Întrebări din Ordinul nr. 1092/2006

Răspuns corect: b) După competențele membrilor echipajului sau, după caz, ale șefului echipajului

„Echipajele publice de intervenţie sunt clasificate după competenţele membrilor echipajului sau, după caz, ale şefului echipajului” — art. 1

Răspuns corect: a) De la autoritatea de sănătate publică

„În vederea obţinerii autorizaţiei de funcţionare a serviciilor de urgenţă prespitaliceşti de la autoritatea de sănătate publică” — art. 2

Răspuns corect: c) O listă cu personalul, echipajele și clasificarea acestora

„care vor include şi o listă cu personalul, echipajele şi clasificarea acestora în conformitate cu prevederile prezentului ordin” — art. 2

Răspuns corect: b) Directorul medical al serviciului de ambulanță sau medicul șef al SMURD

„de acest lucru răspunzând directorul medical al serviciului de ambulanţă sau medicul şef al SMURD” — art. 3

Răspuns corect: a) Aprobarea autorității de sănătate publică ce a emis autorizația

„Reclasificarea unui echipaj sau a unei persoane la un nivel superior celui autorizat iniţial necesită obţinerea aprobării autorităţii de sănătate publică ce a emis autorizaţia” — art. 4

Răspuns corect: c) Dacă sunt conduse de un medic sau un asistent medical

„respectiv dacă sunt conduse de un medic sau un asistent medical, membrii echipajului putând avea diferite nivele de competenţă” — art. 5

Răspuns corect: b) Șefului/comandantului de echipaj desemnat

„responsabilitatea respectării regulamentului revenind şefului/comandantului de echipaj desemnat” — art. 6

Răspuns corect: a) Împreună cu și sub directa coordonare și supraveghere a șefului echipajului

„împreună cu şi sub directa coordonare şi supraveghere a şefului echipajului care deţine competenţa cea mai mare” — art. 7

Răspuns corect: c) Sancțiuni administrative, civile ori penale

„va duce la aplicarea unor sancţiuni administrative, civile ori penale persoanei sau, după caz, persoanelor vinovate” — art. 8

Răspuns corect: a) Prin autosesizare sau la sesizarea unor terțe părți

„având responsabilitatea stabilirii situaţiilor în care s-a depăşit competenţa unui echipaj, prin autosesizare sau la sesizarea unor terţe părţi” — art. 9

Răspuns corect: b) În scris, prin medicul șef al unității, compartimentului sau secției

„au obligaţia, prin medicul şef al unităţii, compartimentului sau secţiei, de a sesiza, în scris, directorul medical” — art. 10

Răspuns corect: c) Cel mult 15 zile lucrătoare de la primirea sesizării

„în termen de cel mult 15 zile lucrătoare de la primirea sesizării, în scris, medicului şef al unităţii care semnează sesizarea” — art. 11

Răspuns corect: a) Un medic care deține competențele respective

„Depăşirea competenţelor poate fi autorizată pentru un caz individual de un medic care deţine competenţele respective” — art. 12

Răspuns corect: b) Să solicite imediat sprijinul unui alt echipaj avansat

„au obligaţia de a solicita imediat sprijinul unui alt echipaj avansat la locul intervenţiei sau la întâlnire” — art. 13 alin. (2)

Răspuns corect: c) Reclasificarea echipajului la un nivel inferior, până la organizarea unor cursuri de pregătire

„duce la reclasificarea echipajului la un nivel inferior, până la organizarea unor cursuri de pregătire a echipajului” — art. 14

Răspuns corect: a) În cel mult 15 zile lucrătoare

„a unui curs de reciclare a echipajului în termen de cel mult 15 zile lucrătoare şi punerea sub monitorizare a acestuia” — art. 15

Răspuns corect: b) Medicului șef al serviciului

„iar în cazul SMURD, aceasta revine medicului şef al serviciului” — art. 16

Răspuns corect: c) Evacuează de urgență pacientul la cel mai apropiat spital, acordând primul ajutor pe durata transportului

„procedează la evacuarea de urgenţă a pacientului, fără întârziere, la cel mai apropiat spital, acordând primul ajutor pe durata transportului” — art. 17

Răspuns corect: a) Echipajul nu este clasificat ca atare sau este reclasificat la un nivel inferior

„Lipsa dotării necesare unui nivel de competenţă face ca echipajul să nu fie clasificat ca atare sau să fie reclasificat la un nivel inferior” — art. 19

Răspuns corect: b) Și costul real al medicamentelor și materialelor sanitare

„Costul/solicitare include şi costul real al medicamentelor şi materialelor sanitare” — art. 20

Răspuns corect: c) O operațiune continuă și flexibilă, care poate fi schimbată chiar în cursul unei ture

„situaţia putând fi schimbată chiar în cursul unei ture” — art. 21

Răspuns corect: a) În scris, prin fax ori prin sistem de transmisie a datelor

„va fi informat în scris, prin fax ori prin sistem de transmisie a datelor, în cazul în care nu se află în incinta serviciului de ambulanţă” — art. 22

Răspuns corect: b) Autoritatea de sănătate publică

„va duce la sancţionarea de către autoritatea de sănătate publică a directorului medical al serviciului de ambulanţă” — art. 23

Răspuns corect: c) Desfacerea contractului de muncă ori eliberarea din funcția de conducere

„fiind posibilă desfacerea contractului de muncă ori eliberarea din funcţia de conducere a persoanei sau persoanelor responsabile” — art. 23

Răspuns corect: a) Da, cu condiția deținerii echipamentului necesar

„astfel de echipaj poate acţiona şi fără vehicul, cu condiţia deţinerii echipamentului necesar” — art. 24 pct. 1

Răspuns corect: b) Cel puțin 3

„cel puţin 3 persoane din cadrul echipajului vor fi formate ca personal paramedical” — art. 24 pct. 1

Răspuns corect: c) Instruire paramedicală

„b) un conducător al mijlocului de intervenţie cu instruire paramedicală;” — art. 24 pct. 2 lit. b)

Răspuns corect: a) Un asistent medical cu pregătire în acordarea asistenței medicale de urgență

„a) un asistent medical cu pregătire în acordarea asistenţei medicale de urgenţă;” — art. 24 pct. 3

Răspuns corect: b) Ambulanțe tip B1, C2 sau nave

„mijlocul utilizat: ambulanţe tip B1, C2 sau nave;” — art. 24 pct. 4

Răspuns corect: c) Să fi absolvit cursul de prim ajutor calificat și de lucru în cadrul unui echipaj medical de urgență

„c) o persoană cu pregătire paramedicală care a absolvit cursul de prim ajutor calificat şi de lucru în cadrul unui echipaj medical de urgenţă;” — art. 24 pct. 5

Răspuns corect: a) Cel puțin semestrul II al anului III de rezidențiat

„specialist sau rezident cel puţin în semestrul II al anului III de rezidenţiat” — art. 24 pct. 5 lit. a)

Răspuns corect: b) Pregătire specifică în îngrijirea nou-născutului

„b) un asistent medical cu pregătire specifică în îngrijirea nou-născutului;” — art. 24 pct. 6 lit. b)

Răspuns corect: c) Un medic de urgență sau un medic de anestezie terapie intensivă

„a) un medic de urgenţă sau un medic de anestezie terapie intensivă (specialist sau rezident” — art. 24 pct. 7 lit. a)

Răspuns corect: a) Este un vehicul neclasificat cu dotare specifică, fără capacitate de transport al pacientului

„mijlocul utilizat: un vehicul neclasificat cu dotare specifică, fără capacitate de transport al pacientului” — art. 24 pct. 9

Răspuns corect: b) Un medic de medicină generală/medicină de familie, cu carnet de conducere

„un medic de medicină generală/medicină de familie, cu carnet de conducere şi cu pregătire în acordarea primului ajutor avansat” — art. 24 pct. 9

Răspuns corect: c) Din 2 ambulanțieri sau un ambulanțier și un asistent medical

„după caz, echipajul poate fi format din 2 ambulanţieri sau un ambulanţier şi un asistent medical” — art. 24 pct. 10

Răspuns corect: a) Competența este incompatibilă cu nivelul respectiv de clasificare

„sau incompatibile cu nivelul respectiv de clasificare, dacă sunt marcate cu semnul (-)” — art. 26

Răspuns corect: b) Cu semnul (-/+)

„Anumite competenţe sunt facultative pentru unele tipuri de echipaje şi sunt marcate în tabel cu semnul (-/+)” — art. 26

Răspuns corect: c) În anexa nr. II

„Dotarea minimă obligatorie pentru fiecare tip de echipaj este prevăzută în anexa nr. II” — art. 27

Răspuns corect: a) Manevre care pot fi autorizate, după caz, de un medic

„Manevrele care pot fi autorizate, după caz, sunt marcate în anexa nr. I cu litera "R" în dreptul lor” — art. 28

Răspuns corect: b) Răspunderea este integrală a medicului care autorizează depășirea competenței

„În aceste situaţii, răspunderea este integrală a medicului care autorizează depăşirea competenţei” — art. 28

Răspuns corect: c) Ora la care a ordonat manevra sau medicamentul și motivul

„cu menţionarea orei la care a ordonat echipajului să efectueze o anumită manevră sau să administreze un anumit medicament şi a motivului” — art. 28

Răspuns corect: a) Să confirme ordinul cu dispeceratul medical sub coordonarea căruia se află

„echipajul are obligaţia să confirme ordinul cu dispeceratul medical sub coordonarea căruia se află” — art. 30

Răspuns corect: b) Protocoalele de lucru ale echipajelor și subordonarea echipajului față de dispeceratul medical

„au obligaţia să respecte protocoalele de lucru ale echipajelor şi faptul că echipajul este subordonat direct dispeceratului medical” — art. 31

Răspuns corect: c) Art. 1–8 și anexele nr. 2 și 3 din Ordinul nr. 270/2004

„se abrogă art. 1-8, precum şi anexele nr. 2 şi 3 din Ordinul ministrului sănătăţii nr. 270/2004” — art. 32

Răspuns corect: a) Toate tipurile de echipaje, inclusiv transportul sanitar neasistat (ET)

„Manevra Heimlich | + | + | + | + | + | + | + | + | +” — anexa I, pct. 1

Răspuns corect: b) Facultativă (-/+)

„Defibrilare semi-automată | + | + | + | + | + | + | + | + | -/+” — anexa I, pct. 2

Răspuns corect: c) „R” – poate fi autorizată de medic

„Adrenalină în caz de Stop C-R | R | R | + | + | + | + | + | + | -” — anexa I, pct. 2

Răspuns corect: a) Facultativ, doar în cazul pacienților în stop cardio-respirator

„-/+ În cazul pacienţilor În stop cardio - respirator” — anexa I, pct. 3

Răspuns corect: b) Echipajele TIM/TIM-NN și ESA

„Traheostomie | - | - | - | - | + | + | - | - | -” — anexa I, pct. 4

Răspuns corect: c) Echipajul de consultații de urgență la domiciliu (ECU)

„Prescriere reţete | - | - | - | -/+ | - | - | - | + | -” — anexa I, pct. 5

Răspuns corect: a) Minim 5 l

„Oxigen portabil - minim 5 l, NTP, contor debit/ventil debit cu capacitate maximă de cel puţin 15 l/min.” — anexa II, cap. II pct. 2

Răspuns corect: b) Ambulanța tip C1

„| | a. | Echipaje Terapie Intensivă Mobilă | (C1) |” — anexa II, lista mijloacelor

Răspuns corect: c) 4 ±2°C, pentru cel puțin 2 ore

„cu menţinerea temperaturii interne la 4 ±2°C, pentru cel puţin 2 ore” — anexa II, cap. IV pct. 16

Răspuns corect: a) Ca ambulanță tip B1, dacă are toate cerințele minime ale unei ambulanțe tip B1

„se va clasifica ca ambulanta tip B1 cu condiţia să aibă toate cerinţele minime ale unei ambulante tip B1” — anexa II, comentariul 1

Răspuns corect: b) Incubator încălzit și echipamentele pentru asistența de urgență a nou-născutului

„vor trebui să aibă în dotare incubator încălzit şi echipamentele necesare asigurarii asistentei de urgenta a nou-nascutului” — anexa II, comentariul 3

Răspuns corect: c) Să fie bimotor, în conformitate cu reglementările europene

„Bimotor în conformitate cu reglementările Europene în vigoare pentru elicopterele de salvare aeriană” — anexa II, cap. I pct. 10

Medicii din unitățile și compartimentele de primire a urgențelor sau din secțiile la care sunt transportați pacienții au obligația, prin medicul șef al unității, compartimentului sau secției, să sesizeze în scris directorul medical al serviciului de ambulanță sau medicul șef SMURD. Sesizarea se face când pacientul este adus în condiții incorecte, fără prim ajutor calificat ori asistență medicală de urgență, când echipajul a depășit competențele sau a aplicat un tratament dăunător pacientului.

„asupra situaţiilor în care pacientul este adus în condiţii incorecte, fără aplicarea măsurilor de prim ajutor calificat ori de asistenţă medicală de urgenţă” — art. 10

Directorul medical al serviciului de ambulanță sau medicul șef SMURD care a primit sesizarea are obligația de a investiga cazul și de a răspunde în scris medicului șef al unității care semnează sesizarea, în termen de cel mult 15 zile lucrătoare de la primirea sesizării. În răspuns prezintă rezultatele investigației și măsurile luate.

„are obligaţia de a investiga cazul şi de a răspunde, în termen de cel mult 15 zile lucrătoare de la primirea sesizării” — art. 11

Depășirea competențelor poate fi autorizată pentru un caz individual de un medic care deține competențele respective, dacă situația o impune. Condiția este justificarea deciziei și atașarea unui raport la fișa de intervenție a echipajului sau trecerea datelor necesare direct în fișa de intervenție de către medicul care a autorizat acțiunea.

„cu condiţia justificării deciziei şi ataşării unui raport în acest sens la fişa de intervenţie a echipajului respectiv” — art. 12

Echipajele clasificate la un anumit nivel au obligația și responsabilitatea să aplice competențele prevăzute pentru acel nivel, dacă situația o impune. Echipajele care nu pot asigura asistența adecvată unui pacient în stare critică solicită imediat sprijinul unui alt echipaj avansat, la locul intervenției sau la întâlnire. În lipsa unui echipaj avansat, echipajul evacuează de urgență pacientul, fără întârziere, la cel mai apropiat spital, acordând primul ajutor pe durata transportului.

„Echipajele clasificate la un anumit nivel au obligaţia şi responsabilitatea să aplice competenţele prevăzute pentru nivelul respectiv dacă situaţia o impune” — art. 13, art. 17

Se investighează cazul și se organizează, dacă se consideră necesar, un curs de reciclare a echipajului în termen de cel mult 15 zile lucrătoare. Echipajul este pus sub monitorizare de către medicul șef al serviciului.

„Neaplicarea, fără justificare, a măsurilor de prim ajutor de către un echipaj de prim ajutor calificat impune investigarea cazului” — art. 15

De clasificarea corectă și reclasificarea echipajelor răspunde directorul medical al serviciului de ambulanță sau medicul șef al SMURD, în cadrul serviciului pe care îl coordonează. Clasificarea este o operațiune continuă și flexibilă, care depinde de resursele umane disponibile într-o tură și de tehnica de lucru aflată în stare operativă în tura respectivă; situația se poate schimba chiar în cursul unei ture.

„aceasta fiind o operaţiune continuă şi flexibilă care depinde de resursele umane disponibile într-o tură” — art. 21

Autoritatea de sănătate publică sancționează directorul medical al serviciului de ambulanță sau medicul șef al SMURD din care face parte echipajul, precum și persoanele care au emis autorizația inițială, dacă aceasta a stat la baza clasificării eronate. În cazul unor consecințe grave asupra pacientului, persoanele implicate răspund potrivit legii, fiind posibilă desfacerea contractului de muncă ori eliberarea din funcția de conducere, în urma unei anchete a organelor abilitate.

„precum şi a persoanelor care au emis autorizaţia iniţială, dacă aceasta a stat la baza clasificării eronate” — art. 23

1. echipaj de prim ajutor fără capacitate de evacuare a victimei (PA); 2. echipaj de prim ajutor cu capacitate de evacuare a victimei (PA-T); 3. echipaj medical de urgență cu asistent (EMU-A); 4. echipaj medical de urgență cu medic (EMU-M); 5. echipaj de terapie intensivă mobilă (TIM); 6. echipaj de terapie intensivă mobilă nou-născuți (TIM-NN); 7. echipaj de salvare aeriană (ESA); 8. echipaj de ambulanță aeriană (EAA); 9. echipaj de consultații de urgență la domiciliu (ECU); 10. echipaj de transport sanitar neasistat (ET).

„Echipajele publice de intervenţie de urgenţă, transport şi consultaţii în faza prespitalicească sunt clasificate după cum urmează:” — art. 24

Echipajul TIM folosește ambulanțe tip C1 și are minimum 4 persoane: un medic de urgență sau un medic de anestezie terapie intensivă (specialist sau rezident cel puțin în semestrul II al anului III de rezidențiat); un asistent medical cu pregătire în urgențe, cu experiență spitalicească în manevrele de urgență și terapie intensivă; o persoană cu pregătire paramedicală care a absolvit cursul de prim ajutor calificat; un conducător auto pompier care a absolvit cursul de prim ajutor calificat sau un conducător auto ambulanțier.

„d) un conducător auto pompier care a absolvit cursul de prim ajutor calificat sau un conducător auto ambulanţier;” — art. 24 pct. 5

Semnul (+) marchează competențele obligatorii pentru un anumit nivel de clasificare. Semnul (-) marchează competențele incompatibile cu nivelul respectiv. Semnul (-/+) marchează competențele facultative pentru unele tipuri de echipaje. Litera „R” marchează manevrele care pot fi autorizate, după caz, de un medic.

„Restul competenţelor sunt obligatorii pentru un anumit nivel de clasificare, dacă sunt marcate cu semnul (+)” — art. 26, art. 28

Echipajele documentează în fișele lor acest lucru, cu mențiunea conținutului autorizației primite telefonic, radiotelefonic sau personal la locul intervenției, a orei la care s-a emis, a persoanei care a emis-o și a rezultatului aplicării asupra pacientului a măsurilor prevăzute în autorizație.

„cu menţionarea conţinutului autorizaţiei primite telefonic, radiotelefonic sau personal la locul intervenţiei” — art. 29

În ambulanța tip C1, elicopter și avion, echipamentele de resuscitare și management al căilor respiratorii trebuie să existe în dublură: un set în valiză și unul în mașină, în sertare sau dulap imediat accesibil, fără să fie necesară deschiderea valizei. Medicația și echipamentele din liste sunt doar cele minime obligatorii; la ele se pot adăuga și alte materiale și medicamente considerate necesare.

„un set în valiza şi unul în masina în sertare sau dulap imediat accesibil fără să fie necesară deschiderea valizei” — anexa II, comentariile 2 și 5