Întrebări din Ordinul ministrului sănătății nr. 1410/2016

Răspuns corect: a) Atât furnizorilor de servicii medicale din sectorul public, cât și celor din sectorul privat

„Prezentul ordin se aplică atât furnizorilor de servicii medicale din sectorul public, cât și din cel privat.” — Ordin, art. 2

Răspuns corect: b) medicul în grija căruia se află pacientul

„medicul în grija căruia se află pacientul, sunt de acord ca acesta să fie filmat/fotografiat în incinta unității medicale, acest fapt nefiind de natură a dăuna pacientului.” — Norme, anexa nr. 1

Răspuns corect: c) identitatea și statutul profesional al acestora

„b) identitatea și statutul profesional al salariaților din cadrul unității sanitare, furnizor de servicii medicale;” — Norme, art. 1 lit. b)

Răspuns corect: a) numai cu consimțământul reprezentanților legali și numai dacă cercetarea este efectuată și în interesul pacientului

„poate fi realizată numai după obținerea consimțământului reprezentanților legali și numai în situația în care cercetarea respectivă este efectuată și în interesul pacientului.” — Norme, art. 8 alin. (1)

Răspuns corect: b) antipatia personală

„fără discriminare pe bază de rasă, sex, vârstă, apartenență etnică, origine națională, religie, opțiune politică sau antipatie personală.” — Norme, art. 2 alin. (1)

Răspuns corect: c) În regulamentul propriu de organizare și funcționare

„Fiecare unitate trebuie să cuprindă în regulamentul propriu de organizare și funcționare prevederi referitoare la obligația personalului angajat privind dreptul pacienților la respect ca persoane umane.” — Norme, art. 2 alin. (2)

Răspuns corect: a) trebuie să li se explice consecințele refuzului sau opririi actelor medicale

„acestora trebuie să li se explice consecințele refuzului sau opririi actelor medicale.” — Norme, art. 4

Răspuns corect: b) poate deduce acordul pacientului dintr-o exprimare anterioară a voinței, dacă aceasta este cunoscută

„personalul medical poate deduce acordul acestuia dintr-o exprimare anterioară a voinței, dacă aceasta este cunoscută.” — Norme, art. 5

Răspuns corect: c) să facă în cel mai scurt timp posibil demersurile pentru constituirea comisiei de arbitraj de specialitate

„unitățile au obligația efectuării în cel mai scurt timp posibil a demersurilor pentru constituirea comisiei de arbitraj de specialitate, în conformitate cu dispozițiile legale în vigoare.” — Norme, art. 6 alin. (2)

Răspuns corect: a) Când imaginile sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului și a tratamentului sau pentru evitarea suspectării unei culpe medicale

„în cazurile în care imaginile sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului și a tratamentului sau pentru evitarea suspectării unei culpe medicale, se efectuează fără consimțământul acestora.” — Norme, art. 7 alin. (1)

Răspuns corect: b) să asigure obținerea consimțământului scris al pacientului, prin completarea formularului din anexa nr. 1

„În toate situațiile care nu sunt prevăzute la alin. (1) unitățile sunt obligate să asigure obținerea consimțământului scris pacientului, prin completarea formularului” — Norme, art. 7 alin. (2)

Răspuns corect: c) este obligatoriu și se exprimă în scris, prin completarea formularului din anexa nr. 2

„Acordul pacientului este obligatoriu în cazul participării sale la învățământul medical și se exprimă în scris, prin completarea formularului” — Norme, art. 8 alin. (2)

Răspuns corect: a) În maximum 48 de ore de la înregistrarea solicitării

„Eliberarea copiilor documentelor medicale solicitate se face de către unitățile sanitare în termen de maximum 48 de ore de la înregistrarea solicitării.” — Norme, art. 9 alin. (3)

Răspuns corect: b) „Declarație privind comunicarea documentelor medicale personale” (anexa nr. 4)

„Eliberarea copiilor documentelor medicale solicitate se face după completarea de către pacient a formularului” — Norme, art. 9 alin. (4)

Răspuns corect: c) Medicul curant, la internare sau pe parcursul furnizării serviciilor de sănătate

„medicul curant are obligația să aducă la cunoștința pacientului faptul că are dreptul de a cere să nu fie informat în cazul în care informațiile medicale prezentate i-ar cauza suferință” — Norme, art. 11 alin. (1)

Răspuns corect: a) certificatului de calitate de moștenitor

„se furnizează, la cerere, pe baza certificatului de calitate de moștenitor, de către toți furnizorii de servicii medicale care au acordat îngrijiri pacientului.” — Norme, art. 11 alin. (3)

Răspuns corect: b) Că pacientul a fost în imposibilitate de a-și exprima acordul

„se prezumă că pacientul a fost în imposibilitate de a-și exprima acordul.” — Norme, art. 11 alin. (4^1)

Răspuns corect: c) se acordă prioritate salvării vieții mamei

„se acordă prioritate salvării vieții mamei.” — Norme, art. 12

Unitățile au obligația de a furniza pacienților informații referitoare la: a) serviciile medicale disponibile și modul de acces la acestea; b) identitatea și statutul profesional al salariaților din cadrul unității; c) regulile pe care trebuie să le respecte pe durata internării în unități cu paturi; d) starea de sănătate; e) intervențiile medicale propuse; f) riscurile potențiale ale fiecărei proceduri care urmează a fi aplicată; g) alternativele existente la procedurile propuse; h) date disponibile rezultate din cercetări științifice și activități de inovare tehnologică referitoare la diagnosticul și tratamentul afecțiunii pacientului; i) consecințele neefectuării tratamentului și ale nerespectării recomandărilor medicale; j) diagnosticul stabilit și prognosticul afecțiunilor diagnosticate.

„care acordă îngrijiri de sănătate sau îngrijiri terminale și în care sunt efectuate intervenții medicale, au obligația de a furniza pacienților informații referitoare la:” — Norme, art. 1

Unitățile trebuie să asigure accesul egal al pacienților la îngrijiri medicale, fără discriminare pe bază de rasă, sex, vârstă, apartenență etnică, origine națională, religie, opțiune politică sau antipatie personală. Fiecare unitate trebuie să cuprindă în regulamentul propriu de organizare și funcționare prevederi referitoare la obligația personalului angajat privind dreptul pacienților la respect ca persoane umane. Unitățile trebuie să utilizeze toate mijloacele și resursele disponibile pentru asigurarea unui înalt nivel calitativ al îngrijirilor medicale.

„Unitățile trebuie să utilizeze toate mijloacele și resursele disponibile pentru asigurarea unui înalt nivel calitativ al îngrijirilor medicale.” — Norme, art. 2 și art. 3

Fotografierea sau filmarea pacienților în unități se efectuează fără consimțământul acestora în cazurile în care imaginile sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului și a tratamentului sau pentru evitarea suspectării unei culpe medicale. În toate celelalte situații unitățile sunt obligate să asigure obținerea consimțământului scris al pacientului, prin completarea formularului „Acordul pacientului privind filmarea/fotografierea în incinta unității sanitare”, prevăzut în anexa nr. 1 la norme. Formularul este semnat de pacient și de medicul în grija căruia se află pacientul, care declară că acest fapt nu este de natură a dăuna pacientului.

„(1) Fotografierea sau filmarea pacienților în unități, în cazurile în care imaginile sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului și a tratamentului” — Norme, art. 7 și anexa nr. 1

Unitățile trebuie să asigure accesul neîngrădit al pacienților la datele medicale personale. Solicitarea se adresează instituției medicale în scris, prin completarea formularului „Solicitare privind comunicarea documentelor medicale personale” (anexa nr. 3). Eliberarea copiilor documentelor medicale solicitate se face de către unitățile sanitare în termen de maximum 48 de ore de la înregistrarea solicitării, după completarea de către pacient a formularului „Declarație privind comunicarea documentelor medicale personale” (anexa nr. 4).

„(1) Unitățile trebuie să asigure accesul neîngrădit al pacienților la datele medicale personale.” — Norme, art. 9

În situațiile în care se solicită informații cu caracter confidențial, unitățile au obligația să asigure respectarea cadrului legal privind furnizarea acestora. Datele referitoare la viața privată, familială a pacienților pot fi utilizate de unități atunci când influențează pozitiv stabilirea diagnosticului, tratamentul sau îngrijirile acordate, dar numai cu consimțământul pacienților. Sunt considerate excepții cazurile în care pacienții reprezintă pericole pentru ei înșiși sau pentru sănătatea publică.

„unitățile le pot utiliza, dar numai cu consimțământul acestora, fiind considerate excepții cazurile în care pacienții reprezintă pericole pentru ei înșiși sau pentru sănătatea publică.” — Norme, art. 10

Pacientul se află în imposibilitate de a-și exprima acordul în următoarele situații: a) stare comatoasă; b) stare de inconștiență; c) incapacitate fizică care face imposibilă exprimarea acordului. Dacă nu a fost consemnat acordul sau refuzul pacientului, se prezumă că acesta a fost în imposibilitate de a-și exprima acordul. Dacă pacientul s-a aflat în această imposibilitate și a intervenit decesul, datele cu caracter confidențial din foaia de observație/fișa de consultații/fișa pacientului, informațiile privind starea pacientului, rezultatele investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul și datele personale se furnizează, la cerere, pe baza certificatului de calitate de moștenitor, de către toți furnizorii de servicii medicale care au acordat îngrijiri pacientului.

„c) incapacitate fizică care face imposibilă exprimarea acordului.” — Norme, art. 11 alin. (3), (4) și (4^1)

Unitățile au obligația de a asigura efectuarea de intervenții medicale asupra pacientului numai dacă dispun de dotările necesare și de personal acreditat. În absența acestor condiții, intervențiile medicale asupra pacientului pot fi efectuate numai în cazuri de urgență apărute în situații extreme.

„(1) Unitățile au obligația de a asigura efectuarea de intervenții medicale asupra pacientului numai dacă dispun de dotările necesare și de personal acreditat.” — Norme, art. 14

La cererea pacienților internați, unitățile cu paturi trebuie să asigure condițiile necesare pentru obținerea de către aceștia a altor opinii medicale, precum și pentru acordarea de servicii medicale de către medici acreditați din afara unității. Plata acestor servicii se efectuează în conformitate cu dispozițiile legale în vigoare. De asemenea, la cererea pacientului sau a familiei acestuia, unitățile pot asigura cadrul adecvat în care pacientul poate beneficia de sprijinul familiei și al prietenilor, de suport spiritual și material pe tot parcursul îngrijirilor medicale.

„unitățile cu paturi trebuie să asigure condițiile necesare pentru obținerea de către aceștia a altor opinii medicale, precum și pentru acordarea de servicii medicale de către medici acreditați din afara unității.” — Norme, art. 15 și art. 16