiul de desfășurare a activității, bunurile și serviciile necesare întreținerii și funcționării; pune la dispoziție, din dotarea proprie, un calculator, un laptop sau o tabletă, cu acces la internet, pentru raportare; asigură spre folosință, în funcție de specificul local și în limitele posibilităților, un mijloc de transport; acoperă cheltuielile de transport pentru activitatea de teren, pentru deplasările între satele aceleiași comune/aceluiași oraș, la direcția de sănătate publică, pentru transportul la nevoie al beneficiarilor către unitățile medicale sau serviciile sociale, precum și cheltuielile privind comunicarea telefonică cu beneficiarii. De asemenea, sprijină personalul prin facilitarea comunicării cu specialiștii din domeniul medical, social și educațional și încheie un protocol-cadru de colaborare cu medicul/medicii de familie.

„asigură spațiul de desfășurare a activității personalului din asistența medicală comunitară, bunurile și serviciile necesare întreținerii și funcționării activității de asistență medicală comunitară” — art. 8 lit. f)–k) și m)

Direcția de sănătate publică: desemnează un responsabil, denumit coordonator județean asistență medicală comunitară; asigură îndrumarea tehnică și metodologică a activității la nivel județean; avizează planul anual de asistență medicală comunitară elaborat de unitățile administrativ-teritoriale; coordonează tehnic și metodologic, monitorizează, evaluează și controlează activitatea la nivel județean și monitorizează introducerea lunară a datelor în aplicația AMCMSR.gov.ro; analizează, lunar, activitatea și raportările lunare și comunică periodic rezultatele unităților administrativ-teritoriale; organizează întâlniri lunare și ori de câte ori se impune cu personalul din asistența medicală comunitară și evaluează rapoartele acestuia; vizitează, cel puțin o dată pe semestru, colectivitățile locale și furnizorii privați; participă în comisiile de examen și de soluționare a contestațiilor; avizează înființarea și desființarea posturilor; prezintă autorităților locale raportul anual până în ultima săptămână a primei luni din anul următor.

„organizează întâlniri lunare și ori de câte ori se impune cu personalul din asistența medicală comunitară” — art. 7 lit. b), c), e), k), m)–p), s), ș)

Centrele comunitare integrate se pot înființa în subordinea autorităților executive ale administrației publice locale din unitățile/subdiviziunile administrativ-teritoriale care deservesc o populație cu cel puțin 500 de persoane vulnerabile din punct de vedere medical, social sau economic, în localitatea care dispune de spațiile/dotările necesare. Beneficiarii primesc servicii medicale comunitare indiferent de statutul de asigurat sau neasigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate. Personalul minim obligatoriu este format din asistent medical comunitar și asistent social; mai pot activa moașă și/sau mediator sanitar, consilier școlar și/sau mediator școlar, medic de familie, medic specialist, psiholog, agent de ocupare și personal administrativ. Coordonatorul este desemnat de autoritatea executivă a administrației publice locale. Finanțarea se asigură din: transferuri de la bugetul de stat către bugetele locale, prin bugetul Ministerului Sănătății (cheltuieli de personal pentru asistenții medicali comunitari, moașe și mediatorii sanitari și standardele minime de dotare); venituri proprii ale unităților administrativ-teritoriale; fonduri externe nerambursabile și alte fonduri legal constituite.

„Beneficiarii centrului comunitar integrat primesc servicii medicale comunitare indiferent de statutul de asigurat sau neasigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate.” — art. 20, art. 21 alin. (2), art. 22, art. 25