Ordinul nr. 2021/2008

ORDIN nr. 2.021 din 12 decembrie 2008

Forma preluată de pe Portalul Legislativ la 14 octombrie 2026, fără notele de modificare. Rezumat

Articolul 1

Se aprobă Normele de aplicare a prevederilor titlului IV "Sistemul naţional de asistenţă medicală de urgenţă şi de prim ajutor calificat" dinLegea nr. 95/2006privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, prevăzute în anexele nr. 1-11.

Articolul 2

În înţelesul prezentului ordin, în sistemul naţional de servicii medicale de urgenţă şi de prim ajutor calificat, termenii şi noţiunile folosite au următoarele semnificaţii:

a) acces în sistemul de urgenţă - modalitatea prin care cetăţeanul anunţă o urgenţă în vederea declanşării unui răspuns din partea sistemului de intervenţie. Accesul în sistem se face de regulă prin numărul unic de apel 112;

b) planul roşu - planul de intervenţie al serviciilor de urgenţă prespitaliceşti în cazul unor accidente colective sau al unor calamităţi cu efect limitat;

c) planul alb - planul de răspuns al unităţilor sanitare cu paturi în cazul unui aflux masiv de pacienţi în urma unui accident colectiv, a unei calamităţi, epidemii sau pandemii;

d) centru de informare toxicologică - un centru de apel care furnizează informaţiile şi recomandările necesare medicilor şi, eventual, populaţiei în cazul expunerii la substanţe toxice sau al ingerării unor substanţe toxice, inclusiv medicamente;

e) staţie centrală a serviciului public de ambulanţă - unitatea în care se află sediul central al serviciului public judeţean sau al municipiului Bucureşti şi unde îşi au baza mai multe echipaje de intervenţie de asistenţă medicală de urgenţă şi transport;

f) substaţie a serviciului public de ambulanţă - unitatea în care îşi are baza cel puţin un echipaj medical de urgenţă;

g) punct de lucru al serviciului public de ambulanţă unitatea în care îşi are baza cel puţin un echipaj de consultaţii de urgenţă la domiciliu sau de transport medical, fără a avea concomitant şi un echipaj medical de urgenţă;

h) program de defibrilare - ansamblul de măsuri, mijloace şi protocoale necesar implementării, funcţionării, întreţinerii şi controlului funcţionării defibrilatoarelor.

Articolul 3

Ministerul Sănătăţii Publice şi Ministerul Internelor şi Reformei Administrative vor stabili prin ordin comun lista cu medicamente, materiale sanitare şi echipamente necesare pentru posturile medicale avansate în cazul intervenţiei în caz de accidente colective, calamităţi şi dezastre în faza prespitalicească.

Articolul 4

Monitorizarea şi evaluarea procesului de formare în primul ajutor de bază, precum şi acreditarea/reacreditarea persoanelor şi centrelor care desfăşoară activităţi de formare în primul ajutor de bază se fac de către un organism comun, înfiinţat în condiţiile legii, de către Ministerul Sănătăţii Publice şi Ministerul Internelor şi Reformei Administrative.

Articolul 5

(1) Nerespectarea dispoziţiilor prezentului ordin atrage, după caz, răspunderea civilă, materială, disciplinară, contravenţională sau penală, în condiţiile legii.

(2) În cazul unităţilor sanitare private, nerespectarea prevederilor prezentului ordin duce, după caz, la retragerea temporară sau permanentă, parţială ori totală, a autorizaţiei de funcţionare.

Articolul 6

Direcţiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii Publice, Inspectoratul General pentru Situaţii de Urgenţă şi unităţile subordonate acestuia, autorităţile de sănătate publică şi unităţile sanitare publice şi private vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul 7

Anexele nr. 1-11*) fac parte integrantă din prezentul ordin.

--------

Articolul 8

La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogăOrdinul ministrului sănătăţii nr. 270/2004privind asistenţa medicală de urgenţă prespitalicească, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 382 din 30 aprilie 2004, cu modificările ulterioare.

Articolul 9

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătăţii publice,

Gheorghe Eugen Nicolăescu

Ministrul internelor

şi reformei administrative,

Cristian David

Anexa 1

NORMA 12/12/2008

Anexa 2

NORMA 12/12/2008

Anexa 3

NORMA 12/12/2008

Anexa 4

NORMA 12/12/2008

Anexa 5

NORMA 12/12/2008

Anexa 6

NORMA 12/12/2008

Anexa 9

Indexul de codificare al urgenţelor şi regulamentul de alocare al

resurselor şi mijloacelor de intervenţie după gradul de urgenţă din

cadrul aplicaţiei destinate dispecerizării apelurilor de

urgentă prin sistemul unic de apel 112.

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
1. OBSTETRICĂ - GINECOLOGIE	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
I. Cod Roşu
- mama este inconstientă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- mama prezintă convulsii	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- tegumentele mamei sunt reci şi umede, stare de leşin (insuficientă cardio-vasculara)	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- nou născutul nu plange/respiră	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- copilul a fost născut, mama prezintă hemoragie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- hemoragie după săptămâna 20 de sarcină	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- contracţii uterine puternice după săptămâna 36 de sarcină	E	P1	P2	P1	E	P1-E	E	E	E
- membrane rupte după săptămâna 36 de sarcină	E	P1	P2	P1	E	P1-E	E	E	E
- membrane rupte sau senzaţia mamei de împingere cu copil cunoscut sau suspicionat a fi în pozitie anormală	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
II. Codul galben
- copilul s-a născut, mama şi copilul par bine	-	E	P1	P2	E	E	P3	E	E
- mai puţin de 2 minute între contracţii la prima naştere	-	E	P2	P1	E	E	E	E	E
- mai puţin de cinci minute între contracţii (după prima naştere)	-	E	P2	P1	E	E	E	E	E
- membrane rupte (copil în poziţie normală)	-	E	P2	P1	E	E	P3	E	E
- senzaţia mamei de împingere cu copilul cunoscut în poziţie normală	-	E	P2	P1	E	E	P3	E	E
III. Codul verde
- mai mult de 2 minute între contracţii (prima naştere)	-	E	P1	E	E	E	P2	E	E
- mai mult de 5 minute între contracţii (la a II-a, III-a naştere)	-	E	P1	E	E	E	P2	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
II. BOALĂ NEDIAGNOSTICATĂ	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri

III. Codul roşu

- inconştienţa	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- nivel scăzut de conştienţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- dificultate serioasă în respiraţie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- tegumente palide şi umede, aproape sincopă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- pacient slăbit cu durere toracică	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- durere toracică şi greaţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E

IV. Codul galben

- febră şi nivel de conştienţă alterat însă nu inconştient	E	P1	P3	P1	E	E	P2	E	E
- febră şi erupţii cutanate	-	-	P3	P2	-	-	P1	E	E
- episoade sincopale repetate	-	P1	P3	P1	-	E	P2	E	E
- ameţeală cu debut brusc, slabiciune	-	E	P3	P2	E	E	P1	E	E
- pacient slăbit, informaţii neclare	-	E	P3	P2	E	E	P1	E	E

V. Codul verde

- febră	-	-	P3	P2	-	-	P1	E	E
- ameţeli dar nu slăbiciune	-	-	P3	P2	-	-	P1	E	E
- simptome neclare, dar nu slăbiciune	-	E	P3	P2	-	-	P1	E	E
- probleme psiho/soci	-	E	P1	E	-	-	P2	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
3. ARSURI TERMICE / ELECTRICE	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
VI. Codul roşu
- suspiciunea mai multor victime grav afectate	P1	P1	P1	P1	P1	P1-E	E	P1	P1
- inconştient, după arsura termică/ electrică	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- nivel scăzut al conştienţei după arsura termică/electrică	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- dificultăţi în respiraţie după arsura termică/electrică	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- suspect de leziuni datorate inhalării de fum	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- mai mult de 20% suprafaţă arsă suspicionată/leziune corozivă sau dacă implică cap/fată (adult)	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- mai mult de 10% suprafaţă arsă suspicionată / leziune corozivă sau dacă implică cap/fată (copil sub 10 ani)	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- suspiciune de arsuri severe, informaţii incerte	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- suspiciune de arsură electrică cu voltaj înalt	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- suspiciune de cădere, leziuni grave suspicionate	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
VII. Codul galben
- a fost inconştient, recuperează treptat	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- mai puţin de 20% suprafaţă arsuri/ leziuni corozive fară implicarea capului/feţei (adulţi)	E	P1	P3	P1	P2	P1-E	E	P1	P1
- mai puţin de 10% suprafaţă arsuri/ leziuni corozive fară implicarea cap/fată (copil sub 10 ani)	E	P1	P3	P1	P2	P1-E	E	P1	P1
- corozive în ochi	E	P1	P3	P1	P2	P1-E	E	P1	P1
- poliţia sau pompierii cer un echipaj de asistenţă, necunoscându-se dacă sunt victime	E	P1	P1	P1	P1	E	-	P1	P1
- cadere de la înaltime sub 4 metri, pacient conştient fară semne de traumatism grav	E	P1	P1	P2	-	-	-	P1	P1
VIII. Codul verde
- arsură electrică cu electricitate casnică (220V), constient, nu este cunoscut cardiac	-	P1	P1	E	E	E	E	P1	P1
- arsuri minore	-	P1	P1	E	-	-	P2	P1	P1
- cădere de la o înălţime mai mică de 3 m în urma electrocutării, conştient fară semne de leziuni grave	-	P1	P1	E	-	-	E	P1	P1
- implicat în accident / incident fără simptome	-	P1	P1	P2	E	-	E	P1	P1

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
IX. INEC/IMERSIE ÎN APĂ	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
X. Codul roşu
- mai multe victime, imersie în apă sau dispărute	E	P1	P1	P1	P1	P1-E	E	P1	P1
- imersie în apă confirmată, inconstient	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- imersie în apă cu dificultăţi în respiraţie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- victimă aflată încă în apă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- pacient cu imersie în apă mai mult de un minut	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- accident prin saritură în apă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- leziune extinsă şi imersie în apă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- suspiciune de hipotermie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- dezorientat/confuz, fară dificultăţi în respiraţie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- tusă severă posibilă aspiraţie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
XI. Codul galben
- pacient conştient fară dificultate în respiraţie	-	P1	P1	P2	E	E	E	P1	P1
- leziuni aparente minore	-	P1	P1	P2	E	E	E	P1	P1

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
XII. ACCIDENTE DE SCUFUNDARE	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
XIII. Codul roşu
- mai multe victime, imersie, rănite sau dispărute	P1	P1	P1	P1	P1	P1-E	E	P1	P1
- victimă aflată incă în apa	P1	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- inconştient după scufundare	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- tegumente reci şi umede, aproape sincopă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- confuz sau agitat după scufundare	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- paralizie sau ameţeli în diferite părti ale corpului	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- leziuni extinse vizibile	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- suspiciune de hipotermie moderată sau severă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- toate simptomele apar în primele 24 h de la scufundare (diferite niveluri de conştienţă, paralizii, alte simptome neurologice, dureri, simptome legate de tegumente)	-	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
XIV. Codul galben
- tusă severă după scufundare, hipotermie uşoară	-	P1	P2	P1	-	E	E	E	E
XV. Codul verde
- pacient conştient fară dificultăţi în respiraţie sau alte simptome	-	E	P1	P2	-	E	E	E	E
- leziuni minore după scufundare	-	P1	P1	P2	-	E	E	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
XVI. MUŞCĂTURI DE ANIMALE / ÎNŢEPĂTURI DE INSECTE	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
XVII. Codul roşu
- inconstient	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- dificultati în respiratie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- tegumente palide şi umede, aproape sincopa	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- muscatura de vipera cu simptome generale	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- muşcatură de viperă la copil mic	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- hemoragie necontrolată după muscatură	E	P1	P3	P2	P1	P1-E		P1	E
- intepatură de insecte în gură sau gâtul unui copil	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
XVIII. Codul galben
- muşcatură de viperă fără simptome generale	-	P1	P3	P1	P2	E	E	E	E
- intepătură de insectă de peste o ora cu simptome generale făra semene de şoc	-	P1	P1	P1	P2	E	E	E	E
- muşcătură de animal în regiunea feţei sau gâtului fără afectarea respiraţiei sau a stării de conştienţă	-	P1	P3	P2	P1	E	E	P1	E
- hemoragie controlată după muşcătură	-	P1	P1	P2	P3	E	E	P1	E
XIX. Codul verde
- întepatură de insectă de peste o ora fară simptome generale	-	E	P2	P3	E	-	P1	E	E
- înţepătură cu reacţie locală puternică fără reacţie generală	-	P1	P2	P3	E	-	P1	E	E
- muşcătură de animal cu leziune tegumentară	-	P1	P1	E	E	-	P2	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
7. CĂDERI ŞI ALTE ACCIDENTE	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
XX. COD ROŞU
- Susp. Mai multe victime grave	P1	P1	P1	P1	P1	P1-E	E	P1	P1
- Susp. Inconştient în urma accidentului	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Greutate la respiraţie în urma accidentului	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Starea de conştienţă în deteriorare sau starea de obnubilare prelungită	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Paralizie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Paloare, transpiraţii, aproape inconştient	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Sângerare necontrolabilă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Strivire sau leziuni penetrant la nivelul: capului, a gîtului, a abdomenului sau a coapsei.	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Leziuni semnificative la nivelul a două sau mai multor părţi ale corpului	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Fractura de femur sau multiple fracturi deasupra nivelului mâinii sau al piciorului	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Extremitate smulsa deasupra nivelului degetelor.	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Pacient carcerat, blocat ..etc	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- Cadere de peste 4 metri fară alte criterii de urgenţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Susp. De traumatism prin energie mare, informaţii neclare	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- Dureri precordiale pre-existente, ameţeli acute, cefalee, diabet	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Dureri mari (fără alte criterii de urgenta)	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
XXI. COD GALBEN
- O singura fractura sub genunchi	-	P1	P1	E	E	E	E	P1	E
- Fractura antebraţului	-	P1	P1	E	E	E	E	P1	E
- Susp. Fractura col de femur	-	P1	P1	P2	E	E	E	P1	E
- Sângerare controlata	-	P1	P1	P2	E	E	E	P1	E
- Cădere de la 3-4 metri (fară alte criterii de urgenţă)	-	P1	P1	P2	E	E	E	P1	E
- Dureri moderate (fară alte criterii de urgenţă)	-	P1	P1	P2	E	E	E	P1	E
XXII. COD VERDE
- Cădere sub 3 metri (fară alte criterii de urgenţă)	-	P1	P1	E	E	-	E	P1	E
- Plăgi şi contuzii, leziuni minore	-	P1	P1	E	E	-	E	P1	E
- Implicat în accident, fără simptome	-	P1	P1	E	E	-	E	P1	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
XXIII. INTOXICAŢII, COPII	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
XXIV. COD ROŞU
- Inconştient în urmă intoxicării	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Dificultăţi în respiraţii relatate la întoxicaţia	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Ingerarea unor doze periculoase cu simptome precoce	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Greutate în deglutiţie în urmă intoxicaţiei	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Paloare, transpiraţii şI obnubilare	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Convulsii în urmă întoxicaţiei	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Informaţii neclare despre substanţe şi simptome	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
XXV. COD GALBEN
- Ingestia recentă a unor doze periculoase, fară alte criterii de urgenţă	E	P1	P3	P1	P2	P1-E	E	E	E
- Alcaloid sau acid în gură, fară alte criterii de urgenţă	E	P1	P3	P1	P2	P1-E	E	E	E
- Ingestie de derivate petroliere cu simptome minore	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- Ingestie de nicotină fară alte criterii de urgenţă	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
XXVI. COD VERDE
- Ingerarea unor doze subtoxice a unor substanţe periculoase	E	E	P1	P2	E	E	P3	E	E
- Ingerarea de derivate petroliere fără alte criterii de urgenţă.	E	E	P1	E	E	E	P2	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
XXVII. LEZIUNI ALE CAPULUI FEŢEI ŞI ALE GÎTULUI	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
XXVIII. COD ROŞU
- Inconştient mai mult de 5 minute	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Dificultăţi în respiraţie în urmă unui traumatism cranian	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Nivelul conştienţei în scădere sau scăzut pentru o perioadă prelungită.	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Pacient neliniştit, confuz, necontrolabil sau agresiv	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Trauma craniana şi convulsii	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Trauma craniana şi paralizie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Palid, transpirat, obnubilat	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Strivire sau plagă penetranta a feţei, mandibulei sau a gîtului.	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Trauma craniana cu alte leziuni semnificative	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E
- Pacient carcerat sau blocat	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- Accident forestier	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E
- Cădere peste 4 metrii fară alte criterii de urgenţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E
- Suspect trauma indusă prin energie mare, informaţii neclare	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E
- Pacient neajutorat, izolat, în risc de hipotermie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E
- Dureri intense nesuportabile.	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E
XXIX. COD GALBEN
- A fost inconştient, acum mai bine	E	P1	P2	P1	E	E	E
- Leziuni faciale semnificative fară alte criterii de urgenţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E
- Sângerare controlată	E	P1	P1	E	E	E	E
- cădere 3-4 metri fară alte criterii de urgenţă	E	P1	P1	E	E	-	E
- Dureri moderate fără alte criterii de urgenţă	E	P1	P1	E	E	-	E
- Antecedente de dureri precordiale, ameţeli acute, cefalee , diabet	E	P1	P2	P1	E	-	E
XXX. COD VERDE
- Cădere de la 3 metri fără alte criterii de urgenţă	-	P1	P1	E	-	-	E
- Plăgi, contuzii,leziuni minore	-	P1	P1	E	-	-	E
- Implicat în accident fără semne sau leziuni	-	P1	P1	E	-	-	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
XXXI. HIPO- HIPERTERMIA	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
XXXII. COD ROŞU
- Dificultate în respiraţie cu hipotermie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E
- Neliniştit, confuz sau necooperant cu hipo-hipertermie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E
- Alte leziuni extinse cu hipotermie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E
- Susp. de hipotermie gravă, sub 32 grade	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E
- Pacient slăbit cu susp. de hipertermie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E
XXXIII. COD GALBEN
- Susp. hipotermie moderată, fără alte criterii de urgenţă	E	P1	P2	P1	E	E	P2
- Susp. hipotermie moderată cu alte leziuni limitate	E	P1	P2	P1	E	E	P2
- Degeratură localizată	E	P1	P2	P1	-	-	P2
- Pacient altfel sănătos cu susp. de hipertermie	E	P1	P2	P1	-	-	P2
XXXIV. COD VERDE
- Hipotermie uşoară fară alte simptome	-	E	P1	P2	-	-	E
- Expunere la căldură sau frig extreme dar pacientul este bine.	-	E	P1	P2	-	-	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
11. INCIDENT MAJOR	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
XXXV. COD ROŞU
- Incendiu - Explozie	P1	P1	P1	P1	P1	P1-E	E	+	+
- Prăbuşire de avion	P1	P1	P1	P1	P1	P1-E	E	+	+
- Accident de tren - tram.	P1	P1	P1	P1	P1	P1-E	E	+	+
- Accident rutier	P1	P1	P1	P1	P1	P1-E	E	+	+
- Dezastru natural	P1	P1	P1	P1	P1	P1-E	E	+	+
- Scăpări de gaze	P1	P1	P1	P1	P1	P1-E	E	+	+
- Accident naval	P1	P1	P1	P1	P1	P1-E	E	+	+
- Atac terorist , război	P1	P1	P1	P1	P1	P1-E	E	+	+
- Alte dezastre	P1	P1	P1	P1	P1	P1-E	E	+	+
- Posibile dezastre sau accidente în masă	P1	P1	P1	P1	P1	P1-E	E	+	+

┌─────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐

│ Tipul şi codul urgenţei │ Tipul echipajului │

├─────────────────────────────────────────┼───────────┬──────────────────────┬─────────────┤

│ │Prim ajutor│ Asistenţă medicală │Alte echipaje│

│ │ calificat │de urgenţă/consultaţii│ de │

│ │ │ de urgenţă │ intervenţie │

├─────────────────────────────────────────┼───────┬───┼───┬─────┬───┬────┬───┼───────┬─────┤

│ 12. LEZIUNI CHIMICE │ EPA │EPA│EMU│ EMU │TIM│ESA │ECU│Ordine │ISU │

│ │ (Fară │ B2│ B2│B1/C2│ C1│ │ │publică│Pom- │

│ │capaci-│ │ │ │ │ │ │ │pieri│

│ │ tate │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ trans-│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ port) │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────────┴───────┴───┴───┴─────┴───┴────┴───┴───────┴─────┤

│ XXXVI. COD ROŞU │

├─────────────────────────────────────────┬───────┬───┬───┬─────┬───┬────┬───┬───────┬─────┤

│ - Susp. Multiple victime │ P1 │P1 │P1 │ P1 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤

│ - Inconştient în urma leziunilor │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ chimice │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Nivelul de conştienţă scăzut în urma │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ accidentului chimic │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Greutate în respiraţie în urmă │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ incidentului chimic │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Dificultate în respiraţie în urmă │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ accidentului chimic │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Palid, transpirat, aproape inconştient│ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Peste 15% suprafaţă leziuni cu subst. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ Corosivă la adult │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Peste 10% leziuni cu subst. Corosivă │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ la copii │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Ingestie de subst. alcaloidă la copii │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Susup. de leziuni grave. Nu avem │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ informaţii clare │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Incident major │ P1 │P1 │P1 │ P1 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Scapări de gaze sau pericol de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ explozie în zonă populata │ P1 │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Accident cu subst. hazardoase │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ implicate │ P1 │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Ingestie de substante caustice, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ antigel, organofosforice │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ II.COD GALBEN │

│ - Leziune caustica la nivelul gurii la │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ adult, fără alte criterii de urgenţă, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ vorbeste clar nerăguşit. │ E │P1 │P2 │ P1 │ E │ E │ E │ E │ E │

│ - Sub 15% arsuri sau leziuni corosive │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ la adult, fără alte criterii de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ urgenţă, fără cap/faţă │ E │P1 │P2 │ P1 │ E │ E │ E │ P1 │ P1 │

│ - Sub 10% arsuri sau leziuni corosive │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ la copil, fără alte criterii de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ urgenta fără cap / faţa │ E │P1 │P2 │ P1 │ E │ E │ E │ P1 │ P1 │

│ - Leziune corosivă oculară │ E │P1 │P2 │ P1 │ E │ E │ E │ E │ E │

│ - Ingestie de derivate petroliere fară │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ alte semne de urgenţă │ E │P1 │P2 │ P1 │ E │ E │ E │ E │ E │

│ - Inhalare dee gaze sau de subst. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ Chimice fără alte criterii de urgenţă │ E │P1 │P2 │ P1 │ E │ E │ E │ P1 │ P1 │

│ - Poliţia, Pompierii cer sprijin │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ logistic fără a se ştie dacă sunt │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ victime │ E │P1 │P2 │ P2 │ P1│ E │ E │ - │ - │

│ XXXVII. COD VERDE │

│ - Leziuni minore prin corosive │ - │ E │P1 │ E │ - │ - │ E │ E │ E │

│ - Implicat în accident, fară alte │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ simptome, semne │ - │ E │P1 │ E │ - │ - │ E │ E │ E │

├─────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┤

│ Tipul şi codul urgenţei │ Tipul echipajului │

│ │Prim ajutor│ Asistenţă medicală │Alte echipaje│

│ │ calificat │de urgenţă/consultaţii│ de │

│ │ │ de urgenţă │ intervenţie │

│ 13. ACCIDENT RUTIER │ EPA │EPA│EMU│ EMU │TIM│ESA │ECU│Ordine │ISU │

│ │ (Fară │ B2│ B2│B1/C2│ C1│ │ │publică│Pom- │

│ │capaci-│ │ │ │ │ │ │ │pieri│

│ │ tate │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ trans-│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ port) │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ XXXVIII. COD ROŞU │

│ - Susp. Multiple victime cu leziuni │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ serioase │ P1 │P1 │P1 │ P1 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Inconştient în urma accidentului │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Dispnee în urma accidentului │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Stare de conştienţă în scădere sau │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ obnubilare prelungită. │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Traumă craniană cu nelinişte, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ agresiv sau convulsii │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Palid, transpirat obnubilat. │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Paralizie în urma accidentului │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Strivire sau leziuni penetrante la │ │ │ │ │ │ │ │ ┤ │

│ nivelul capului, al gâtului, al │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ toracelui, al abdomenului sau al │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ coapsei. │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Leziuni semnificative la nivelul unei │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ sau mai multor părţi ale corpului │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Fractura de femur, sau multiple │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ fracturi deasupra nivelului mâinii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ sau a piciorului │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Victima blocată │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Susp. Trauma prin energie mare, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ informaţii neclare │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Accident cu substanţe chimice │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ periculoase │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Dureri precordiale, ameţeli, cefalee, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ diabet preexistente │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - A fost inconştient dar acum este bine │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ şi fară alte criterii de urgenţă │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ - Durere intensa fără alte criterii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ aparente de urgenta │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │

│ XXXIX. COD GALBEN (PACIENTUL SE AFLĂ LA DISPENSAR sau într-o institutie medicală) │

│ - Fractură izolată a antebraţului sau │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ sub niv. Genunchiului fără alte leziuni│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ Situaţia confirmată de persoana │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ autorizată │ E │P1 │P1 │ P2 │ E │ E │ E │ P1 │ E │

│ - Susup. Fractură col de femur │ E │P1 │P1 │ P2 │ E │ E │ E │ P1 │ E │

│ - Leziuni faciale minore fară alte │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ criterii de urgenţă │ E │P1 │P1 │ P2 │ E │ E │ E │ P1 │ E │

│ - Sângerare controlata fără alte │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ criterii de urgenta. Situaţia │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ confirmata de persoana autorizata │ E │P1 │P1 │ P2 │ E │ E │ E │ P1 │ E │

│ - Durere moderata fară alte criterii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ de urgenţă │ E │P1 │P1 │ P2 │ E │ E │ E │ P1 │ E │

│ - Poliţia, Pompierii cer sprijin fară │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ a se ştie dacă sunt victime, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ DISTANTA MICA permite cererea unui │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ sprijin rapid. │ E │P1 │P1 │ P2 │ E │ - │ E │ P1 │ E │

│ XL. COD VERDE (Pacientul se află la dispensar sau văzut deja de medic) │

│ - Plăgi, contuzii , leziuni minore │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ (confirmat de medic sau personal │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ sanitar calificat) │ E │P1 │P1 │ E │ E │ - │ E │ P1 │ E │

│ - Implicat în accident fară alte │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ simptome sau semne │ E │P1 │P1 │ E │ E │ - │ E │ P1 │ E │

│ - Implicat în accident în ultimele │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 24 ore, acum acuză dureri sau vrea │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ să fie consultat de medic │ E │E │P1 │ E │ E │ - │ E │ P1 │ E │

└─────────────────────────────────────────┴───────┴───┴───┴─────┴───┴────┴───┴───────┴─────┘

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
14. VIOLENŢĂ; AGRESIUNE	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
XII. COD ROŞU
- suspect de afecţiuni severe	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- inconştient după violenţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- Dispnee după violenţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- nivel scăzut al stării de conştienţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- leziuni la nivelul extremităţii cervico-cefalice, pacient agresiv sau calm	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- leziuni la nivelul capului şi convulsii	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- paralizie după violenţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- sângerare incontrolabilă sau paloare, transpiraţii, aproape de sincopă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- leziuni penetrante sau prin compresiune la nivelul capului, gâtului, toracelui, abdomenului, coapsei	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- leziuni semnificative în două sau mai multe locuri ale corpului	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- leziuni severe suspecte, informaţii neclare	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
XLII. CODUL GALBEN
- leziuni faciale fără alte criterii de urgentă	E	P1	P1	P2	E	E	E	P1	E
- leziuni produse prin înjunghiere, armă de foc sau prin compresiune sub nivelul cotului sau treimea superioară a gambei	E	P1	P3	P1	P2	E	E	P1	E
- fracturi ale membrelor superioare sau fracturi sub nivelul genunchiului (o singură fractură)	E	P1	P1	P2	E	E	E	P1	E
- leziuni minore cauzate de arme	E	P1	P1	P2	E	E	E	P1	E
- pacientul a fost inconştient, îşi revine treptat	E	P1	P3	P2	P1	E	E	P1	E
- sângerare controlată (fără alte criterii de urgenta)	E	P1	P2	P1	E	E	E	P1	E
- durere severă	E	P1	P3	P2	P1	E	E	P1	E
- victimă a abuzului sexual (fără alte criterii de urgenta)	E	P1	P3	P1	P2	E	E	P1	E
- victimă a violenţei cu reacţie psihică acută	E	P1	P2	P1	E	E	E	P1	E
- asistenţă la cererea poliţiei	E	P1	P3	P2	P1	E	E	P1	E
XLIII. CODUL VERDE
- leziuni minore neproduse de arme	-	E	P1	P2	E	-	E	P1	E
- victimă a violenţei, nu sunt leziuni evidente, fără reacţie psihică	-	E	P1	P2	E	-	E	P1	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
15. ALERGII	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
XLIV. CODUL ROŞU
- inconştient după reacţia alergică	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- reacţie alergică imediată cu dificultăţi respiratorii	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- reacţie alergică, dificultăţi la vorbire şi deglutiţie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- reacţie alergică, edem glotic	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- rece şi transpirat, aproape de sincopă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- simptome imediate, antecedente de şoc anafilactic	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
XLV. CODUL GALBEN
- reacţie acută, fără afectarea respiratiei sau a stării de conştienţă	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- antecedente de şoc anafilactic, expunere fără simptome	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
XLVI. CODUL VERDE
- prurit şi eritem	-	E	P3	P2	-	-	P1	E	E
- reacţie alergică cu durată mai mare de 30 min după expunere	-	E	P3	P2	E	-	P1	E	E
- îngrijorare în privinţa reacţiei alergice, fără simptome în prezent	-	E	P3	P2	E	-	P1	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
16. SINCOPA	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
XLVII. CODUL ROŞU
- Inconştient, obnubilat	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- inconştient, respiraţie anormală	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- căderea nivelului de conştienţă sau prelungirea perioadei cu nivel scăzut al conştienţei	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- antecedente neclare de boală sau inconştienţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- aproape de sincopă, palid şi transpirat	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- cefalee intensă acută anormală, pierderea stării de conştienţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- diabetic cunoscut aflat în stare de inconştienţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- sângerare nedatorată unui traumatism, pierderea stării de conştienţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
XLVIII. CODUL GALBEN
- Paralizie, slabiciune sau dificultăţi de vorbire, trezibil	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- episoade severe sincopale în ultimele 24 h,trezibil momentan şi fără alte simptome	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- pierderea pasageră a nivelului de conştienţă după traumatism cranian	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- pierderea pasageră a nivelului de conştienţă şi suspect de ingestie de droguri /alcool	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- suspect de convulsii febrile, recuperează,	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- pierdere pasageră a stării de conştienţă cu dureri toracice sau palpitaţii, în revenire	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
XLIX. CODUL VERDE
- lipotimie, bine acum	-	E	P3	P2	-	-	P1	E	E
- suspect sincopă la NTG, acum bine	-	E	P3	P2	-	-	P1	E	E
- aproape de sincopă, bine acum	-	E	P3	P2	-	-	P1	E	E
- cunoscut epileptic, tendinţă la sincopă, recuperează	-	P1	P1	P2	-	-	P2	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
17. SÂNGERAREA	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
L. CODUL ROŞU
- inconştient şi sângerează, cauză netraumatică	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- dispnee şi sângerare, de cauză nontraumatică	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- aproape de sincopă, palid şi transpirat	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- hematemeză, palid şi transpirat	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- scaune închise la culoare şi tare, pacient transpirat, palid	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- sarcină mai mare de 20 de săptămâni, sângerare semnificativă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- sarcină mai mare de 20 de săptămâni, sângerare (cantităţi mici sau mari însoţite de durere)	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- sângerare masivă necontrolată.	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
LI. CODUL GALBEN
- sângerare limitată necontrolată	-	P1	P1	P2	E	E	E	E	E
- hematemeză, fără semn de şoc	-	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- scaune tari, închise la culoare	-	E	P2	E	-	-	P1	E	E
- sarcină mai mare de 20 de săptămâni, sângerare minoră	-	E	P1	P2	-	-	P1	E	E
- sângerare vaginală, mai mult de trei tampoane /oră, fără semne de şoc	-	E	P1	P2	-	-	E	E	E
- hemoragie nazală incontrolabilă	-	E	P2	E	-	-	P1	E	E
LII. CODUL VERDE
- sarcină sub 20 de săptămâni, sângerare, dureri asemănătoare celor menstruale	-	-	E	E		-	P1	E	E
- fără sarcină, sângerare vaginală anormală, altfel bine	-	-	E	E		-	P1	E	E
- hematurie	-	-	E	E		-	P1	E	E
- epistaxis minor	-	-	E	E		-	P1	E	E
- sângerări repetate la pacienţi aflaţi sub tratament cu anticoagulante, altfel bine	-	-	E	E		-	P1	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
18. DURERI TORACICE	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
LIII. CODUL ROŞU
- inconştient după durere toracică	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- dispnee şi durere toracică	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- durere toracică tipică în infarctul de miocard	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- durere toracică, palid şi transpirat	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- durere toracică aproape de sincopă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- suspectarea unor probleme cardiace severe, persoana care face apelul nu se află lângă pacient	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
LIV. CODUL GALBEN sau roşu (se evaluează individual)
- durere toracică, greaţă	E	P1	P3	P2	P1	E	E	E	E
- durere toracică, tahicardie	E	P1	P3	P2	P1	E	E	E	E
- durere toracică, atipică IM, în plină sănătate	E	P1	P3	P2	P1	E	E	E	E
- antecedente de angină, efect pe termen scurt la NTG	E	P1	P3	P1	P2	E	E	E	E
- debut brusc de tahicardie, fără dureri toracice	E	P1	P3	P2	P1	E	E	E	E
LV. CODUL VERDE
- durere la respiraţie sau exerciţii, în plină sănătate	-	E	P3	P2	E	-	P1	E	E
- aritmie cardiacă, simte că se pierd bătăi ale inimii, altfel bine	-	E	P3	P2	E	-	P1	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
19. DIABET ZAHARAT	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
LVI. CODUL ROŞU
- cunoscut diabetic aflat în stare de inconştienţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- diabetic cunoscut, dispneeic	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- diabetic cunoscut, prezintă convulsii	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- diabetic cunoscut cu dureri toracice severe	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
LVII. CODUL GALBEN sau roşu (se evaluează individual)
- nivel scăzut al stării de conştienţă, incapabil de a ingera lichide	E	P1	P3	P2	P1	E	E	E	E
- palid, transpirat, aproape de sincopă	E	P1	P3	P2	P1	E	E	E	E
- comportament anormal sau neobişnuit	E	P1	P3	P1	E	E	P2	E	E
- cunoscut diabetic, 55 obosit sau starea generală evident alterată	E	P1	E	P1	P2	E	P3	E	E
- diabetic aflat pe tratament cu tablete, cu nivel scăzut al glicemiei, recuperează	E	P1	E	P1	E	-	P2	E	E
- temperatură sau alte simptome generale (intotdeauna cod galben decit dacă se suspicioneaza infarct)	E	P1	E	P2	E	-	P1	E	E
LVIII. CODUL VERDE
- temperatură, fără alte simptome generale,	-	-	E	P2	E	-	P1	E	E
- infecţie localizată, fără alte simptome generale	-	-	E	P2	E	-	P1	E	E
- pacient cunoscut cu nivel crescut al glicemiei, fără simptome	-	-	E	P2	E	-	P1	E	E
- pacient diabetic, insulino-dependent, alert după ingerare de zahăr	-	-	E	P2	E	-	P1	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
20. TEMPERATURĂ	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
LIX. CODUL ROŞU
- inconştient, temperatură crescută	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- pacient slabit, temperatură şi dispnee marcată	-	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- motiv pentru a suspectarea unei stări septice sau meningită	-	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- pacient slăbit, temperatură, dificultăţi la deglutiţie şi sialoree (suspect epiglotită)	-	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
LX. CODUL GALBEN
- temperatură, pacient cu răspuns imunitar deficitar	-	-	E	P2	E	-	P1	E	E
- pacient slăbit cu temperatură şi simptome neclare	-	-	E	P2	E	-	P1	E	E
- pacient diabetic cu temperatură	-	-	E	P2	E	-	P1	E	E
LXI. CODUL VERDE
- gripă sau răceală	-	-	E	E	-	-	P1	E	E
- roşu în gât, altfel bine	-	-	E	E	-	-	P1	E	E
- temperatură, altfel bine	-	-	E	E	-	-	P1	E	E
- tuse, altfel bine	-	-	E	E	-	-	P1	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
21. OBSTETRICĂ / GINECOLOGIE	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
LXII. CODUL ROŞU
- pacientă inconştienta cu probleme ginecologice/obstetrice	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- dispnee, probleme ginecologice/ obstetrice	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- durere acută abdominală, palid, transpirat, aproape de sincopă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- sângerare, paloare, transpiraţie sau aproape de sincopă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- pacientă însărcinată, traumatism abdominal, contracţii sau sângerare	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- sângerare majoră, sarcină mai mare de 20 de săptămâni	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- contracţii puternice între săpt. 20- 36 de sarcină	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- durere şi sângerare (în cantităţi mici sau mari) după săpt. 20 de sarcină	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- convulsii în timpul sarcinii	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
LXIII. CODUL GALBEN
- durere severă, pacienta slăbita (nu este însărcinata)	-	P1	P3	P2	P1	E	E	E	E
- traumatism abdominal în sarcină, fără contracţii sau sângerare, pacienta nu prezinta alte probleme vitale	-	P1	P3	P1	P2	E	E	E	E
- durere abdominală moderată la pacientă cu peste 20 săptămâni de sarcină	-	E	E	P2	E	E	P1	E	E
- sângerare minimă, sarcină peste 20 de săptămâni	-	E	P3	P2	-	E	P1	E	E
- preeclampsie în antecedente, cefalee	-	P1	P3	P1	E	E	P2	E	E
- sângerare mai mare de trei tampoane/ oră, altfel bine şi nu prezinta semne de soc	-	-	P2	E	E	E	P1	E	E
LXIV. CODUL VERDE
- sângerare minoră, la sarcină mai mică de 20 de săpt.	-	-	P2	E	-	-	P1	E	E
- crampe menstruale, sarcină mai mică de 20 de săpt.	-	-	P2	E	-	-	P1	E	E
- dureri abdominale şi temperatură, fără sarcină, fără slăbiciuni	-	-	E	P2	-	-	P1	E	E
- dureri nespecificate, fără sarcină, fără slăbiciune	-	-	E	P2	-	-	P1	E	E
- dureri neobisnuite, fără sarcină, fără slăbiciune	-	-	E	P2	-	-	P1	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
22. AVC (APOPLEXIE)	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
LXV. CODUL ROŞU
- inconştient, suspect de AVC	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- dispnee suspect AVC	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- convulsii prezente, suspect AVC	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- inconştient mai mult de 20 min.	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- perioadă lungă cu nivel scăzut al conştienţei, simptomele apoplexiei	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- cefalee bruscă, intensă (violentă)	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- traumatism cranian recent, simptome de apoplexie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
LXVI. CODUL GALBEN
- hemiplegie, altfel fără probleme	-	P1	P2	P1	E	E	P3	E	E
- slabiciune bruscă şi amorţeală la nivelu membrelor superioare şi inferioare	-	P1	P2	P1	E	E	P3	E	E
- dificultăţi acute în vorbire	-	P1	P2	P1	E	E	P3	E	E
- diabetic şi simptomele apoplexiei	-	P1	P2	P1	E	E	P3	E	E
- AVC, pacienţi internaţi la azile de bătrâni	-	E	P2	P1	E	E	P3	E	E
LXVII. CODUL VERDE
- paralizie după semne de AVC, recuperare rapidă	-	P1	P2	P1	E	E	P3	E	E
- paralizie după semne de AVC recuperat acum	-	P1	P2	P1	E	E	P3	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
23. CEFALEE	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
LXVIII. CODUL ROŞU
- pacient inconştient cu cefalee care a precedat starea de inconstienta	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- cefalee şi dispnee marcată	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- cefalee şi scăderea nivelului de conştienţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- cefalee intensă cu paralizie sau dificultăţi de vorbire	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- cefalee şi temperatură mare, redoare de ceafă, slăbiciune, posibil eritem	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- cefalee severă şi convulsii	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
LXIX. CODUL GALBEN
- cefalee intensă acută, descris ca o durere nemaiavută până acum	-	E	E	P2	E	-	P1	E	E
- cefalee cu intensitate crescândă la mai puţin de 12 ore de la producerea leziunii la un pacient care a suferit un traumatism cranio-cerebral, fără alte criterii de urgenta.	-	P1	P3	P2	P1	-	E	E	E
- sarcină cu cresterea în intensitate a cefaleei fără alte criterii de urgenta	-	E	P2	P1	E	-	P3	E	E
- pacient cu operaţie de şunt, cefalee agravată, fără alte criterii de urgenta	-	E	P2	P1	E	-	P3	E	E
- pacient slăbit, cefalee neclară	-	E	E	P2	E	-	P1	E	E
LXX. CODUL VERDE
- creştere în intensitate a cefaleei, la mai mult de 12 ore de la producerea leziunii traumatice	-	-	E	P2	-	-	P1	E	E
- antecedente de migrenă, cefalee cefalee tipică de migrenă	-	-	E	P2	-	-	P1	E	E
- cefalee (concomitent simptome moderate de greaţă, sensibilitate la sunet şi lumină)	-	-	E	P2	-	-	P1	E	E
- cefalee fără alte simptome	-	-	E	P2	-	-	P1	E	E
- suspect sinuzită	-	-	E	P2	-	-	P1	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
24. CONVULSII	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
LXXI. CODUL ROŞU
- nu respiră normal după convulsii	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- convulsii pentru prima oară, inconştient	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- convulsii în derulare, mai mult de 5 min.	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- pacient obnubilat între convulsii frecvente	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- obnubilat 20 de min. După convulsii	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- însărcinată cu convulsii	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- diabetic cu convulsii	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- convulsii după leziune craniană recentă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- convulsii în derulare, concomitent supradoză de medicamente	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- convulsii în derulare, concomitent abuz de narcotice	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- eritem, febră şi convulsii	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
LXXII. CODUL GALBEN
- trezibil după 20 min. După convulsii	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- recuperează după convulsii	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- convulsii, concomitent abuz îndelungat de alcool	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
LXXIII. CODUL VERDE
- antecedente de epilepsie, recuperare din criza epileptică	-	P1	P2	P1	E	-	P3	E	E
- copil sub şase ani, antecedente de convulsii febrile, recuperează	-	P1	P	P2	E	-	P1	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
25. DURERI ABDOMINALE SAU DE SPATE	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
LXXIV. CODUL ROŞU
- inconştient după criză de dureri abdominale sau de spate	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- dispnee cu durere abdominală sau de spate	-	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- aproape sincopă, nivel scăzut de conştienţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- durere intensă abdominală sau de spate, palid şi transpirat sau aproape de sincopă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- pacient peste 50 de ani cu debut brusc	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- vomită sânge, palid şi transpirat sau aproape de sincopă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- scaune tari şi închise la culoare, palid şi transpirat sau aproape de sincopă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- femeie, însărcinată cu dureri abdominale acute, în flancul inferior	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- palid şi transpirat sau aproape de sincopă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
LXXV. CODUL GALBEN
- dureri puternice suportabile fără alte criterii de urgenta	-	E	P3	P2	E	-	P1	E	E
- dureri constrictive în flancul sau în regiunea lombară, nevoie de a se mişca	-	E	P3	P2	E	-	P1	E	E
- vosminte ca zaţul de cafea	-	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- femeie, însărcinată, cu dureri acute abdominale în flancul inferior, fără sângerare	-	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
LXXVI. CODUL VERDE
- durere nespecifică, altfel bine	-	E	P3	P2	-	-	P1	E	E
- diaree şi vomă, altfel bine	-	-	P3	P2	-	-	P1	E	E
- suspect apendicită, altfel bine	-	E	P3	P2	-	-	P1	E	E
- dureri în regiunea abdominală inferioară la bărbat, probleme la urinare	-	-	P3	P2	-	-	P1	E	E
- temperatură, dureri de spate în zona inferioară	-	-	P3	P2	-	-	P1	E	E
- dureri abdominale care durează mai mult de o zi, nu se deteriorează	-	-	P3	P2	-	-	P1	E	E
- dureri constrictive în abdomen, constipaţie	-	-	P3	P2	-	-	P1	E	E
- dureri de spate	-	-	P3	P2	-	-	P1	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
27. PSIHIATRIE / SUICID	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
LXXVII. CODUL ROŞU
- inconştient după tentativă violentă de suicid	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- inconştient, obnubilat după supradoză/intoxicaţie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- dispneea (fără suspiciune de hiperventilaţie)	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- cel care sună sau aparţinătorii se simt ameninţaţi de pacient	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	P1
- tentativă serioasă cu violenţă de suicid	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	P1	E
- supradoză/intoxicaţie sau simptome serioase	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
LXXVIII. CODUL GALBEN
- confuzie instalata brusc şi comportament anormal fără functii vitale afectate cu starea de conştienţă păstrată	E	P1	P3	P1	E	E	P2	P1	E
- zgârieturi la nivelul încheieturii mâinii, sângerare controlabilă	E	P1	P1	P2	E	E	E	P1	E
- ameninţare serioasă de suicid	E	P1	P2	P1	P1	E	P1	P1	P1
- posibilă supradoză/intoxicaţie fără simptomatologie care denota amenintare de functii vitale	E	P1	P3	P1	P2	E	E	E	E
- delirium tremens	E	E	P3	P1	E	E	P2	E	E
- apel la cererea poliţiei / fără persoane în pericol vital	E	P1	P2	P1	E	E	E	-	E
- pacientul doreşte să vorbească cu un medic	E	P1	E	P1	P1	E	P1	E	E
LXXIX. CODUL VERDE
- antecedente de boală mintală (problema pentru care se solicita este cunoscuta şi corespunde antecedentelor)	-	E	P2	P3	E	-	P1	E	E
- gânduri de suicid	E	P1	P3	P1	P2	E	E	P1	E
- pacient deprimat, fără intenţii de suicid	-	E	P3	P2	-	-	P1	E	E
- ingestie de substanţe toxice, în doză minimală	-	P1	P1	P2	E	-	E	E	E
- simptome de abstinenţă (sevraj)	-	E	P2	P1	E	-	P3	E	E
- atac brusc de agitaţie motorie cu sau fără dificultăţi respiratorii	-	P1	P2	P1	E	-	E	P1	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
28. DISPNEE (DIFICULTĂŢI DE RESPIRAŢIE)	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
LXXX. CODUL ROŞU
- inconştient nu respiră normal	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- pacient slăbit, dispnee	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- palid şi slăbit, aproape de sincopă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- dispnee, dureri toracice constrictive	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- ciză de astm, nu se îmbunătăţeşte starea cu medicaţie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- dispnee, nu poate vorbi coerent	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- copil sub 12 ani , în poziţie şezândă, cianotic	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- slăbit, pacient febril cu dificultăţi la înghiţire sialoree (suspect epiglotită)	-	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- suspect de corp străin în găt, nu poate vorbi, tuşeşte sau plănge	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- leziuni la nivelul toracelui şi dispnee	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- dispnee moderată - persoană care a născut recent, fractură recentă, membru cu aparat gipsat, spitalizare recentă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
LXXXI. CODUL GALBEN
- dispnee, fără motiv clar, fără cianoza, transpiratii ..etc.	-	E	P3	P2	-	-	P1	E	E
- dispnee, altfel bine	-	E	P3	P2	-	-	P1	E	E
- sughiţ, tuse uscată, altfel bine	-	E	P3	P2	-	-	P1	E	E
- suspect corp străin în gât, poate vorbi, tuşeşte şi / sau plânge	-	E	P3	P2	-	-	P1	E	E
LXXXII. CODUL VERDE
- temperatură, tuse, spută de culoare verde-gălbuie	-	-	E	P2	-	-	P1	E	E
- parestezii sau amorţeală în jurul gurii şi a degetelor	-	E	P3	P2	E	-	P1	E	E
- tuse, altfel bine	-	-	-	E	-	-	P1	E	E
- suspect corp străin în gât, fără dificultăţi respiratorii acum	-	P1	P2	E	E	E	P1	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
29. STARE DE EBRIETATE/INTOXICAŢIE	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
LXXXIII. CODUL ROŞU
- inconştient, obnubilat după stare de ebrietate/intoxicaţie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- dificultăţi respiratorii după stare de ebrietate/intoxicaţie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- persoana care face apelul/ aparţinătorii se simt ameninţaţi	E	P1	P3	P1	P2	P1-E	E	P1	P1
- supradoză/intoxicaţie şi simptome critice	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- palid şi transpirat aproape de sincopă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- convulsii care durează mai mult de 5 min	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- cocaină sau crack cu dureri toracice	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- intoxicaţie şi suspicionarea unor leziuni serioase (în special leziuni ale capului)	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
LXXXIV. CODUL GALBEN
- posibilă supradoză/intoxicaţie fără simptome critice / functii vitale amenintate	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- delirium tremens	E	E	P3	P1	E	E	P2	E	E
- convulsii, terminate acum	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- apel la cererea poliţiei	E	P1	P1	P2	E	E	E	E	E
LXXXV. CODUL VERDE
- ingestia de substanţă periculoasă în cantităţi mici fără semne sau simptome	-	P1	P1	P2	E	-	E	E	E
- simptome de sevraj	-	E	P3	P2	E	-	P1	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
30. COPIL BOLNAV	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
LXXXVI. CODUL ROŞU
- inconştient, obnubilat (fără convulsii febrile)	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- nu respiră	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- copil slăbit cu dispnee	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- suspiciune de corp străin în gât, nu poate vorbi sau plânge	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- slăbit, copil febril, dificultăţi la deglutiţie, sialoree....( posibil epiglotită)	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- copil slăbit şi iritabil, febră (meningită sau septicemie?)	-	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- convulsii în derulare care durează mai mult de 5 min.	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- pacient obnubilat după 20 de minute, sau se suspectează convulsii febrile	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
LXXXVII. CODUL GALBEN
- dispnee, dar în general bine	-	E	P3	P2	E	E	P1	E	E
- copil agitat, cu temperatură	-	E	P3	P2	E	E	P1	E	E
- copil slăbit , cu debut rapid al bolii	-	P1	P3	P1	E	E	P2	E	E
- copil slăbit, simptome neclare	-	P1	P3	P1	E	E	P2	E	E
- convulsii instalate pentru prima oară, acum trezit	-	P1	P3	P2	E	E	P1	E	E
- temperatură înaltă (peste 40grade) la un copil mai mic de 2 luni (poate fi incadrat şi sub rosu)	-	P1	P3	P2	P1	E	P3	E	E
- diabet şi temperatură (cu excepţia obişnuitei răceli)	-	E	P3	P2	E	E	P1	E	E
LXXXVIII. CODUL VERDE
- antecedente de convulsii febrile, trezit după o criză recentă	-	-	P3	P1	E	E	P2	E	E
- gât roşu, astfel bine	-	-	E	E	-	-	P1	E	E
- temperatură, altfel bine	-	-	E	E	-	-	P1	E	E
- tuse, altfel bine	-	-	E	E	-	-	P1	E	E
- simptomele unei răceli obişnuite	-	-	E	E	-	-	P1	E	E
- corp străin în nas sau ureche	-	-	E	E	-	-	P1	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
31. URECHEA	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
LXXXIX. CODUL ROŞU
- inconştient, nu respiră normal	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- leziune la nivelul urechii, nivel al stării de conştienţă scăzut	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Ameteala, nivel scăzut al stării de conştienţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Ameteala, paralizie	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Ameteala, dureri toracice	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- Ameteala, palid şi transpirat	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
XC. CODUL GALBEN
- leziuni majore în sau în jurul urechii fără un nivel scăzut al stării de conştienţă	E	P1	P1	P2	E	-	E	E	E
- scurgerea de lichid clar sau sânge din ureche după un traumatism cranian însa pacientul este constient şi nu prezinta alte simptome sau probleme	E	P1	P3	P2	P1	-	E	E	E
XCI. CODUL VERDE
- dureri în ureche	-	-	E	E	-	-	P1	E	E
- secreţii din ureche	-	-	E	-	-	-	P1	E	E
- leziuni minore la ureche	-	-	E	-	-	-	P1	E	E
- ameteala trecatoare, fără alte simptome	-	-	E	-	-	-	P1	E	E
- suspect sindrom de hiperventilaţie	-	-	E	-	-	-	P1	E	E
- zgomote în urechi	-	-	E	-	-	-	P1	E	E
- corp străin în canalul auditiv	-	-	E	-	-	-	P1	E	E

Tipul şi codul urgenţei									Tipul echipajului
							Prim ajutor calificat	Asistenţă medicală de urgenţă/consultaţii de urgenţă	Alte echipaje de intervenţie
32. OCHIUL	EPA (Fară capaci- tate trans- port)	EPA B2	EMU B2	EMU B1/C2	TIM C1	ESA	ECU	Ordine publică	ISU Pom- pieri
XCII. CODUL ROŞU
- inconştient după ce a acuzat probleme de vedere	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- dispnee şi tulburări ale vederii	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- inconştient mai mult de 5 minute după producerea leziunii	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
- leziune a ochiului şi scăderea nivelului stării de conştienţă	E	P1	P3	P2	P1	P1-E	E	E	E
XCIII. CODUL GALBEN
- leziuni majore, izolate a ochiului, fără scăderea nivelului stării de conştienţă	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- leziuni corozive la ochi	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- dureri acute în ochi, pacient slăbit (glaucum acut ?)	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- ingerare de metanol sau etilen glicol	E	P1	P2	P1	E	E	E	E	E
- tulburări de vedere, fără un motiv aparent	E	E	P3	P2	E	E	P1	E	E
XCIV. CODUL VERDE
- leziuni izolate minore	-	E	P2	-	-	-	P1	E	E
- dureri acute în ochi, fără alte simptome	-	-	P2	-	-	-	P1	E	E
- conjunctivită - lacrimare, usturime la nivelul ochilor	-	-	P2	-	-	-	P1	E	E
- Ochi dureros după privirea unei operaţiuni de sudura, albeaţă	-	-	P2	-	-	-	P1	E	E

P1= Prioritate 1 în trimiterea echipajului respectiv

P1-S = Prioritate 1 în trimiterea echipajului respectiv în cazuri speciale justificate

P2= Prioritate 2 în trimiterea echipajului respectiv în cazul în care nu există

echipaje disponibile sau în apropriere din categoria P1, sau în cazul în care se trimit

mai multe echipaje pe lângă cele din categoria P1

P3= Prioritate 3 în trimiterea echipajului respectiv în cazul în care nu există

echipaje disponibile sau în apropriere din categoria P1 şi P2, sau în cazul în care se

trimit mai multe echipaje pe lângă cele din categoria P1 şi P2.

E= Astfel de echipaje se trimit ca excepţie în cazul în care se află în imediata

vecinatate a cazului sau în cazul în care nu există alte echipaje disponibile.

Trimiterea lor nu exclude obligativitatea trimiterii unui echipaj de intervenţie

adecvat cazului.

Anexa 10

PROGRAMA ANALITICĂ

pentru cursul de prim ajutor calificat, descarcerare şi operaţiuni de salvare

┌───┬─────────────┬─────────────────────────┬──────────────────────────┬───┬───────────────────┬────────┐

│Nr.│ │ │ Timp alocat pentru │Bi │ Indicaţii │ Mod de │

│crt│ Tema │ Exerciţiul │ învăţământ, din care: │bli│ metodico- │evaluare│

│ │ │ ├────────┬────────┬────────┤o │ organizatorice │a cunoş-│

│ │ │ │Cursuri │Lucrări │Aplica- │gra│ │tinţelor│

│ │ │ │ teore- │practice│ ţii │fie│ │ │

│ │ │ │ tice │ │practice│ │ │ │

├───┴─────────────┴─────────────────────────┴────────┴────────┴────────┴───┴───────────────────┴────────┤

│MODULUL I/Partea I │

│Resuscitarea cardio-pulmonară de bază fără echipamente │

├───┬─────────────┬─────────────────────────┬────────┬────────┬────────┬───┬───────────────────┬────────┤

│ 1.│Lanţul │Componentele lanţului │ 45 min.│ │ │ │Se vor prezenta │ │

│ │supravie- │supravieţuirii │ │ │ │ │componentele │ │

│ │ţuirii │Locul pompierului şi a │ │ │ │ │lanţului, │ │

│ │ │echipajului de prim │ │ │ │ │succesiunea lor, │ │

│ │ │ajutor în cadrul lanţului│ │ │ │ │importanţa fiecărei│ │

│ │ │supravieţuirii │ │ │ │ │componente, │ │

│ │ │ │ │ │ │ │efectele lipsei │ │

│ │ │ │ │ │ │ │uneia sau mai │ │

│ │ │ │ │ │ │ │multor componente. │ │

│ │ │ │ │ │ │ │Se va explica rolul│ │

│ │ │ │ │ │ │ │pompierului │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ca persoană, ca │ │

│ │ │ │ │ │ │ │membru al unei │ │

│ │ │ │ │ │ │ │echipe de prim │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ajutor şi ca │ │

│ │ │ │ │ │ │ │membru al unei │ │

│ │ │ │ │ │ │ │echipe medicale │ │

│ │ │ │ │ │ │ │de intervenţie cu │ │

│ │ │ │ │ │ │ │medic. │ │

├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┼───────────────────┼────────┤

│ 2.│Resuscitarea │Cauzele stopului cardio- │ 35 min.│ │ │ │Se vor prezenta │Teoretic│

│ │cardio- │respirator la adult. │ │ │ │ │cauzele stopului │Practic │

│ │pulmonară │ABC -ul resuscitării. │ │ │ │ │cardio-respirator │Simulări│

│ │de bază │Pacientul fără puls şi │ │ │ │ │şi operaţiunile de │ │

│ │la adult │fără respiraţie eficienta│ │ │ │ │bază în │ │

│ │ ├─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┤resuscitare, ├────────┤

│ │ │Verificarea respiraţiei │ 40 min.│ │ │ │folosindu-se │Teoretic│

│ │ │(respiraţia eficientă) │ │ │ │ │mijloacele │Practic │

│ │ │Verificarea pulsului la │ │ │ │ │intuitive avute la │Simulări│

│ │ │adult │ │ │ │ │dispoziţie │ │

│ │ │Verificarea stării de │ │ │ │ │Se prezintă │ │

│ │ │inconştienţă la adult │ │ │ │ │operaţiunile │ │

│ │ │Recunoaşterea stopului │ │ │ │ │necesare a fi │ │

│ │ │cardio-respirator │ │ │ │ │executate şi se vor│ │

│ │ │Deschiderea cailor │ │ │ │ │utiliza mijloacele │ │

│ │ │aeriene şi dezobstrucţia │ │ │ │ │de tehnică │ │

│ │ │manuală a acestora │ │ │ │ │didactică avute la │ │

│ │ │Respiraţia artificială │ │ │ │ │dispoziţie │ │

│ │ │gură la gură │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Respiraţia artificială │ │ │ │ │ │ │

│ │ │gură la nas │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Masajul cardiac extern │ │ │ │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┤ ├────────┤

│ │ │Deschiderea cailor │ │300 min.│ 60 min.│ │ │Teoretic│

│ │ │respiratorii şi veri- │ │ │ │ │ │Practic │

│ │ │ficarea respiraţiei │ │ │ │ │ │Simulări│

│ │ │Verificarea pulsului │ │ │ │ │ │ │

│ │ │carotidian la adult şi │ │ │ │ │ │ │

│ │ │numărarea pulsului timp │ │ │ │ │ │ │

│ │ │de un minut │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Respiraţia artificială │ │ │ │ │ │ │

│ │ │gură la gură la adult │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Masajul cardiac extern │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Resuscitarea cardio- │ │ │ │ │ │ │

│ │ │pulmonară de bază la │ │ │ │ │ │ │

│ │ │adult efectuată de un │ │ │ │ │ │ │

│ │ │singur salvator │ │ │ │ │ │ │

│ 3.│Resuscitarea │Cauzele stopului cardio- │ 20 min.│ │ │ │Se vor prezenta │Teoretic│

│ │cardio- │respirator la copil şi │ │ │ │ │cauzele stopului │Practic │

│ │pulmonară │nou-născut │ │ │ │ │cardio-respirator │Simulări│

│ │de bază la │ABC -ul resuscitării la │ │ │ │ │şi operaţiunile de │ │

│ │copil şi │copil │ │ │ │ │bază în │ │

│ │nou-născut │ABC-ul resuscitării la │ │ │ │ │resuscitare, │ │

│ │ │nou-născut │ │ │ │ │folosindu-se │ │

│ │ ├─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┤mijloacele ├────────┤

│ │ │Verificarea respiraţiei │ │ 40 min.│ │ │intuitive avute la │Teoretic│

│ │ │la copil şi nou-născut │ │ │ │ │dispoziţie │Practic │

│ │ │(respiraţia eficientă) │ │ │ │ │Se prezintă │Simulări│

│ │ │Verificarea pulsului │ │ │ │ │operaţiunile │ │

│ │ │carotidian la copil şi │ │ │ │ │necesare a fi │ │

│ │ │brahial la nou-născut │ │ │ │ │executate şi se vor│ │

│ │ │Verificarea stării de │ │ │ │ │utiliza mijloacele │ │

│ │ │inconştienţă la copil şi │ │ │ │ │de tehnică │ │

│ │ │nou-născut │ │ │ │ │didactică avute la │ │

│ │ │Recunoaşterea stopului │ │ │ │ │dispoziţie │ │

│ │ │cardio-respirator │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Deschiderea căilor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │aeriene şi dezobstrucţia │ │ │ │ │ │ │

│ │ │manuală a acestora la │ │ │ │ │ │ │

│ │ │copil şi la nou-născut │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Respiraţia artificială la│ │ │ │ │ │ │

│ │ │copil │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Respiraţia artificială la│ │ │ │ │ │ │

│ │ │nou-născut │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Masajul cardiac extern │ │ │ │ │ │ │

│ │ │la copil │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Masajul cardiac extern │ │ │ │ │ │ │

│ │ │la nou-născut │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Deschiderea căilor │ │120 min.│120 min.│ │ │Teoretic│

│ │ │respiratorii şi verifica-│ │ │ │ │ │Practic │

│ │ │rea respiraţiei la copil │ │ │ │ │ │Simulări│

│ │ │Deschiderea căilor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │respiratorii şi veri- │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ficarea respiraţiei │ │ │ │ │ │ │

│ │ │la nou-născut │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Verificarea pulsului │ │ │ │ │ │ │

│ │ │carotidian la copil │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Verificarea pulsului │ │ │ │ │ │ │

│ │ │brahial la nou-născut │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Respiraţia artificială │ │ │ │ │ │ │

│ │ │gură la gură la copil │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Masajul cardiac extern │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Resuscitarea cardio- │ │ │ │ │ │ │

│ │ │pulmonară de bază la │ │ │ │ │ │ │

│ │ │adult efectuată de un │ │ │ │ │ │ │

│ │ │singur salvator │ │ │ │ │ │ │

│ 4.│Manevra │Cauzele obstrucţiei │ 20 min.│ │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │Heimlich şi │căilor respiratorii la │ │ │ │ │operaţiunile │Practic │

│ │dezobstrucţia│adult şi copil │ │ │ │ │necesare a fi │Simulări│

│ │căilor │Deschiderea manuală a │ │ │ │ │executate, │ │

│ │respiratorii │căilor respiratorii │ │ │ │ │utilizându-se │ │

│ │la adult, │Manevra Heimlich la │ │ │ │ │mijloacele de │ │

│ │copil şi │pacientul conştient │ │ │ │ │tehnică didactică │ │

│ │nou-născut │Manevra Heimlich la │ │ │ │ │avute la dispoziţie│ │

│ │ │pacientul inconştient │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Dezobstrucţia căilor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │respiratorii la │ │ │ │ │ │ │

│ │ │nou-născut │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┤ ├────────┤

│ │ │Tehnica dezobstrucţiei │ │ 25 min.│ │ │ │Teoretic│

│ │ │căilor respiratorii prin │ │ │ │ │ │Practic │

│ │ │manevra Heimlich la │ │ │ │ │ │Simulări│

│ │ │adult conştient │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Tehnica dezobstrucţiei │ │ │ │ │ │ │

│ │ │căilor respiratorii prin │ │ │ │ │ │ │

│ │ │manevra Heimlich la │ │ │ │ │ │ │

│ │ │adult inconştient │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Tehnica dezobstrucţiei │ │ │ │ │ │ │

│ │ │prin manevra Heimlich │ │ │ │ │ │ │

│ │ │la copil │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Tehnica dezobstrucţiei │ │ │ │ │ │ │

│ │ │căilor respiratorii la │ │ │ │ │ │ │

│ │ │nou-născut │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Dezobstrucţia căilor │ │ 60 min.│ 60 min.│ │ │Teoretic│

│ │ │respiratorii şi manevra │ │ │ │ │ │Practic │

│ │ │Heimlich la adult │ │ │ │ │ │Simulări│

│ │ │conştient │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Dezobstrucţia căilor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │respiratorii şi manevra │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Heimlich la adult │ │ │ │ │ │ │

│ │ │inconştient │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Dezobstrucţia şi │ │ │ │ │ │ │

│ │ │manevra Heimlich la │ │ │ │ │ │ │

│ │ │copil │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Dezobstrucţia căilor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │respiratorii la │ │ │ │ │ │ │

│ │ │nou-născut │ │ │ │ │ │ │

│MODULUL I/Partea a II - a │

│Resuscitarea cardio-pulmonară de bază cu echipamente, inclusiv defibrilarea semiautomată │

│ 5.│Noţiuni de │Componentele aparatului │ 50 min.│ │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │anatomie şi │respirator │ │ │ │ │componentele │Practic │

│ │fiziologie │Funcţiile aparatului │ │ │ │ │aparatului │Simulări│

│ │a căilor │respirator │ │ │ │ │respirator şi ale │ │

│ │aeriene şi │Componentele aparatului │ │ │ │ │aparatului │ │

│ │aparatului │circulator │ │ │ │ │circulator, │ │

│ │circulator │Funcţiile aparatului │ │ │ │ │utilizându-se │ │

│ │ │circulator │ │ │ │ │mijloacele de │ │

│ │ ├─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┤tehnică didactică ├────────┤

│ │ │Circulaţia mare şi │ 40 min.│ │ │ │avute la dispoziţie│Teoretic│

│ │ │circulaţia mică │ │ │ │ │ │Practic │

│ │ │ │ │ │ │ │ │Simulări│

│ 6.│Managementul │Adjuvanţii căilor │ │ 30 min.│ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │căilor │respiratorii: │ │ │ │ │detaliat şi cu │Practic │

│ │aeriene │1. Masca de buzunar │ │ │ │ │explicaţii │Simulări│

│ │ │2. Balonul de ventilaţie │ │ │ │ │aparatura, │ │

│ │ │cu rezervor de oxigen │ │ │ │ │utilizându-se │ │

│ │ │3. Calea oro-faringiană │ │ │ │ │mijloacele │ │

│ │ │Eliberarea căilor │ │ │ │ │tehnice avute la │ │

│ │ │respiratorii cu │ │ │ │ │dispoziţie │ │

│ │ │aspiratorul manual şi │ │ │ │ │ │ │

│ │ │aspiratorul electric │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Masca de buzunar │ │ 30 min.│ │ │ │Teoretic│

│ │ │Balonul de ventilaţie cu │ │ │ │ │ │Practic │

│ │ │rezervor de oxigen │ │ │ │ │ │Simulări│

│ │ │Măştile balonului de │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ventilaţie │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Calea oro-faringiană, │ │ │ │ │ │ │

│ │ │indicaţiile, │ │ │ │ │ │ │

│ │ │complicaţiile şi modul │ │ │ │ │ │ │

│ │ │de întrebuinţare │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Aspiratorul manual de │ │ │ │ │ │ │

│ │ │secreţii, componentele şi│ │ │ │ │ │ │

│ │ │modul de întrebuinţare │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Aspiratorul electric de │ │ │ │ │ │ │

│ │ │secreţii, componentele şi│ │ │ │ │ │ │

│ │ │modul de întrebuinţare │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Sondele de aspiraţie │ │ │ │ │ │ │

│ │ │rigide şi flexibile. │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Ventilaţia eficientă cu │ │ 80 min.│100 min.│ │Se prezintă │Teoretic│

│ │ │balonul şi masca la adult│ │ │ │ │operaţiunile │Practic │

│ │ │Ventilaţia cu balon şi │ │ │ │ │necesare a fi │Simulări│

│ │ │masca la copil │ │ │ │ │executate, │ │

│ │ │Introducerea căii oro- │ │ │ │ │utilizându-se │ │

│ │ │faringiene la adult │ │ │ │ │mijloacele de │ │

│ │ │Introducerea căii oro- │ │ │ │ │tehnică didactică │ │

│ │ │faringiene la copil │ │ │ │ │avute la dispoziţie│ │

│ │ │Aspirarea căilor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │respiratorii cu │ │ │ │ │ │ │

│ │ │aspiratorul manual │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Aspirarea căilor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │respiratorii cu │ │ │ │ │ │ │

│ │ │aspiratorul electric │ │ │ │ │ │ │

│ │ │cu sonda rigida[ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Aspirarea căilor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │respiratorii cu │ │ │ │ │ │ │

│ │ │aspiratorul electric │ │ │ │ │ │ │

│ │ │cu sonda flexibilă │ │ │ │ │ │ │

│ 7.│Oxigeno- │Componentele │ │ 30 min.│ │ │ │ │

│ │terapia │sistemului de │ │ │ │ │ │ │

│ │ │administrare a │ │ │ │ │ │ │

│ │ │oxigenului │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Riscurile specifice şi │ │ │ │ │ │ │

│ │ │protecţia muncii │ │ │ │ │ │ │

│ │ │specifică │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Administrarea │ │ │ │ │ │ │

│ │ │oxigenului prin │ │ │ │ │ │ │

│ │ │intermediul măştii │ │ │ │ │ │ │

│ │ │faciale │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Reglarea debitului │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Prezentarea │ │ │ │ │ │ │

│ │ │componentelor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │sistemului de │ │ │ │ │ │ │

│ │ │administrare de oxigen │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Modul de administrare a │ │ │ │ │ │ │

│ │ │oxigenului şi reglarea │ │ │ │ │ │ │

│ │ │debitului │ │ │ │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┼───────────────────┼────────┤

│ │ │Montarea şi punerea în │ │ │ 90 min.│ │ │Teoretic│

│ │ │funcţiune a sistemului │ │ │ │ │ │Practic │

│ │ │de administrare a │ │ │ │ │ │Simulări│

│ │ │oxigenului │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Aplicarea măştii de │ │ │ │ │ │ │

│ │ │oxigen la pacient │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Administrarea de oxigen │ │ │ │ │ │ │

│ │ │şi reglarea debitului │ │ │ │ │ │ │

│ 8.│Defibrilarea │Principiile de bază ale │ 60 min.│ 80 min.│100 min.│ │Se prezintă │Teoretic│

│ │semiautomată │defibrilării │ │ │ │ │operaţiunile │Practic │

│ │ │Importanţa defibrilării │ │ │ │ │necesare a fi │Simulări│

│ │ │şi a timpului de la │ │ │ │ │executate, │ │

│ │ │stopul cardiac până la │ │ │ │ │utilizându-se │ │

│ │ │defibrilare │ │ │ │ │mijloacele tehnice │ │

│ │ │Defibrilatorul │ │ │ │ │avute la dispoziţie│ │

│ │ │semiautomat, modul de │ │ │ │ │ │ │

│ │ │funcţionare şi între- │ │ │ │ │ │ │

│ │ │buinţare şi riscurile │ │ │ │ │ │ │

│ │ │asupra salvatorului şi │ │ │ │ │ │ │

│ │ │persoanele din anturaj │ │ │ │ │ │ │

│ 9.│Resuscitarea │Alocarea rolurilor în │ │ 40 min.│ │ │Se prezintă │ │

│ │cardio- │echipa de prim ajutor şi │ │ │ │ │operaţiunile │ │

│ │pulmonară │modul de desfăşurare a │ │ │ │ │individuale │ │

│ │în echipă │resuscitării în echipa │ │ │ │ │necesare a fi │ │

│ │ │utilizând echipamentele │ │ │ │ │executate, │ │

│ │ │specifice │ │ │ │ │utilizându-se │ │

│ │ │Protocolul de resuscitare│ │ │ │ │mijloacele tehnice │ │

│ │ │cardio-pulmonară │ │ │ │ │avute la dispoziţie│ │

│ │ │Demonstrarea resuscitării│ │ │ 20 min.│ │ │ │

│ │ │cardio-pulmonare │ │ │ │ │ │ │

│ │ │în echipă │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Resuscitarea cardio- │ │ │300 min.│ │ │Teoretic│

│ │ │pulmonară a stopului │ │ │ │ │ │Practic │

│ │ │cardio-pulmonar în │ │ │ │ │ │Simulări│

│ │ │echipă utilizând │ │ │ │ │ │ │

│ │ │echipamentele specifice, │ │ │ │ │ │ │

│ │ │inclusiv defibrilatorul │ │ │ │ │ │ │

│ │ │semiautomat │ │ │ │ │ │ │

│MODULUL I/Partea a III - a │

│Situaţii speciale în resuscitarea cardio-pulmonară │

├───┬─────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬────────┬───┬───────────────────┬────────┤

│10.│Hipotermia │Hipotermia şi │ 20 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │ │implicaţiile ei │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │Specificul resuscitării │ │ │ │afecţiunii │Simulări│

│ │ │cardio-pulmonare la │ │ │ │medicale şi │ │

│ │ │pacientul hipotermic │ │ │ │modalităţile de │ │

│ │ │Necesitatea unei │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │resuscitări prelungite │ │ │ │ │ │

│ │ │Transportul pacientului │ │ │ │ │ │

│ │ │hipotermic cu puls şi │ │ │ │ │ │

│ │ │evaluarea continuă │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼────────┼───┼───────────────────┼────────┤

│11.│Înecul │Aspecte specifice ale │ 20 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │ │stopului cardio-pulmonar │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │în cazul înecului │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │Riscul hipotermiei la │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │pacientul înecat │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │Obligativitatea începerii│ │ │ │ │ │

│ │ │resuscitării înecatului │ │ │ │ │ │

│ │ │în apă rece până la 120 │ │ │ │ │ │

│ │ │min. de la înec. │ │ │ │ │ │

│12.│Electro- │Aspecte specifice ale │ 20 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │cutarea │stopului cardiopulmonar │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │în cazul pacientului │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │electrocutat │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │Riscurile specifice │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │Evaluarea pentru │ │ │ │ │ │

│ │ │traumatisme │ │ │ │ │ │

│13.│Gravida │Aspecte specifice ale │ 20 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │ │stopului cardio- │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │pulmonar la gravida │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │Poziţionarea gravidei │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │în timpul resuscitării │ │ │ │acţiune │ │

├───┼─────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼────────┼───┤ │ │

│ │ │Stopul cardio-respirator │ 60 min. │ │ │ │ │

│ │ │la gravidă şi │ │ │ │ │ │

│ │ │poziţionarea corectă a │ │ │ │ │ │

│ │ │gravidei în timpul │ │ │ │ │ │

│ │ │resuscitării │ │ │ │ │ │

│14.│Intoxicaţii │Specificul stopului │ 20 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │ │cardio-respirator la │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │pacienţii intoxicaţi │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │Măsurile speciale de │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │precauţie │ │ │ │acţiune │ │

│15.│Şocul │Definiţia şocului │ 20 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │anafilactic │anafilactic │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │Specificul stopului │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │cardio-respirator la │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │pacientul aflat în şoc │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │anafilactic │ │ │ │ │ │

├───┴─────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴────────┴───┴───────────────────┴────────┤

│MODULUL I/Partea a IV - a │

│Acordarea primului ajutor persoanelor inconştiente │

│16.│Pacientul │Atitudinea faţă de │ 30 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │inconştient │pacientul inconştient cu │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │cu puls │puls prezent şi │ │ │ │afecţiunii │Simulări│

│ │prezent şi │respiraţie eficientă │ │ │ │medicale şi │ │

│ │respiraţie │Evaluarea repetată │ │ │ │modalităţile de │ │

│ │eficientă │Evaluarea pacientului │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │inconştient │ │ │ │ │ │

│ │ │Riscurile de obstrucţie │ │ │ │ │ │

│ │ │a căilor respiratorii la │ │ │ │ │ │

│ │ │pacientul inconştient │ │ │ │ │ │

│ │ │Poziţia de siguranţă │ │ │ │ │ │

│ │ │Transportul pacientului │ │ │ │ │ │

│ │ │cu excepţia pacientului │ │ │ │ │ │

│ │ │traumatizat │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────┬────────┼────────┼───┼───────────────────┼────────┤

│ │ │Evaluarea pacientului │ │ │ 90 min.│ │Se prezintă │Teoretic│

│ │ │inconştient │ │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │Punerea în poziţie de │ │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │siguranţă a pacientului │ │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │inconştient cu puls │ │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │prezent şi respiraţie │ │ │ │ │ │ │

│ │ │eficientă │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Evaluarea repetată a │ │ │ │ │ │ │

│ │ │pacientului în poziţie │ │ │ │ │ │ │

│ │ │de siguranţă │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Transportul pacientului │ │ │ │ │ │ │

│ │ │inconştient │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────┴────────┼────────┼───┼───────────────────┼────────┤

│17.│Pacientul │Atitudinea faţă de │ 30 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │inconştient │pacientul inconştient cu │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │fără │puls prezent dar fără │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │respiraţie │respiraţie eficientă │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │eficientă │Necesitatea evaluării │ │ │ │acţiune │ │

│ │dar cu puls │repetate a pulsului │ │ │ │ │ │

│ │prezent │Respiraţia artificială cu│ │ │ │ │ │

│ │ │balon şi mască │ │ │ │ │ │

│ │ │Pregătirea aspiratorului │ │ │ │ │ │

│ │ │şi complicaţiile ce pot │ │ │ │ │ │

│ │ │apărea în cazul │ │ │ │ │ │

│ │ │regurgitării │ │ │ │ │ │

│ │ │Evaluarea repetată a │ │ │ │ │ │

│ │ │pulsului şi trecerea la │ │ │ │ │ │

│ │ │resuscitarea cardio- │ │ │ │ │ │

│ │ │pulmonară, dacă este │ │ │ │ │ │

│ │ │necesar │ │ │ │ │ │

│ │ │Evaluarea pacientului │ │ │120 min.│ │ │ │

│ │ │inconştient │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Începerea respiraţiei cu │ │ │ │ │ │ │

│ │ │balon şi masca de oxigen │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Oxigenul/conectarea la │ │ │ │ │ │ │

│ │ │balon şi debitul │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Evaluarea repetată a │ │ │ │ │ │ │

│ │ │pulsului │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Trecerea la resuscitarea │ │ │ │ │ │ │

│ │ │cardio-pulmonară în cazul│ │ │ │ │ │ │

│ │ │dispariţiei pulsului sau │ │ │ │ │ │ │

│ │ │în cazul nesiguranţei │ │ │ │ │ │ │

│18.│Măsurarea şi │Funcţiile vitale │ 60 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │interpretarea│(respiraţie, puls, │ │ │ │modalităţile de │Practic │

│ │funcţiilor │tensiune şi starea de │ │ │ │acţiune, cu accent │Simulări│

│ │vitale │conştienţă) Valori │ │ │ │pe lucrul │ │

│ │ │normale │ │ │ │individual │ │

│ │ │Tahicardia şi bradicardia│ │ │ │ │ │

│ │ │Tahipneea │ │ │ │ │ │

│ │ │Hipotensiunea şi │ │ │ │ │ │

│ │ │hipertensiunea │ │ │ │ │ │

│ │ │Starea de inconştienţă │ │ │ │ │ │

│ │ │Prezentarea modului de │ │ │ │ │ │

│ │ │măsurare a funcţiilor │ │ │ │ │ │

│ │ │vitale │ │ │ │ │ │

│ │ │Prezentarea valorilor │ │ │ │ │ │

│ │ │normale şi variaţiile │ │ │ │ │ │

│ │ │Modul de evaluare a │ │ │ │ │ │

│ │ │stării de conştienţă │ │ │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────────┼────────┬────────┼────────┼───┤ │ │

│ │ │Măsurarea şi evaluarea │ │ │120 min.│ │ │ │

│ │ │funcţiilor vitale │ │ │ │ │ │ │

│19.│Pacientul │Evaluarea pacientului │ 45 min. │ 90 min.│ │Se prezintă │Teoretic│

│ │dispneic (cu │dispneic │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │dificultăţi │Cianoza şi semnificaţia │ │ │ │afecţiunii │Simulări│

│ │în │ei │ │ │ │medicale şi │ │

│ │respiraţie) │Poziţionarea pacientului │ │ │ │modalităţile de │ │

│ │conştient │dispneic, oxigenoterapia │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │şi transportul în poziţia│ │ │ │ │ │

│ │ │ortopneică │ │ │ │ │ │

│20.│Pacientul │Semnificaţia durerilor │ 45 min. │ 90 min.│ │Se prezintă │Teoretic│

│ │cu dureri │precordiale │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │precordiale │Durerile tipice ale │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │infarctului miocardic │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │acut │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │Riscul principal la │ │ │ │ │ │

│ │ │pacientul suspicionat de │ │ │ │ │ │

│ │ │infarct miocardic acut │ │ │ │ │ │

│ │ │Atitudinea faţă de │ │ │ │ │ │

│ │ │pacientul cu dureri │ │ │ │ │ │

│ │ │precordiale │ │ │ │ │ │

│ │ │Oxigeno-terapia │ │ │ │ │ │

│21.│Pacientul │Riscurile la pacientul │ 30 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │intoxicat cu │intoxicat cu alcool │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │alcool │Atitudinea faţă de │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │pacientul intoxicat cu │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │alcool │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │Transportul pacientului │ │ │ │ │ │

│ │ │intoxicat cu alcool │ │ │ │ │ │

│22.│Pacientul │Riscurile la pacientul │ 30 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │aflat sub │aflat sub influenţa │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │influenţa │drogurilor │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │drogurilor │Atitudinea faţă de │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │pacientul aflat sub │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │influenţa drogurilor │ │ │ │ │ │

│ │ │Transportul pacientului │ │ │ │ │ │

│23.│Pacientul │Cauzele agresivităţii │ 45 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │agresiv │şi ale agitaţiei psiho- │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │motorie │ │ │ │afecţiunii │Simulări│

│ │ │Atitudinea faţă de │ │ │ │medicale şi │ │

│ │ │pacientul agitat │ │ │ │modalităţile de │ │

│ │ │Oxigenoterapia │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │Transportul │ │ │ │ │ │

│24.│Hiper- │Manifestarea │ 30 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │ventilaţia │hiperventilaţiei şi a │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │crizelor de panică │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │Atitudinea faţă de │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │pacienţii aflaţi în │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │hiperventilaţie │ │ │ │ │ │

│25.│Hipoglicemia │Pacientul diabetic │ 30 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │ │insulino-dependent şi │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │riscul hipoglicemiei │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │Atitudinea în faţa │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │pacientului suspicionat │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │de hipoglicemie │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┴────────┼───┼───────────────────┼────────┤

│26.│Epistaxisul │Definiţia │ 30 min. │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │ │Atitudinea faţă de un │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │pacient cu epistaxis │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │masiv │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │Transportul pacientului │ │ │acţiune │ │

│ │ │cu epistaxis │ │ │ │ │

├───┴─────────────┴─────────────────────────┴──────────────────────────┴───┴───────────────────┴────────┤

│MODULUL II/Partea I │

│Noţiuni anatomice generale necesare acordării primului ajutor pacientului traumatizat │

│27.│Anatomia şi │Noţiuni generale de │ 90 min. │ │ │Se fac │Teoretic│

│ │fiziologia │anatomie a membrelor, │ │ │ │demonstraţii pe │Practic │

│ │sistemului │coloanei şi craniului │ │ │ │planşe a noţiunilor│Simulări│

│ │locomotor │ │ │ │ │anatomice de bază │ │

├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────-────────┼────────┼───┼───────────────────┼────────┤

│28.│Anatomia │Noţiuni de anatomie │120 min. │ │ │Se fac │Teoretic│

│ │gâtului, │topografică de bază │ │ │ │demonstraţii pe │Practic │

│ │toracelui, │(principalele repere şi │ │ │ │planşe a noţiunilor│Simulări│

│ │abdomenului │organe din fiecare │ │ │ │anatomice de bază │ │

│ │şi │regiune şi localizarea │ │ │ │ │ │

│ │a bazinului │aproximativă) │ │ │ │ │ │

│MODULUL II/Partea a II - a │

│Primul ajutor de bază în traumă - hemostaza, traumatisme parţi moi, arsuri, fracturi │

│29.│Hemoragiile │Hemoragia externă la │ 60 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │externe │nivelul membrelor │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │Hemoragia externă la │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │alte nivele (gât, cap) │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │Punctele de hemostază │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │Modalităţile de │ │ │ │ │ │

│ │ │efectuarea a hemostazei │ │ │ │ │ │

│ │ │prin bandaj compresiv │ │ │ │ │ │

│ │ │direct şi prin presiune │ │ │ │ │ │

│ │ │asupra unor vase majore │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────┬────────┼────────┼───┤ │ │

│ │ │Aplicarea unui bandaj │ │ │120 min.│ │ │ │

│ │ │compresiv │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Atitudinea în cazul │ │ │ │ │ │ │

│ │ │îmbibării bandajului │ │ │ │ │ │ │

│ │ │compresiv cu sânge │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Punctele de hemostaza │ │ │ │ │ │ │

│ │ │la distanţă (femurală, │ │ │ │ │ │ │

│ │ │brahială, carotidă) │ │ │ │ │ │ │

│30.│Amputaţia │Conduita faţă de │ 30 min. │ 60 min.│ │Se prezintă │Teoretic│

│ │de degete │pacientul cu deget sau │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │degete amputate │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │Conservarea degetelor │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │amputate │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │Pansamentul şi hemostaza │ │ │ │ │ │

│ │ │Conservarea degetelor │ │ │ │ │ │

│ │ │amputate │ │ │ │ │ │

│31.│Amputaţia │Conduita faţă de │ 60 min. │120 min.│ │Se prezintă │Teoretic│

│ │de membre │pacientul cu membru │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │superior sau inferior │ │ │ │afecţiunii │Simulări│

│ │ │amputat │ │ │ │medicale şi │ │

│ │ │Hemostaza │ │ │ │modalităţile de │ │

│ │ │Transportul pacientului │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │cu membru amputat │ │ │ │ │ │

│ │ │Conservarea membrului │ │ │ │ │ │

│ │ │amputat şi transportul │ │ │ │ │ │

│ │ │acestuia │ │ │ │ │ │

│ │ │Pansamentul şi │ │ │ │ │ │

│ │ │hemostaza │ │ │ │ │ │

│ │ │Garoul, aplicarea │ │ │ │ │ │

│ │ │corectă şi complicaţiile │ │ │ │ │ │

│ │ │Transportul pacientului │ │ │ │ │ │

│ │ │cu membru amputat │ │ │ │ │ │

│ │ │Conservarea membrelor │ │ │ │ │ │

│ │ │amputate şi transportul │ │ │ │ │ │

│ │ │acestora │ │ │ │ │ │

│32.│Plăgile şi │Atitudinea faţă de │ 45 min. │ 90 min.│ │Se prezintă │Teoretic│

│ │contuziile │pacienţii cu contuzii │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │/plăgi simple │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │Pansamentele │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │ │ │ │ │acţiune │ │

│33.│Arsurile │Primul ajutor în cazul │ 60 min. │ 60 min.│ │Se prezintă │Teoretic│

│ │ │arsurilor │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │Pansamentele speciale │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │pentru răcire pe bază de │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │apă │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │Arsurile feţei │ │ │ │ │ │

│ │ │Evitarea hipotermiei în │ │ │ │ │ │

│ │ │cazul arsurilor cu │ │ │ │ │ │

│ │ │suprafaţă mare │ │ │ │ │ │

│ │ │Intoxicaţia cu fum │ │ │ │ │ │

│ │ │Primul ajutor în cazul │ │ │ │ │ │

│ │ │arsurilor │ │ │ │ │ │

│ │ │Utilizarea │ │ │ │ │ │

│ │ │pansamentelor speciale şi│ │ │ │ │ │

│ │ │a păturii cu gel de apa │ │ │ │ │ │

│ │ │Oxigenoterapia │ │ │ │ │ │

│34.│Fracturile │Tipurile principale │ 90 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │ │(închise, deschise) │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │Recunoaşterea fracturii │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │(semnele şi simptomele) │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │Mijloacele de │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │imobilizare (atele │ │ │ │ │ │

│ │ │vacuum, gonflabile, │ │ │ │ │ │

│ │ │Kramer) │ │ │ │ │ │

│ │ │Acordarea primului │ │ │ │ │ │

│ │ │ajutor pacientului cu │ │ │ │ │ │

│ │ │suspiciune de fractura │ │ │ │ │ │

│ │ │închisă │ │ │ │ │ │

│ │ │Acordarea primului │ │ │ │ │ │

│ │ │ajutor pacientului cu │ │ │ │ │ │

│ │ │fractură deschisă │ │ │ │ │ │

│ │ │Imobilizarea coloanei │ │ │ │ │ │

│ │ │cervicale şi a coloanei │ │ │ │ │ │

│ │ │în general (gulerul │ │ │ │ │ │

│ │ │cervical, targa lopată, │ │ │ │ │ │

│ │ │bordul de coloana, │ │ │ │ │ │

│ │ │imobilizarea extremităţii│ │ │ │ │ │

│ │ │cefalice) Prezentarea │ │ │ │ │ │

│ │ │echipamentelor de │ │ │ │ │ │

│ │ │imobilizare │ │ │ │ │ │

│ │ │Modul de imobilizare │ │ │ │ │ │

│ │ │corecta │ │ │ │ │ │

│ │ │Imobilizarea fracturilor │ │ │ │ │ │

│ │ │la diferite nivele ale │ │ │ │ │ │

│ │ │membrelor │ │ │ │ │ │

│ │ │Utilizarea mijloacelor de│ │ │300 min.│ │Se prezintă │Teoretic│

│ │ │imobilizare │ │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │Imobilizarea fracturilor │ │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │la nivelul antebraţului │ │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │Imobilizarea fracturilor │ │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │la nivelul braţului │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Imobilizarea fracturilor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │la nivelul gambei │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Imobilizarea fracturilor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │la nivelul coapsei │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Imobilizarea fracturilor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │la nivelul mâinii │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Imobilizarea fracturilor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │la nivelul piciorului │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Aplicarea gulerului │ │ │ │ │ │ │

│ │ │cervical │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Utilizarea tărgii lopată │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Utilizarea bordului de │ │ │ │ │ │ │

│ │ │spate şi imobilizarea │ │ │ │ │ │ │

│ │ │extremităţii cefalice. │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Transportul pacientului │ │ │ │ │ │ │

│ │ │cu fractură │ │ │ │ │ │ │

│MODULUL II/Partea a III - a │

│Evaluarea primară şi secundară a pacientului traumatizat │

│35.│Evaluarea │Principiul evaluării │ 60 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │primară │primare │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │ABC-ul la pacientul │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │traumatizat │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │Măsurile de prim ajutor │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │în timpul evaluării │ │ │ │ │ │

│ │ │primare (deschiderea │ │ │ │ │ │

│ │ │căilor respiratorii, │ │ │ │ │ │

│ │ │respiraţia, hemostaza, │ │ │ │ │ │

│ │ │circulaţia) │ │ │ │ │ │

│ │ │Prezentarea examenului │ │ │ │ │ │

│ │ │primar şi elementele │ │ │ │ │ │

│ │ │acestuia │ │ │ │ │ │

│ │ │Măsurile de prim ajutor │ │ │ │ │ │

│ │ │concomitente cu │ │ │ │ │ │

│ │ │examenul primar │ │ │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────────┼────────┬────────┼────────┼───┤ │ │

│ │ │Examenul primar │ │ │240 min.│ │ │ │

│ │ │Măsuri de prim ajutor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │concomitent cu │ │ │ │ │ │ │

│ │ │examenul primar │ │ │ │ │ │ │

│MODULUL II/Partea a IV - a │

│Imobilizarea, situaţii speciale şi extragerea rapidă şi transportul pacientului traumatizat │

│36.│Imobilizarea │Imobilizarea generală şi │ 60 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │şi │manevrarea pacientului │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │transportul │traumatizat │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │pacientului │Imobilizarea şi │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │traumatizat │transportul utilizând │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │targa lopată, bordul de │ │ │ │ │ │

│ │ │spate şi salteaua cu │ │ │ │ │ │

│ │ │vacuum Prezentarea │ │ │ │ │ │

│ │ │modului corect de │ │ │ │ │ │

│ │ │imobilizare şi transport │ │ │ │ │ │

│ │ │a pacientului traumatizat│ │ │ │ │ │

│ │ │Importanţa timpului în │ │ │ │ │ │

│ │ │acordarea primului │ │ │ │ │ │

│ │ │ajutor pacientului │ │ │ │ │ │

│ │ │traumatizat în stare │ │ │ │ │ │

│ │ │gravă │ │ │ │ │ │

│ │ │Abordarea pacientului │ │ │240 min.│ │ │ │

│ │ │traumatizat, │ │ │ │ │ │ │

│ │ │imobilizarea şi │ │ │ │ │ │ │

│ │ │transportul acestuia │ │ │ │ │ │ │

│37.│Victima cu │Ce se înţelege prin │ 30 min. │ 60 min.│ │Se prezintă │Teoretic│

│ │evisceraţie │evisceraţie │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │ │Abordarea victimei cu │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │evisceraţie │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │Primul ajutor şi │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │transportul victimei cu │ │ │ │ │ │

│ │ │evisceraţie │ │ │ │ │ │

│ │ │Abordarea şi primul │ │ │ │ │ │

│ │ │ajutor la victima cu │ │ │ │ │ │

│ │ │evisceraţie │ │ │ │ │ │

│39.│Victima │Riscul în cazul plăgilor │ 30 min.│ │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │cu plagă │înjunghiate │ │ │ │ │caracteristicile │Practic │

│ │înjunghiată │Atitudinea faţă de │ │ │ │ │afecţiunii medicale│Simulări│

│ │ │obiectele implantate │ │ │ │ │şi modalităţile de │ │

│ │ │Abordarea plăgilor │ │ │ │ │acţiune │ │

│ │ │înjunghiate │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Imobilizarea obiectelor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │implantate │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┤ │ │

│ │ │Abordarea plăgilor │ │ │ 60 min.│ │ │ │

│ │ │înjunghiate │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Imobilizarea obiectelor │ │ │ │ │ │ │

│ │ │implantate │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Pansamentul plăgilor şi │ │ │ │ │ │ │

│ │ │hemostaza │ │ │ │ │ │ │

│40.│Extragerea │Situaţiile când se indică│ 60 min. │ │ │Se prezintă │Teoretic│

│ │victimei │extragerea rapidă a │ │ │ │modalităţile │Practic │

│ │aflate în │victimei (stop cardio- │ │ │ │de acţiune │Simulări│

│ │spaţii ostile│respirator, mediu toxic, │ │ │ │ │ │

│ │vieţii fără │pericol de incendiu sau │ │ │ │ │ │

│ │echipamente │explozie) │ │ │ │ │ │

│ │ │Modalităţile de │ │ │ │ │ │

│ │ │extragere rapidă a │ │ │ │ │ │

│ │ │victimei dintr-un mediu │ │ │ │ │ │

│ │ │ostil │ │ │ │ │ │

│ │ │Modalităţile de │ │ │ │ │ │

│ │ │extragere rapidă a │ │ │ │ │ │

│ │ │victimei din autoturism │ │ │ │ │ │

│ │ │accidentat cu pericol │ │ │ │ │ │

│ │ │iminent de incendiu sau │ │ │ │ │ │

│ │ │explozie │ │ │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────────┼────────┬────────┼────────┼───┤ │ │

│ │ │Extragerea de urgenţă a │ │ │120 min.│ │ │ │

│ │ │victimei din spaţiul │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ostil vieţii │ │ │ │ │ │ │

│41.│Pieton lovit │ │ 30 min. │120 min.│ │Se prezintă │Teoretic│

│ │ │ │ │ │ │modalităţile de │Practic │

│ │ │ │ │ │ │acţiune │Simulări│

│42.│Motociclist/ │ │ 30 min. │120 min.│ │Se prezintă │Teoretic│

│ │biciclist │ │ │ │ │modalităţile de │Practic │

│ │lovit │ │ │ │ │acţiune │Simulări│

│43.│Echipamentele│Echipamentele de │180 min. │ │ │Se prezintă cu │Teoretic│

│ │de descar- │protecţie şi siguranţă │ │ │ │explicaţii modul │Practic │

│ │care şi │generală │ │ │ │de utilizare, │Simulări│

│ │materialele │Echipamentele de │ │ │ │măsurile de │ │

│ │auxiliare │protecţie personală │ │ │ │protecţie a muncii,│ │

│ │ │Echipamentele de │ │ │ │precum şi modul de │ │

│ │ │protecţie pentru pacient │ │ │ │lucru individual şi│ │

│ │ │Echipamentele de │ │ │ │în echipă, │ │

│ │ │stabilizare │ │ │ │utilizându-se │ │

│ │ │Echipamentele │ │ │ │mijloacele avute │ │

│ │ │hidraulice de tăiat şi │ │ │ │la dispoziţie │ │

│ │ │îndepărtat │ │ │ │ │ │

│ │ │Pompa hidraulica pe │ │ │ │ │ │

│ │ │benzină │ │ │ │ │ │

│ │ │Pompa hidraulică │ │ │ │ │ │

│ │ │manuala │ │ │ │ │ │

│ │ │Echipamentele de spart/ │ │ │ │ │ │

│ │ │tăiat parbriz, lunetă şi │ │ │ │ │ │

│ │ │geamuri laterale │ │ │ │ │ │

│ │ │Pernele pneumatice şi │ │ │ │ │ │

│ │ │modul de întrebuinţare. │ │ │ │ │ │

│ │ │Generatorul electric şi │ │ │ │ │ │

│ │ │echipamentul de iluminat │ │ │ │ │ │

│ │ │Echipamentele de │ │ │ │ │ │

│ │ │extragere a victimei │ │ │ │ │ │

│ │ │(KED) │ │ │ │ │ │

│ │ │Prezentarea echipa- │ │ │ │ │ │

│ │ │mentelor şi a modului │ │ │ │ │ │

│ │ │de funcţionare │ │ │ │ │ │

│ │ │a fiecărui tip de │ │ │ │ │ │

│ │ │echipament │ │ │ │ │ │

│ │ │Manevrarea │ │ │300 min.│ │ │ │

│ │ │echipamentelor sub │ │ │ │ │ │ │

│ │ │supravegherea │ │ │ │ │ │ │

│ │ │instructorilor │ │ │ │ │ │ │

│44.│Principiile │Abordarea vizuală şi │240 min. │ │ │Se prezintă cu │Teoretic│

│ │de bază ale │verbală a victimelor │ │ │ │explicaţii modul │Practic │

│ │acţiunilor de│încarcerate din faţă │ │ │ │de lucru individual│Simulări│

│ │descarcerare │Evaluarea încrucişată │ │ │ │şi măsurile de │ │

│ │ │(2 evaluatori) a locului │ │ │ │protecţie a muncii │ │

│ │ │şi a vehiculului/ │ │ │ │ │ │

│ │ │vehiculele implicate │ │ │ │ │ │

│ │ │Identificarea riscurilor │ │ │ │ │ │

│ │ │şi a pericolelor iminente│ │ │ │ │ │

│ │ │Sistemele de protecţie │ │ │ │ │ │

│ │ │activă şi pasivă │ │ │ │ │ │

│ │ │(recunoaşterea lor şi │ │ │ │ │ │

│ │ │dezactivarea unde este │ │ │ │ │ │

│ │ │posibil) │ │ │ │ │ │

│ │ │Acordarea concomitentă │ │ │ │ │ │

│ │ │a primului ajutor, │ │ │ │ │ │

│ │ │imobilizarea imediată a │ │ │ │ │ │

│ │ │coloanei cervicale │ │ │ │ │ │

│ │ │manual şi cu gulere │ │ │ │ │ │

│ │ │cervicale │ │ │ │ │ │

│ │ │Asigurarea locului şi │ │ │ │ │ │

│ │ │stabilirea zonelor de │ │ │ │ │ │

│ │ │lucru (cercul intern şi │ │ │ │ │ │

│ │ │cercul extern) │ │ │ │ │ │

│ │ │Stabilizarea vehiculului │ │ │ │ │ │

│ │ │sau a vehiculelor │ │ │ │ │ │

│ │ │Accesul la victimă │ │ │ │ │ │

│ │ │Decapotarea totală │ │ │ │ │ │

│ │ │Alte aspecte şi tehnici │ │ │ │ │ │

│ │ │de creare de acces la │ │ │ │ │ │

│ │ │victimă │ │ │ │ │ │

│ │ │Extragerea în ax al │ │ │ │ │ │

│ │ │victimei │ │ │ │ │ │

│ │ │Extragerea laterală a │ │ │ │ │ │

│ │ │victimei │ │ │ │ │ │

│ │ │Executarea etapelor de │ │ │240 min.│ │ │ │

│ │ │la sosire până la │ │ │ │ │ │ │

│ │ │extragere, inclusiv │ │ │ │ │ │ │

│ │ │acordarea primului │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ajutor şi imobilizarea │ │ │ │ │ │ │

│MODULUL III/Partea a II - a │

│Descarcerarea concomitent cu acordarea primului ajutor │

│45.│Efectuarea │Importanţa colaborării │ 90 min. │ │ │Se prezintă cu │Teoretic│

│ │descarcerării│între echipajul de │ │ │ │explicaţii modul │Practic │

│ │în echipă │descarcerare şi cel de │ │ │ │de lucru individual│Simulări│

│ │concomitent │prim ajutor sau de │ │ │ │şi măsurile de │ │

│ │cu acordarea │asistenţă medicală de │ │ │ │protecţie a muncii │ │

│ │primului │urgenţă │ │ │ │ │ │

│ │ajutor │Comunicarea continuă │ │ │ │ │ │

│ │ │între şefii echipajelor │ │ │ │ │ │

│ │ │de descarcerare, prim │ │ │ │ │ │

│ │ │ajutor şi/sau asistenţă │ │ │ │ │ │

│ │ │medicală de urgenţă │ │ │ │ │ │

│ │ │Utilizarea echipamentelor│ │ │ │ │ │

│ │ │medicale, a │ │ │ │ │ │

│ │ │echipamentelor de │ │ │ │ │ │

│ │ │imobilizare şi a │ │ │ │ │ │

│ │ │oxigenului concomitent │ │ │ │ │ │

│ │ │cu operaţiunea de │ │ │ │ │ │

│ │ │descarcerare │ │ │ │ │ │

│ │ │Demonstrarea modului │ │ │ │ │ │

│ │ │de lucru integrat │ │ │ │ │ │

│ │ │Descarcerare şi prim │ │ │240 min.│ │ │ │

│ │ │ajutor │ │ │ │ │ │ │

│46.│Situaţii │Descarcerarea │120 min. │ │ │Se prezintă cu │Teoretic│

│ │speciale │victimelor blocate în │ │ │ │explicaţii modul │Practic │

│ │ │camioane, mijloc de │ │ │ │de lucru individual│Simulări│

│ │ │transport în comun, în │ │ │ │şi măsurile de │ │

│ │ │mijloace ce transportă │ │ │ │protecţie a muncii │ │

│ │ │materiale periculoase şi │ │ │ │ │ │

│ │ │utilaje agricole │ │ │ │ │ │

│ │ │Tehnologia modernă de │ │ │ │ │ │

│ │ │fabricaţie a autotu- │ │ │ │ │ │

│ │ │rismelor şi a altor │ │ │ │ │ │

│ │ │vehicule de transport şi │ │ │ │ │ │

│ │ │implicaţiile asupra │ │ │ │ │ │

│ │ │descarcerării │ │ │ │ │ │

│ │ │Demonstraţii practice şi │ │ │ │ │ │

│ │ │/sau filme │ │ │ │ │ │

│47.│Aplicaţii │Stopul cardio-respirator │ │ │ 1350 │ │Se prezintă cu │Teoretic│

│ │practice şi │la adult │ │ │ min. │ │explicaţii modul │Practic │

│ │simulări │Stop cardio-respirator la│ │ │ │ │de lucru individual│Simulări│

│ │ │copil │ │ │ │ │şi măsurile de │ │

│ │ │Stopul cardio-respirator │ │ │ │ │protecţie a muncii │ │

│ │ │la nou-născut │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Simulări diferite ale │ │ │ │ │ │ │

│ │ │situaţiilor de │ │ │ │ │ │ │

│ │ │intervenţie la pacienţi │ │ │ │ │ │ │

│ │ │inconştienţi │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Simulări diferite ale │ │ │ │ │ │ │

│ │ │unor situaţii la pacienţi│ │ │ │ │ │ │

│ │ │conştienţi │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Simulări de intervenţii │ │ │ │ │ │ │

│ │ │la pacienţi traumatizaţi │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Simulări de intervenţii │ │ │ │ │ │ │

│ │ │la pacienţi încarceraţi │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Simulări de raportări de │ │ │ │ │ │ │

│ │ │cazuri │ │ │ │ │ │ │

├───┴─────────────┴─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┴───────────────────┴────────┤

│Total ore alocate pentru învăţământ - │ 22 ore │ 44 ore │ 78 ore │ │

│146 ore │ 30 min.│ 45 min.│ 45 min.│ │

└───────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴────────┴────────────────────────────────┘

Anexa 11

Organigrama Serviciilor Publice de Ambulanţă

┌────────────────┐ ┌───────────────┐

│Serv/Birou RUNOS├─┬────┤Manager general├──────┬────────────┐ ┌──────────────────┐

└────────────────┘ │ └─────┬─────────┘ │ ├───┤ Birou Statistică │

│ │ │ │ │ şi Informatică │

│ │ ┌─────────┴─────────┐ │ └──────────────────┘

┌────────┴──┐ ┌────┴───┐ │ Compartiment de │ │ ┌──────────────────┐

│Secretariat│ │Comitet │ │formare profesio- │ ├───┤ Legislaţie şi │

└───────────┘ │Director│ │nală a personalului│ │ │ Contencios │

└────┬───┘ │medical şi auxiliar│ │ └──────────────────┘

│ └───────────────────┘ │ ┌──────────────────┐

┌────────────────────────┴────────────────┐ └───┤Comp. Audit Intern│

┌───┴────┐ ┌───────────────────┐ │ └──────────────────┘

│Director│ │Coordonatori staţii│ │

│Medical ├───┤ şi substaţii │ │

└───┬────┘ └───────────────────┘ │

│ └────┬─────────────────────┐

├────────────────────────┐ │ │

│ │ ┌─────────┴─────┐ ┌─────────┴───────┐

┌────┴─────────────┐ ┌─────┴──────┐ ┌─┤Director Tehnic│ ┌─┤Director Economic│

│Comp. De Asistenţă│ │Coordonator │ │ └───────────────┘ │ └─────────────────┘

│ Med de Urg. Şi ├┐ ┌─┤activitate │ │ ┌─────────────────┐ │ ┌─────────────────┐

│transp.Med.Asistat││ │ │de transport│ │ │ Serv/Birou │ │ │ Serv/Birou │

└──────────────────┘│ │ │ sanitar - │ │ │Mişcare şi Expl. │ ├─┤ Financiar- │

┌────────────────┐│ │ │ As Med │ │ │ Auto şi Nave │ │ │ Contabilitate │

│ Dispecerat ├┤ │ └────────────┘ ├─┤sanitare, Atelier│ │ └─────────────────┘

│ Medical *) ││ │ ┌────────────┐ │ │ Intreţinere şi │ │ ┌─────────────────────────┐

└────────────────┘│ │ │ Comp. De │ │ │ reparaţii auto, │ │ │Serv/Birou Aprovizionare,│

┌────────────────┐│ │ │Consultaţii │ │ │ Revizie tehnică │ │ │ Ach. Publice Transport, │

│ Asist Med. Şef ├┘ └─┤ de Urgenţă │ │ └─────────────────┘ │ │ Administrativ, Pază, │

└───────┬────────┘ │ şi Transp. │ │ └─┤ Prot Muncii, PSI Evid. │

┌────────┴────────┐ │ Sanitar │ │ ┌────────────────┐ │ Militară, Ap. Civilă, │

│Punct farmaceutic│ │ neasistat │ └─┤Telecomunicaţii │ │Întreţinere şi reparaţii │

└─────────────────┘ └────────────┘ └────────────────┘ │ instalaţii şi clădiri │

└─────────────────────────┘

------------

Norme

Articolul 1

Acordarea primului ajutor de bază se face cu sau fără materiale sanitare de prim ajutor de către persoanele aflate la locul incidentului, respectând indicațiile personalului de specialitate din dispeceratul de urgență până la sosirea echipajelor de intervenție.

Articolul 2

În lipsa indicațiilor de specialitate, persoanele aflate la locul incidentului acordă primul ajutor de bază conform cunoștințelor dobândite în cadrul cursurilor de prim ajutor la care au participat.

Articolul 3

În cazul în care persoanele aflate la locul incidentului nu au cunoștintele necesare acordării primului ajutor, și nici nu pot obține indicații de specialitate, ele acționează pentru a îndepărta pericolul de victimă, sau, după caz, pentru a îndepărta victima de un pericol iminent și pentru a asigura confortul victimei până la sosirea echipajelor de intervenție, evitând efectuarea unor manevre care pot agrava situația pacientului.

Articolul 4

Persoanele aflate la locul unui accident rutier vor evita scoaterea victimelor din autovehiculele accidentate cu excepția situației în care exista un pericol iminent de explozie, incendiu, înec sau prăbușire care necesita evacuarea zonei înaintea sosirii echipajelor de intervenție.

Articolul 5

Persoanele aflate la locul unui accident vor evita transportul accidentaților cu mijloace nemedicale cu excepția situației în care ele se află în zone izolate și nu exista posibilitatea de a accesa sistemul de urgență prin Numărul Unic de Apel 112 sau prin alte mijloace, sau, a situației în care se impune evacuarea zonei în care se află accidentatul din cauza unui pericol iminent.

Articolul 6

Formarea în primul ajutor de bază se face în cadrul instituțiilor de învățămant, a școlilor de conducere auto, a agenților economici și a instituțiilor și organizațiilor guvernamentale și non-guvernamentale care au această activitate în statutul lor.

Articolul 7

Formarea în domeniul primului ajutor de bază respectă prevederile și protocoalele existente la nivel național și european și se va desfășura teoretic și practic.

Articolul 8

Furnizorii care desfășoară cursuri de prim ajutor de bază au personal pregătit precum și echipamentele și materialele necesare efectuării cursurilor teoretice și practice în acest domeniu.

Articolul 9

Formarea în primul ajutor de bază include cel puțin următoarele aspecte:

a) recunoașterea urgențelor cu risc vital, inclusiv a stopului cardio-respirator

b) accesarea și activarea sistemului de urgență prin numărul de apel unic de urgență 112.

c) acordarea primului ajutor de bază până la sosirea echipajelor de intervenție în următoarele situații: stop cardio - respirator, corpi străini în căile respiratorii, hemoragii, fracturi, plăgi, arsuri termice și chimice inclusiv la nivelul ochilor, accidente rutiere, înec, electrocutare, alterarea stării de conștiență la pacienții cu respirație prezenta

d) facultativ cursurile de prim ajutor de bază pot include și formarea în utilizarea defibrilatorului semi-automat.

Articolul 10

(1) Pe lângă defibrilatoarele semiautomate aflate în dotarea echipajelor de prim ajutor calificat și a echipajelor de asistență medicală de urgență, în spațiile publice și instituțiile aglomerate pot exista programe de defibrilare semiautomată accesibile publicului cu condiția ca în locațiile respective să existe persoane instruite în utilizarea acestor defibrilatoare și cel puțin o persoană să fie prezentă și reperabilă permanent în aceste locații.

(2) Responsabilitatea programului prevăzut la alin. (1) este atribuită unei persoane desemnate în acest scop, care va duce la îndeplinire toate componentele programului de defibrilare.

Articolul 11

(1) Defibrilatoarele semiautomate pot exista și la bordul aeronavelor și navelor cu condiția existenței, la bordul navelor respective, a cel puțin unei persoane ușor reperabile, instruită în utilizarea lor.

(2) Defibrilatoarele semiautomate au instrucțiunile de utilizare scrise în limba română.

(3) Instrucțiunile vizuale și auditive ale defibrilatoarelor semiautomate sunt în limba română.

(4) În zonele de graniță, instrucțiunile scrise ale defibrilatoarelor vor fi și într-o limbă de circulație internațională.

(5) În localitățile cu minorități etnice, instrucțiunile scrise ale defibrilatoarelor sunt și în limba minorității etnice din localitatea sau zona respectivă.

Articolul 12

Defibrilatoarele semiautomate au capacitatea de înregistrare și păstrare a datelor privind evenimentele petrecute în vederea analizei retroactive a cazurilor la care au fost utilizate.

Articolul 13

Utilizarea defibrilatoarelor semiautomate este obligatorie în cadrul echipajelor de prim ajutor calificat.

Articolul 14

Echipajele de prim ajutor calificat utilizează defibrilatorul semiautomat pe baza cunoștințelor teoretice și practice obținute în cadrul cursurilor de pregătire specifice.

Articolul 15

Modificarea protocoalelor de resuscitare și de utilizare a defibrilatoarelor semiautomate se comunică în scris echipajelor de prim ajutor calificat printr-un ordin al Inspectorului General al Inspectoratului General pentru Situații de Urgență.

Articolul 16

Primul ajutor calificat este acordat în echipă, într-un cadru instituționalizat, de către personalul paramedical aparținând Inspectoratelor pentru Situații de Urgență sau altor instituții care, conform prevederilor legislative, au dreptul de a avea această categorie de personal.

Articolul 17

(1) Procesul acordării primului ajutor calificat este monitorizat de către unitățile aparținând Inspectoratului General pentru Situații de Urgență, cel puțin la nivel județean, precum și la nivelul municipiului București.

(2) Monitorizarea se face de către asistenți medicali pregătiți în acest scop, care aparțin Inspectoratelor pentru Situații de Urgență, în colaborare cu medicii șefi SMURD la nivelul fiecărui județ și sub coordonarea medicului șef SMURD din centrul regional.

(3) Asistenții medicali prevăzuți la alin. (2) răspund și de formarea continuă a personalului paramedical din structura unității în care activează precum și din structura unităților SMURD aparținând autorităților publice locale din județul respectiv, pe baza unui program propus de Inspectorul Șef al Inspectoratului Județean pentru Situații de Urgență în colaborare cu medicul șef al regiunii și aprobat de Inspectorul General al Inspectoratului General pentru Situații de Urgență.

(4) Monitorizarea acordării primului ajutor calificat de către echipajele formațiunilor pentru situații de urgență aflate în structura autorităților publice locale sau județene, precum și formarea continuă a acestora, este asigurată de asistenții medicali din cadrul Inspectoratelor Județene pentru Situații de Urgență în colaborare cu medicul șef SMURD de la nivelul județului respectiv și sub directa coordonare a medicului șef SMURD de la nivel regional.

Articolul 18

Acordarea primului ajutor calificat se face pe bază de protocoale și proceduri precum și pe baza indicațiilor medicale la distanță, atunci când este utilizat sistemul de telemedicină.

Articolul 19

(1) Echipajul de prim ajutor calificat este coordonat pe durata programului de lucru de către un comandant de echipaj care asigură respectarea protocoalelor și a procedurilor în acest domeniu.

(2) Fișa de post a comandantului echipajului de prim ajutor calificat se elaborează în cadrul Inspectoratului General pentru Situații de Urgență și se aprobă de către Inspectorul General.

Articolul 20

Echipajele de prim ajutor calificat sunt astfel organizate încât să se asigure îndeplinirea indicatorilor de timp prevăzuți de lege luând în considerare și structura și capacitatea de intervenție a serviciilor de ambulanță din zona de competență. Echipajele de prim - ajutor calificat sunt clasificate după cum urmează:

a) echipaje de prim ajutor calificat cu capacitate de evacuare a pacientului utilizând ambulanțe tip B2.

b) echipaje de prim ajutor calificat fără capacitate de evacuare a pacientului utilizând diferite mijloace de intervenție specifice activității Inspectoratelor pentru Situații de Urgență care au atât dotarea specifică acordării primului ajutor calificat cât și personalul instruit. Astfel de echipaje intervin la urgențele medicale într-o zonă astfel definită încât timpul de sosire să fie de cel mult 8 minute de la plecarea la solicitare. Misiunea prioritară a acestor mijloace de intervenție rămâne cea de bază, conform organigramelor Inspectoratelor pentru Situații de Urgență.

Articolul 21

(1) În localitățile unde nu există unități ale Inspectoratelor pentru Situații de Urgență, echipajele de prim ajutor calificat fac parte din structura formațiunilor voluntare pentru situații de urgență fiind subordonați operativ și profesional Inspectoratelor pentru Situații de Urgență.

(2) Funcționarea echipajelor prevăzute la alin. (1) poate fi asigurată și de către personal detașat al Inspectoratelor Județene pentru Situații de Urgență.

Articolul 22

Echipajele de prim ajutor calificat intervin într-o zonă de competență bine definită, în caz de necesitate fiind posibilă intervenția lor și în zonele limitrofe zonei de intervenție.

Articolul 23

Echipajele de prim ajutor calificat pot fi direcționate către zone afectate de calamități sau la accidente colective aflate în locații din afara zonei de competență, sau din afara zonei limitrofe zonei de competență, la ordinul Inspectorului Șef al Inspectoratului Județean pentru Situații de Urgență sau al Inspectorului General al Inspectoratului General pentru Situații de Urgență.

Articolul 24

Alertarea echipajelor de prim ajutor calificat se face de către dispeceratele medicale, dispeceratele Inspectoratelor pentru Situații de Urgență, dispeceratele integrate sau de către Centrele Unice de Apel de Urgență 112, pe baza indexului din anexa nr. 9 a prezentului ordin. Indexul de codificare al urgențelor și regulamentul de alocare al resurselor și mijloacelor de intervenție după gradul de urgență se implementează în cadrul platformei destinate dispecerizării apelurilor de urgență prin sistemul unic de apel 112.

Articolul 25

În cazurile de cod roșu prevăzute în anexa 9 a prezentului ordin, alertarea echipajelor de prim ajutor calificat este obligatorie ca echipaj de prim-răspuns, realizându-se în cel mai scurt timp posibil, chiar și în cursul preluării apelului, fie de către operatorul 112, dispecerul medical sau de către cel din cadrul structurii Inspectoratului General pentru Situații de Urgență, fără a fi necesară aprobarea medicului coordonator din cadrul dispeceratului medical.

Articolul 26

(1) În cazurile de cod galben prevăzute în anexa 9 a prezentului ordin, alertarea echipajelor de prim ajutor calificat este obligatorie, dacă ele sunt cele mai apropiate echipaje de locul solicitării respective, fără a fi necesară aprobarea medicului coordonator din cadrul dispeceratului medical.

(2) Este interzisă utilizarea echipajelor de prim ajutor calificat în cazul intervențiilor de cod verde sau în cazul transferurilor interspitalicești.

Articolul 27

Este interzisă utilizarea echipajelor de tip A1 și A2 din structura serviciilor publice de ambulanță ca echipaje de urgență cu excepția următoarelor situații:

a) nu există nici un echipaj de prim ajutor calificat sau echipaj medical de urgență disponibil pentru a interveni în timp util.

b) accident colectiv care necesită intervenția mai multor echipaje iar capacitatea de intervenție a serviciilor de urgență prespitalicească este depășită.

c) accident sau incident care implică mai multe persoane care necesită transport nemedicalizat.

Articolul 28

Trimiterea excepțională a unui echipaj tip A la un caz de urgență este urmată în mod obligatoriu de trimiterea unui echipaj de prim ajutor calificat sau/și un echipaj medical de urgență.

Articolul 29

Trimiterea în sprijinul echipajelor de prim ajutor a unuia sau a mai multor echipaje medicale de urgență se face în următoarele situații:

a) din informațiile obținute rezultă necesitatea trimiterii imediate a unui echipaj medical de urgență sau a mai multor echipaje fără așteptarea informațiilor din partea echipajului sau a echipajelor de prim ajutor.

b) echipajul de prim ajutor nu are capacitate de evacuare/transport a pacientului.

c) informațiile obținute radio-telefonic sau prin sistemul de telemedicină, de la echipajul de prim ajutor calificat aflat la locul solicitării denotă necesitatea trimiterii unui echipaj medical de urgență.

d) echipajul de prim ajutor calificat solicită sprijinul unui echipaj medical de urgență.

Articolul 30

Monitorizarea continuă, din punct de vedere operativ, a activității echipajelor de prim ajutor calificat în teren se face de către dispeceratele medicale precum și de către dispeceratele Inspectoratelor pentru Situații de Urgență. Această monitorizare este efectuată de către dispeceratele integrate, acolo unde ele există.

Articolul 31

Personalul implicat în acordarea primului ajutor calificat este personal angajat sau voluntar în cadrul Inspectoratelor pentru Situații de Urgență, a Formațiunilor Voluntare pentru Situații de Urgență sau în cadrul instituțiilor de profil abilitate prin lege să înființeze astfel de echipaje.

Articolul 32

Persoanele care activează ca personal angajat în cadrul echipajelor de prim ajutor calificat îndeplinesc următoarele condiții minime la momentul începerii activității în cadrul acestor echipaje:

a) absolvent de liceu sau al unei școli profesionale.

b) apt fizic și psihic în vederea îndeplinirii misiunilor specifice.

c) absolvent al unui curs de prim ajutor calificat.

Articolul 33

Echipajele de prim ajutor calificat utilizează următoarele mijloace de intervenție:

a) ambulanțe tip B2

b) autospeciale de intervenție fără capacitate de transport pacient, cu echipamente de prim ajutor și defibrilator semiautomat.

c) alte mijloace de intervenție specifice Inspectoratelor pentru Situații de Urgență cu echipamente de prim ajutor și defibrilator semiautomat.

Articolul 34

Dotarea echipelor de prim-ajutor calificat se face în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

Articolul 35

Formarea personalului paramedical în acordarea primului ajutor calificat se face în cadrul centrelor de formare naționale, regionale și locale din structura Inspectoratului General pentru Situații de Urgență.

Articolul 36

Programul de pregătire prevăzut în anexa nr. 10 al prezentului ordin va fi revizuit anual de către o comisie mixtă din cadrul Inspectoratului General pentru Situații de Urgență și Ministerul Sănătății Publice în vederea actualizării atât a protocoalelor cât și a noțiunilor teoretice și practice din cadrul cursurilor de pregătire.

Articolul 37

Modificările programei analitice sunt aduse la cunoștința centrelor de formare prin ordin al Inspectorului General pentru Situații de Urgență.

Articolul 38

La nivel județean al municipiului București precum și regional, există proceduri de control și îmbunătățire a calității serviciilor acordate de echipajele de prim ajutor calificat care includ dar nu se limitează la:

a) analiza periodică retroactivă a activității fiecărui echipaj în parte.

b) analiza cazurilor în care s-au produs decese în faza prespitalicească.

c) analiza rapoartelor și datelor obținute din sistemele GPS.

d) analiza rapoartelor și datelor obținute din sistemele de transmisie de date medicale la distanță.

e) analiza rapoartelor și datelor înmagazinate în aparatura de defibrilare semiautomată.

Articolul 39

Responsabilitatea monitorizării și îmbunătățirii calității în cadrul SMURD revine Inspectoratului Județean pentru Situații de Urgență sau cel al Municipiului București împreună cu medicii șefi la nivel județean precum și la nivel regional, după caz.

Articolul 1

Acordarea asistenței medicale publice de urgență la nivel prespitalicesc este asigurată de:

a) serviciile de ambulanță județene și al Municipiului București, prin echipaje medicale de urgență și echipaje de consultații de urgență la domiciliu

b) inspectoratele pentru Situații de Urgență în colaborare cu spitalele județene, spitalele din municipiul București, Inspectoratul de Aviație din cadrul Ministerului Internelor și Reformei Administrative, precum și cu autoritățile publice locale după caz, prin: echipaje integrate de terapie intensivă mobilă și echipaje aeriene și navale de salvare.

Articolul 2

Intervenția integrată la urgențele medicale în faza prespitalicească este asigurată concomitent, succesiv sau independent, la următoarele nivele:

a) primul-ajutor calificat, asigurat de echipaje cu instruire specifică în primul ajutor calificat.

b) consultațiile de urgență la domiciliu, asigurate de medici de medicină generală , medici în specialitățile: medicină internă, pediatrie și medici rezidenți începând cu anul III de pregătire în specialitățile menționate cu acordul directorului sau coordonatorului de programe sub coordonarea dispeceratelor medicale ale serviciilor publice de ambulanță sau a dispeceratelor integrate acolo unde există.

c) asistența medicală de urgență la nivel de echipaj condus de un asistent medical cu pregătire specifică în acordarea asistenței medicale de urgență.

d) asistența medicală de urgență la nivel de echipaj condus de medic cu competența/atestat în medicina de urgență, sau de medic specialist sau primar în medicina de urgență fără loc de muncă într-o unitate de primiri urgențe.

e) terapia intensivă mobilă la nivel de medic rezident începând cu anul III/medic specialist sau primar în medicina de urgență sau anestezie terapie intensivă cu loc de muncă de bază în cadrul unui spital.

Articolul 3

Personalul care participă la acordarea asistenței publice integrate de urgență prespitalicească, la toate nivelurile ei, include următoarele categorii:

a) Medici cu specialitatea medicină de urgență

b) Medici cu specialitatea anestezie terapie intensivă

c) Medici cu competența/atestat în medicina de urgență prespitalicească

d) Medici de familie sau de medicină generală

e) Medici rezidenți în specialitatea medicină de urgență, sau anestezie terapie intensivă începând cu semestrul II al anului III de pregătire, cu acordul directorului sau coordonatorului programului de rezidențiat.

f) Medici rezidenți în specialitatea medicină de familie și medicină internă începând cu semestrul I din anul III de pregatire cu acordul directorului sau coordonatorului programului de rezidențiat.

g) Asistenți medicali cu atestate/cursuri în acordarea asistenței medicale de urgență.

h) Personal paramedical cu instruire specifică în domeniul acordării primului ajutor calificat și al asistenței medicale de urgență în echipă.

i) Ambulanțieri cu instruire specifică în acordarea primului ajutor de bază și al asistenței medicale de urgență în echipă.

j) Voluntari cu instruire specifică în acordarea asistenței medicale de urgență și a primului ajutor calificat în echipă.

Articolul 4

Asistența medicală publică de urgență prespitalicească este coordonată la nivel județean sau regional după unul din următoarele modele:

a) de către dispeceratele medicale ale serviciilor județene de ambulanță acolo unde nu funcționează echipaje SMURD,

b) prin colaborarea dintre dispeceratele medicale ale serviciilor de ambulanță cu cele ale Inspectoratelor pentru Situații de Urgență acolo unde funcționează mai multe echipaje SMURD.

c) de către dispeceratele integrate acolo unde există.

Articolul 5

Activitatea dispeceratelor medicale este coordonată de cel puțin un medic coordonator.

Articolul 6

Acolo unde există dispecerate integrate, asistența medicală publică de urgență prespitalicească este coordonată în întregime de structurile respective, serviciile medicale de urgență prespitalicească fiind permanent reprezentate în cadrul dispeceratului integrat de un medic coordonator aparținând serviciului de ambulanță sau SMURD.

Articolul 7

Dispeceratele integrate pot asigura și coordonarea regională totală sau parțială a resurselor medicale și de prim ajutor calificat ale mai multor județe sau entități administrative.

Articolul 8

(1) În cazul coordonării echipajelor de prim ajutor prin dispeceratele Inspectoratelor pentru Situații de Urgență, coordonarea medicală a echipajelor poate fi efectuată de către un medic de gardă din Unitatea de Primiri Urgențe care răspunde de echipajele respective din punct de vedere medical.

(2) În În situația prevăzută la alin. (1), trimiterea echipajelor la intervenții se face de către personalul din cadrul dispeceratelor Inspectoratelor pentru Situații de Urgență în baza unor protocoale prestabilite.

Articolul 9

Printre atribuțiile principale ale medicului coordonator se includ:

a) urmărirea intervențiilor care au loc în faza prespitalicească și coordonarea acestora

b) triajul solicitărilor în cazul în care numărul de solicitări depășește resursele disponibile.

c) gestionarea din punct de vedere medical a activității echipajelor medicale de urgență.

d) solicitarea declanșării planului roșu și/sau planului alb în caz de accidente colective/calamități.

e) raportarea evenimentelor cu multiple victime.

f) raportarea evenimentelor și a situațiilor care necesită implicarea resurselor județene din mai multe substații, sau care pot necesita implicare regională sau națională.

Articolul 10

Activitatea de coordonare poate fi îndeplinită temporar, cu aprobarea Autorității de Sănătate Publică din regiunea, județul sau municipiul respectiv, de un asistent medical coordonator cu experiență de cel puțin 3 ani în domeniul asistenței medicale de urgență prespitalicească, dacă:

a) nu exista medic care să ocupe funcția respectivă

b) exista lipsa temporară de medici în cadrul serviciilor medicale de urgență prespitalicească.

Articolul 11

Medicul sau asistentul coordonator din cadrul dispeceratului integrat de urgență are obligația de a respecta toate protocoalele și procedurile stabilite la nivelul dispeceratului respectiv și de a dirija resursele disponibile, luând în considerare interesul pacientului și resursele respective.

Articolul 12

(1) Alertarea întârziată sau evitarea alertării unor echipaje de prim ajutor, sau de asistența medicală de urgență, constituie abatere disciplinară și se sancționează conform legii.

(2) În cazul în care alertarea întârziată sau evitarea alertării prevăzută la alin. (1) duce la consecințe grave asupra vieții sau integrității uneia sau mai multor persoane, cazul este deferit autorităților competente în vederea investigării acestuia și luării măsurilor necesare, administrative, civile și/sau penale.

Articolul 13

Triajul apelurilor și stabilirea priorităților se face, după caz, de către dispeceratele medicale, de către dispeceratele Inspectoratelor pentru Situații de Urgență sau de către cele integrate în conformitate cu algoritmul din anexa nr. 9 la prezentul ordin din cadrul platformei destinate dispecerizării apelurilor de urgență prin sistemul unic de apel 112.

Articolul 14

Dispeceratele Inspectoratelor pentru Situații de Urgență pot alerta direct echipajele de prim ajutor calificat pentru cazurile în care se bănuiește că viața uneia sau mai multor persoane se află în pericol, informând dispeceratul medical al serviciului județean de ambulanță sau cel al municipiului București.

Articolul 15

În vederea alertării echipajelor de intervenție, criteriile sunt următoarele :

a) tipul evenimentului și codul acestuia (roșu, galben sau verde)

b) echipajul cel mai apropiat

c) echipajul cel mai competent

d) mijlocul de intervenție cel mai potrivit

Articolul 16

În cazul echipajelor de prim ajutor calificat, ele vor fi alertate în cel mult 45 secunde de la apel, în cazurile în care se bănuiește că o persoană sau mai multe persoane se află într-o situație care implică un risc vital, fiind posibilă alertarea concomitentă și a unui echipaj medical de urgență care deține competența pentru cazul respectiv sau așteptarea unor informații suplimentare din partea echipajului de prim ajutor.

Articolul 17

În cazul în care echipajul de prim ajutor este la distanță mare de echipajele de asistență medicală de urgență, medicul coordonator poate decide evacuarea pacientului către cel mai apropiat spital de către echipajul de prim ajutor sau deplasarea echipajului la întâlnire cu echipajul medical de urgență. În cazul unor distanțe mari și a disponibilității intervenției pe calea aerului, medicul va solicita intervenția unui echipaj aerian de salvare.

Articolul 18

În cazul în care intervin echipajele de prim ajutor calificat care au capacitate de evacuare, și se dovedește că intervenția echipajelor medicale de urgență nu este necesară, cele din urmă vor fi dirijate la alte solicitări sau disponibilizate, rămânând ca echipajul de prim ajutor să asigure evacuarea pacientului la cel mai apropiat spital sau la spitalul indicat de medicul coordonator din cadrul dispeceratul medical sau cel integrat.

Articolul 19

Echipajele medicale de urgență au obligația de a informa medicul coordonator de starea pacientului la care au intervenit iar medicul coordonator are obligația de a asigura trimiterea echipajului cel mai competent în sprijinul echipajului aflat la locul intervenției dacă acest lucru se impune.

Articolul 20

Șeful echipajului medical de urgență are obligația de a solicita sprijinul unui echipaj de nivel de competență superioară, în cazul în care pacientul la care se află necesita intervenția unui astfel de echipaj.

Articolul 21

Principiile de coordonare și dispecerizare a echipajelor din cadrul sistemului public de asistență medicală de urgență și prim ajutor calificat corelate cu codul alocat cazurilor, sunt prevăzute în anexa nr. 9 a prezentului ordin.

Articolul 22

(1) Coordonarea, monitorizarea și gestionarea intervențiilor în faza prespitalicească se poate realiza utilizând sistemul de telemedicină pentru transmiterea datelor între ambulanțe și centrele de recepție a datelor.

(2) Sistemul de telemedicină prevăzut la alin. (1) asigură transmisia a cel puțin 4 parametrii:

a) electrocardiograma în 12 derivații

b) ritm cardiac în timp real

c) pulsoximetrie în timp real

d) tensiune arterială

(3) Transmiterea datelor, în conformitate cu alin. (1), are două componente:

a) componenta de colectare/transmisie de date în timp real utilizând aparatura de pe ambulanțele de tip B

b) componenta de recepție și analiză a datelor în Unitățile de Primiri Urgențe din centrele regionale sau a celor numite de către MSP.

(4) Sistemul de calcul și baza de date a sistemului de telemedicină utilizat în faza prespitalicească este gestionat de administratorul Sistemului Național Unic pentru Apelul de Urgență 112, respectiv Serviciul de Telecomunicații Speciale.

(5) Între punctul de trimitere a datelor și cel de primire și analiză există legătură radio și legătura telefonică pentru comunicare voce.

(6) În cazul lipsei legăturii radio, se face legătura telefonică cu sprijinul Centrului de Apel Unic 112 sau a Dispeceratului Integrat, în cazul în care acesta există.

(7) Echipajele de prim ajutor calificat și echipajele medicale de urgență de tip B2 au obligația de a transmite datele medicale ale pacientului în următoarele situații:

a) pacientul are dureri precordiale, iar în acest caz vor fi transmise următoarele date: ritm cardiac, electrocardiograma în 12 derivații, pulsoximetrie, tensiune arterială;

b) pacientul are ritmul/pulsul neregulat, iar în acest caz vor fi transmise următoarele date: ritm cardiac, pulsoximetrie, tensiune arterială, electrocardiogramă în 12 derivații (la solicitarea medicului);

c) pacientul este tahicardic > 120/minut, iar în acest caz vor fi transmise următoarele date: ritm cardiac, pulsoximetrie, tensiune arterială, electrocardiogramă în 12 derivații (la solicitarea medicului)

d) pacientul este bradicardic < 60/minut, iar în acest caz vor fi transmise următoarele date:ritm cardiac, electrocardiogramă în 12 derivații, pulsoximetrie, tensiune arterială;

e) pacientul este inconștient, iar în acest caz vor fi transmise următoarele date: ritm cardiac, pulsoximetrie, tensiune arterială, electrocardiogramă în 12 derivații (la solicitarea medicului);

f) pacientul este în stop cardio-respirator, iar în acest caz vor fi transmise următoarele date: ritm cardiac, pulsoximetrie, tensiune arterială, electrocardiogramă în 12 derivații (la solicitarea medicului)

g) pacientul este cu tensiunea arterială sistolică < 90 mmhg, iar în acest caz vor fi transmise următoarele date: ritm cardiac, pulsoximetrie, tensiune arterială, electrocardiogramă în 12 derivații (la solicitarea medicului).

(8) Pe lângă transmiterea datelor menționate la alin. (7), echipajele de intervenție ale ambulanțelor de tip B2 comunică următoarele informații minime telefonic sau radio-telefonic:

a) vârsta pacientului

b) sexul pacientului

c) starea generală a pacientului: dacă este cooperant/confuz/agitat/inconștient, dacă este căzut - culcat/în picioare, precum și scorul Glasgow al pacientului

d) culoarea tegumentelor și a mucoaselor

e) tegumentele uscate/pacientul transpirat

f) pacientul respiră normal/dispneic-frecventa respiratorie

g) pacientul este/nu este ortopneic

h) starea motorie a pacientului: dacă se mișcă toate membrele, dacă este paralizat sau nu mișcă un membru sau o parte a corpului.

i) Pacientul prezintă leziuni traumatice și dacă da, se comunică : localizarea acestora, dacă pacientul sângerează și localizarea sângerării, dacă pacientul are posibile fracturi închise/deschise

j) circumstanțele producerii evenimentului

(9) Echipajele medicale de urgență ale ambulanțelor de tip B1 pot transmite datele către centrele de recepție în cazul în care medicul din echipajul respectiv consideră necesară consultarea unui coleg din cadrul centrului de recepție/analiză a apelurilor.

(10) Sistemul de telemedicină prevăzut la alin. (1) asigură înregistrarea și stocarea datelor medicale și voce pentru o durată de cel puțin o lună.

(11) Unitățile de Primiri Urgențe care asigură recepția și analiza datelor sunt următoarele:

a. UPU-SMURD din cadrul Spitalului Clinic de Urgență București.

b. UPU-SMURD din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Sfântul Spiridon Iași.

c. UPU-SMURD din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Craiova

d. UPU din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Constanța

e. UPU-SMURD din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș

f. UPU-SMURD din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca.

g. UPU-SMURD din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Timișoara.

h. UPU-SMURD din cadrul Spitalului Județean de Urgență Pitești

(12) Recepția și analiza datelor poate fi efectuată și în alte Unități de Primiri Urgențe dacă volumul activității într-o regiune depășește capacitatea de recepție a Unității de Primiri Urgențe desemnate în aliniatul 11 al prezentului ordin. În astfel de situații se stabilește Unitatea de Primiri Urgențe care urmează să funcționeze ca al doilea centru de recepție într-o anumită regiune prin acordul comun dintre unitatea regională și Serviciul de Telecomunicații Speciale.

(13) Primirea și analizarea datelor se face de către un medic specialist în medicina de urgență sau ATI sau de către un medic rezident în semestrul II al anului III, anul IV sau V, din specialitățile sus menționate cu acordul directorului programului de rezidențiat.

(14) În cazul în care recepționarea și analiza datelor este asigurată de către un medic rezident, acesta, în limita posibilităților, se va consulta cu un medic specialist în cazul în care există suspiciunea unor modificări patologice ale parametrilor transmiși sau în cazul în care se consideră necesară administrarea unor medicamente sau a efectuării unor manevre, cu excepția cazului în care pacientul se află în stop cardio-respirator, situație în care este obligatorie comunicarea imediată a indicațiilor către echipajele de prim ajutor sau către cele medicale de urgență.

Articolul 23

(1) Centrele de primire și analiză a datelor din cadrul spitalului Clinic Județean Târgu Mureș și Spitalul Clinic de Urgență București au în structură centre de expertiză și informare în toxicologie, utilizând un sistem de calcul dedicat, integrat în sistemul 112.

(2) Centrele de expertiză și informare toxicologică sunt coordonate de farmaciști/farmacist clinician aflați în structura Unităților de Primiri Urgențe din spitalele respective, asigurând permanența în cadrul centrelor respective și colaborând cu medicii de gardă din cadrul centrelor de recepție și analiză a datelor, pentru a asigura sprijin unităților sanitare și, după caz, populației, din regiunea/regiunile arondate.

(3) Abonamentul anual al bazei de date necesară funcționării centrelor de informare toxicologică se asigură din bugetul Ministerului Sănătății Publice, în cadrul bugetului Unităților de Primiri Urgențe.

Articolul 24

Centrele de expertiză și informare toxicologică au arondate următoarele regiuni:

a) centrul din cadrul Spitalului Clinic de Urgență București: regiunea arondată centrului regional București, regiunea arondată centrului regional Craiova și regiunea arondată centrului regional Constanța

b) centrul din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș: regiunea arondată centrului regional Mureș, regiunea arondată centrului regional Cluj, regiunea arondată centrului regional Timiș și regiunea arondată centrului regional Iași.

Articolul 25

Asigurarea permanenței în cadrul centrelor de recepție/analiză a datelor și a celor care au în structură punctele de informare toxicologică se face în ture sau prin linii de gardă distincte asigurate de medici specialiști, rezidenți și, în cazul centrelor care au în structură puncte de expertiză/informare toxicologică, farmaciști. În Unitățile de Primiri Urgențe cu mai multe linii de gardă, asigurarea permanenței poate fi efectuată concomitent de către unul dintre medicii aflați în Unitățile de Primiri Urgențe.

Articolul 26

(1) Echipajele de intervenție din cadrul serviciilor publice de urgență prespitalicească, inclusiv cele de prim ajutor, au obligația să completeze fișa medicală potrivită nivelului de competență al echipajului pentru fiecare pacient asistat.

(2) Fișa medicală se completează cel puțin în două exemplare, din care un exemplar este predat Unității de Primiri Urgențe după ce a fost aplicată semnătura șefului de echipaj și, după caz, parafa acestuia și un exemplar este păstrat de către echipajul prespitalicesc urmând a fi arhivat la nivelul serviciului de care aparține în conformitate cu prevederile legale în vigoare. În cazul în care pacientul rămâne la domiciliu ambele exemplare vor fi arhivate în cadrul serviciului de urgență prespitalicească.

(3) Pentru echipajele conduse de medic se completează fișa medicală din anexa 7 a prezentului ordin.

(4) Pentru echipajele conduse de asistent medical sau paramedic, se completează fișa medicală din anexa 8 a prezentului ordin.

(5) În cazul în care intervin mai multe echipaje la un pacient, fiecare echipaj este obligat să completeze o fișă pentru pacientul respectiv specificând că a intervenit în sprijinul unui alt echipaj sau, după caz, că echipajul respectiv a fost sprijinit de un alt echipaj, menționând și datele de identificare ale echipajului respectiv.

(6) În cazul intervenției la un accident colectiv, fiecare echipaj completează fișa pentru pacienții asistați direct de către echipajul respectiv.

(7) În cazul intervenției la un accident colectiv, echipajele medicale cu medic au obligația de a completa o fișă pentru fiecare pacient consultat de medicul din echipaj sau de a consemna constatările în fișa echipajului de prim ajutor sau în fișa echipajului medical cu asistent aplicând semnătura medicului și parafa acestuia.

(8) Personalul din cadrul echipajelor de prim ajutor calificat și din cadrul echipajelor medicale de urgență au obligația de a preda la Unitatea de Primiri Urgențe o copie a fișei medicale.

(9) În cazul refuzului pacientului de a fi transportat la spital echipajul medical sau cel de prim ajutor calificat are obligația să obțină, pe fișa medicală, semnatura pacientului, a unui membru de familie sau a unui martor, specificând faptul că pacientul refuză transportul suportând consecințele și comunicând dispeceratului medical sau integrat.

(10) În cazul în care pacientul este găsit decedat/decedat în prezența echipajului, la locul intervenției se va lăsa un exemplar poliției sau membrilor de familie.

Articolul 27

La nivel spitalicesc asistența medicală publică de urgență este asigurată de spitalele de urgență, spitalele și institutele de specialitate, spitalele județene și locale, asigurarea îngrijirilor necesare la nivelul de competență al unității sanitare respective fiind obligatorie. Aceste îngrijiri vor fi acordate până la stabilizarea, în limita posibilităților, a pacientului și transferul, dacă este necesar, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, către spitalele de urgență sau de specialitate care dețin competențele necesare continuării îngrijirilor.

Articolul 28

(1) Categoriile de spitale publice și clasificarea pe baza căreia se stabilesc acestea, din punctul de vedere al capacității și competenței de acordare a asistenței medicale de urgență sunt prevăzute în Ordinul nr. 1764/2006 privind aprobarea criteriilor de clasificare a spitalelor de urgență locale, județene și regionale din punctul de vedere al competențelor, resurselor materiale și umane și al capacității lor de a asigura asistența medicală de urgență și îngrijirile medicale definitive pacienților aflați în stare critică.

(2) Regulile de arondare a spitalelor de nivel de competență IV, III și II la spitalele regionale de nivel de competența I sunt prevăzute în Ordinul nr. 1765/2006 privind arondarea județelor la centrele regionale, luându-se în considerare regiunile de dezvoltare socioeconomică din care fac parte, precum și distanțele aeriene și terestre dintre un spital județean și un anumit centru regional.

Articolul 29

Clasificarea, organizarea, conducerea și modul de finanțare al unităților și compartimentelor de primiri urgențe se face în conformitate cu dispozițiile legale în vigoare și cu Ordinul nr. 1706/2007 privind conducerea și organizarea unităților și compartimentelor de primire a urgențelor, cu modificările și completările ulterioare.

Articolul 30

(1) La nivel prespitalicesc, asistența medicală de urgență este organizată sub forma serviciilor județene sau regionale publice, cu stații centrale și substații sau puncte de lucru, după caz, organizate la nivel urban și rural.

(2) În mediul urban, asistența medicală de urgență este organizată după cum urmează :

a) stație centrală sau substație în cazul serviciului de ambulanță, având echipaj/echipaje medicale de urgență și echipaj/echipaje de consultații la domiciliu.

b) stațiile serviciilor de ambulanță sunt organizate în două compartimente în conformitate cu prevederile legale fiind permis ca în cadrul unei stații să funcționeze doar echipaje medicale de urgență și/sau de consultații de urgență la domiciliu, dar, în același timp este interzis ca în cadrul unei stații să funcționeze doar echipaje de transport sanitar cu ambulanțe tip A1 sau A2.

c) echipajele de prim ajutor calificat, integrate organic în subunitățile de intervenție ale serviciilor de urgență profesioniste, subordonate Inspectoratului General pentru Situații de Urgență, în cazul SMURD.

d) echipajele de terapie intensivă mobilă, inclusiv echipajele de medicină de urgență, organizate la nivelul inspectoratelor pentru situații de urgență județene/al municipiului București, în cazul SMURD.

(3) În mediul rural, asistența medicală de urgență este organizată, după cum urmează:

a) substație sau punct de lucru în cazul serviciului de ambulanță, deținând cel puțin un echipaj medical de urgență funcțional în regim continuu utilizând ambulanțe tip B sau C2 în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

b) substație sau punct de lucru în cazul serviciului de ambulanță, deținând cel puțin un echipaj de consultații de urgență la domiciliu funcțional, fiind interzis ca o substație a unui serviciu de ambulanță să funcționeze cu echipaje de transport sanitar fără cel puțin un echipaj medical de urgență sau de consultații de urgență la domiciliu, concomitent în cadrul aceleași substații.

c) echipajele de prim ajutor calificat, care să fie constituie fie ca puncte de lucru independente, fie aparținând unor subunități din cadrul inspectoratelor pentru situații de urgență județene și sunt dislocate în alte localități decât cele în care acestea își au sediul, în cazul SMURD.

Articolul 31

(1) La nivel spitalicesc, asistența medicală publică de urgență este asigurată la nivelul spitalelor județene de urgență, a spitalelor municipale și orășenești la nivelul de competență al fiecărui spital până la stabilizarea pacientului și asigurarea, inclusiv, a tratamentului definitiv al acestuia, sau până la stabilizarea și organizarea transferului acestuia la o unitate sanitară cu competența necesară asigurării tratamentului definitiv cazului respectiv.

(2) La nivelul spitalelor județene de urgență există Unități de Primiri Urgențe care au responsabilitatea primirii, trierii, investigării, stabilizării și asigurării tratamentului definitiv sau transferului, după caz, a pacienților.

(3) Transferul/trimiterea/internarea pacienților în vederea asigurării tratamentului definitiv se poate efectua la o secție de specialitate din spitalul propriu sau unul cu un nivel superior de competență, la medicul de familie sau la ambulatoriul de specialitate, în funcție de caracterul urgenței și necesitatea rezolvării definitive a cazului fie în regim de urgență, fie în regim ambulatoriu.

Articolul 32

(1) Serviciile publice implicate în acordarea asistenței medicale de urgență și primul ajutor calificat la nivel prespitalicesc au obligația asigurării unor mecanisme de control al calității la nivelul fiecărei instituții.

(2) Controlul calității se realizează, în mod cumulativ, prin:

a) monitorizarea activității echipajelor de intervenție din punct de vedere operativ.

b) analiza retroactivă a cazurilor din punct de vedere medical.

c) monitorizarea intervențiilor prin intermediul unor persoane cu experiență desemnate pentru această activitate.

d) analiza lunară a mortalității și morbidității.

e) verificarea inopinată periodică a mijloacelor de intervenție.

f) sondaje de opinie anonime în rândul pacienților și a familiilor acestora.

(3) Controlul calității se poate realiza și prin alte mecanisme specifice.

(4) Controlul calității în acordarea asistenței medicale de urgență spitalicească la nivelul Unităților și a Compartimentelor de Primiri Urgențe este obligatorie și se realizează prin metode, ca:

a) analiza retroactivă a cazurilor

b) analiza lunară a mortalității și morbidității

c) evaluarea periodică a activității personalului în timpul gărzii și a respectării prevederilor legale și a protocoalelor de lucru.

d) sondaje de opinie anonime în rândul pacienților și a familiilor acestora.

Articolul 1

(1) Acordarea asistenței medicale private de urgență la nivel prespitalicesc se face de către serviciile de ambulanță private non-profit , cu respectarea următoarelor condiții:

a) sunt apelate și coordonate prin sistemul public de urgență 112

b) să participe la acordarea asistenței medicale de urgență și a primului ajutor calificat sub monitorizarea și coordonarea Inspectoratelor pentru Situații de Urgență în baza unor protocoale de colaborare semnate de Inspectorul Șef al Inspectoratului și de medicul șef SMURD și avizate de Inspectorul General al Inspectoratului General pentru Situații de Urgență.

c) să existe aprobarea Ministerului Sănătații Publice precum și a Ministerului Internelor și Reformei Administrative.

d) să afișeze numărul de apel unic de urgență 1-1-2.

(2) Fundațiile și asociațiile non-profit ale firmelor cu capital privat nu pot desfășura activitățile prevăzute la alin. (1).

(3) Serviciile de ambulanță private comerciale pot acorda asistență medicală privată de urgență la nivel prespitalicesc, numai dacă sunt îndeplinite următoarele condiții :

a) sunt apelate la numerele proprii de apel, cu excepția activităților de consultații și transport contractate prin Casa Națională de Asigurări Sociale pentru Sănătate a căror coordonare se face doar prin 112 și dispeceratul medical public sau a celui integrat.

b) să acționeze exclusiv în baza unor contracte cu casele private de asigurări de sănătate precum și în baza unor contracte individuale cu persoane fizice sau juridice sau la solicitarea directa a acestora efectuată la dispeceratul propriu al serviciului respectiv.

c) în cazul apelării serviciilor private comerciale pentru cazuri de urgență pentru care apelantul nu este dispus sa achite costul solicitării, dispeceratul serviciului privat va prelua solicitarea integral împreună cu numărul de contact al apelantului și va comunică solicitarea dispeceratului medical public sau celui integrat prin numărul de apel unic 112, informând apelantul de acest demers. La momentul preluării datelor de dispeceratul medical sau cel integrat prin 112, întreaga responsabilitate de rezolvare a cazului este preluată de serviciile publice.

d) dispeceratele proprii ale serviciilor private de ambulanță să asigure înregistrarea apelurilor telefonice de urgență și păstrarea înregistrărilor timp de cel puțin 3 luni de la data efectuării înregistrării. Implementarea acestei prevederi se aplică în cel mult 3 luni de la data publicării prezentului ordin.

e) să menționeze în scris, imediat sub numărul de apel afișat lateral dreapta, lateral stânga și pe ușă/ușile din spate următoarele: "Serviciu de ambulanță privat. Pentru asistența publică de urgență sunați la 1-1-2". Textul trebuie să fie lizibil de la cel puțin 3 metri.

f) dacă utilizează reclame care determină informarea eronată a populației cu privire la serviciile oferite și la condițiile de acordare, îi va fi retrasă autorizația de funcționare temporar sau permanent.

(4) Serviciile de ambulanță private comerciale, care nu afișează un număr de apel privat nu sunt obligate să afișeze, sub numărul de appel, fraza: "Serviciu de ambulanță privat. Pentru asistența publică de urgență sunați la 1-1-2"

(5) Utilizarea unor reclame care sugerează că asistența de urgență este "gratuită" sau consultațiile sunt "gratuite" este strict interzisă în cazul în care sunt prestate de către serviciile de ambulanță private comerciale, servicii contractate cu Casa Națională de Asigurări Sociale pentru Sănătate sau cu casele private de asigurări pentru sănătate.

(6) Reclama pentru numerele de apel proprii trebuie să fie însoțită întotdeauna de expresia ca "numărul de apel și prestarea serviciilor nu sunt gratuite". În cazul în care numărul de apel este gratuit în toate rețelele telefonice fixe și mobile, se va menționa doar faptul că prestarea serviciilor este contra cost.

Articolul 2

(1) În cazul consultațiilor la domiciliu și a activităților de transport contractate direct cu Casa Națională de Asigurări Sociale pentru Sănătate de către serviciile de ambulanță private comerciale, trebuie respectate următoarele condiții:

a) nu se pot deconta de la Casa Națională de Asigurări Sociale pentru Sănătate decât costurile legate de intervențiile la care se deplasează în urma solicitării dispeceratelor medicale publice sau a celor integrate.

b) dispeceratele medicale publice precum și cele integrate trimit echipajele de consultații sau cele de transport ale serviciilor de ambulanță private comerciale la cazurile specifice, în baza unor protocoale de cooperare avizate de CJAS sau de CASMB și de autoritățile de sănătate publică.

c) la trimiterea unui echipaj al unui serviciu de ambulanță privat comercial, dispeceratul public are obligația să informeze apelantul de această măsură și de faptul că intervenția va fi asigurată gratuit, aceasta fiind decontată de către Casa de Asigurări de Sănătate.

d) să încheie un protocol de colaborare cu serviciul public de ambulanță în structura căruia este dispeceratul medical sau cu instituția sau instituțiile care răspunde de componenta medicală din cadrul dispeceratului integrat, prin care se stipulează resursele puse la dispoziție de serviciul privat de ambulanță și amplasarea acestora.

e) dacă urmează a primi solicitări prin dispeceratul medical public sau prin dispeceratul integrat să asigure din fonduri proprii mijloacele de comunicații radio necesare pentru fiecare mijloc de intervenție precum și a mijloacelor necesare la nivelul dispeceratului, fiind interzisă conectarea acestora la frecvențele de lucru ale serviciilor publice de urgență sau ale serviciilor private non-profit.

f) Serviciul de ambulanță public în structura căruia se află dispeceratul medical sau responsabilul dispeceratului integrat informează lunar, în scris, CJAS sau CASMB de numărul intervențiilor la care s-a deplasat fiecare serviciu de ambulanță privat comercial menționând datele de referință ale fiecărui caz.

(2) Serviciile private comerciale de ambulanță pot avea zone arondate pe care le deservesc în baza protocoalelor de cooperare cu serviciile publice de ambulanță astfel încât activitatea de consultații și de transport sanitar din zonele arondate să fie asigurată integral sau parțial de serviciile private de ambulanță coordonarea rămânând la nivelul dispeceratului medical public sau a celui integrat.

(3) Activitățile prestate de serviciile de ambulanță private comerciale includ:

f) acordarea consultațiilor de urgență la domiciliu

g) transportul sanitar

h) asistența medicală de urgență cu echipaje tip B1/B2 și C, cu excepția primului ajutor calificat.

(4) Spitalele publice pot contracta direct serviciile de ambulanță private comerciale pentru transportul sanitar nemedicalizat prin licitație, în condițiile legii și numai dacă costul oferit de serviciile private este sub costul oferit de serviciile publice, fiind strict interzisă orice creștere ulterioară a tarifelor fără o nouă procedură de licitație. În caz contrar spitalele publice vor solicita serviciile publice pentru efectuarea transporturilor, cele din urmă putând apela la cele private în cazul lipsei de resurse.

Articolul 3

(1) Personalul care participă la acordarea asistenței medicale private de urgență prespitalicească este format din aceleași categorii cu cele prevăzute în sistemul public, cu excepția medicilor rezidenți care nu au dreptul să activeze în cadrul serviciilor private de ambulanță, pe întreaga durată a rezidențiatului.

(2) Serviciile de ambulanță private care au rezidenți activând în structura lor beneficiază de o perioadă de tranziție de 6 luni începând cu data publicării prezentului ordin cu condiția ca rezidenții care activează în cadrul serviciilor respective să aibă acordul directorului sau a coordonatorului programului de rezidențiat.

Articolul 4

(1) Serviciile de ambulanță private, comerciale și non-profit, au obligația să respecte reglementările prevăzute pentru serviciile publice în ceea ce privește formarea personalului și competența necesară pentru fiecare categorie de activitate prestată, inclusiv pentru activitățile finanțate prin Casele de Asigurări private sau prin contractare directă cu persoanele fizice sau juridice.

(2) Serviciile de ambulanță private, comerciale și non-profit, au obligația să completeze fișele medicale prevăzute în art. 26 al anexei 2.

Articolul 5

În acordarea asistenței medicale de urgență, a consultațiilor la domiciliu și în domeniul transportului sanitar, serviciile private respectă prevederile legale în vigoare aplicabile serviciilor publice în ce privește dotarea ambulanțelor cu echipamente, materiale sanitare și medicamente.

Articolul 6

Coordonarea medicală în faza prespitaliceasca a asistenței medicale private de urgență se face cu respectarea următoarelor condiții:

a) serviciile private de ambulanță au obligația să asigure un dispecerat propriu de recepționare a apelurilor și coordonare a activității proprii în domeniul asistenței medicale de urgență prespitalicească.

b) apelurile din dispeceratele serviciilor private de ambulanță sunt înregistrate, digital sau magnetic, iar înregistrările sunt păstrate o perioadă minima de 3 luni.

c) în cazul refuzului deplasării la un caz de urgență personalul din dispeceratul serviciului privat are obligația să alerteze dispeceratul medical public sau cel integrat prin 112 înaintea întreruperii legăturii telefonice cu apelantul.

d) în cazul serviciilor prestate de serviciile de ambulanță private în baza unor contracte cu Casa Națională de Asigurări Sociale pentru Sănătate, respectiv consultațiile la domiciliu și transportul sanitar, ele vor fi coordonate prin dispeceratul medical public sau cel integrat în baza unor protocoale și acorduri locale, regionale, județene sau municipale.

e) activitatea de acordare a asistenței medicale de urgență și prim ajutor calificat a serviciilor de ambulanță private non-profit este coordonată integral prin dispeceratele publice medicale, ale inspectoratelor pentru situații de urgență sau prin cele integrate.

Articolul 7

(1) La nivelul spitalelor private, asistența medicală de urgență se acordă în baza unor contracte directe cu pacienții sau familiile acestora, în baza unor contracte colective cu firmele la care lucrează, în baza unor contracte cu casele private de asigurări și/sau la solicitarea directă a pacientului sau al familiei acestuia.

(2) Spitalele private au obligația să informeze clienții la momentul contractării de serviciile care pot fi prestate și de orarul de lucru.

(3) Spitalele private au obligația să informeze clienții de limitele pe care le au din punct de vedere al asigurării asistenței medicale de urgență pentru diferite categorii de afecțiuni sfătuind pacientul sau familia acestuia să apeleze la o unitate sanitară publică sau privată care poate acorda asistența de urgență adecvată patologiei pacientului.

(4) Spitalele private care dețin servicii de urgență au obligația să stabilizeze oricare pacient sosit, indiferent de posibilitatea acestuia de a achita costurile aferente, până la transferul acestuia în siguranță la o unitate publică.

(5) Neacordarea asistenței medicale de urgență unui pacient fără posibilități de achitare a costurilor aferente stabilizării, aflat în stare critică, sau acuzând simptomatologia unei maladii acute care poate pune viața acestuia în pericol, atrage după sine retragerea imediată a autorizației de funcționare a spitalului respectiv și interdicția acordării asistenței medicale de urgență în regim privat.

(6) Spitalele private care acordă asistența medicală de urgență în regim privat au obligația de a respecta prevederile legale aplicabile spitalelor publice în acest domeniu.

Articolul 8

Controlul calității în acordarea asistenței medicale private de urgență este obligatoriu prin respectarea reglementărilor legale în vigoare în acest domeniu și asigurarea mecanismelor și procedurilor necesare asigurării calității și monitorizarea activității cel puțin la nivelul mecanismelor prevăzute pentru serviciile publice de urgență.

Articolul 9

(1) Serviciile private de ambulanță sunt acreditate de casele de asigurări de sănătate cu care au contracte și autorizate de Ministerul Sănătații Publice prin autoritățile de sănătate publică.

(2) Autorizarea unui serviciu privat de ambulanță se face de către o comisie de specialitate numită de autoritate de sănatate publică, aprobată de ministerul sănătații publice, și care are în componența ei cel puțin doi medici de urgență dintr-un județ, altul decât cel în care urmează să activeze serviciul care urmează a fi evaluat.

(3) Costurile de deplasare și eventuală cazare a membrilor comisiei se suportă de serviciul privat care urmează a fi evaluat.

(4) Evaluarea în vederea autorizării include dar nu se limitează la:

a) inspecția întregului parc de ambulanțe.

b) inspecția dispeceratului.

c) verificarea structurii de personal și a documentelor care atestă nivelul de pregătire a personalului.

(5) Autorizarea poate avea o valabilitate maximă de 3 ani.

(6) Nerespectarea prevederilor legale duce la neacordarea autorizației de funcționare sau la retragerea temporară sau permanentă a acesteia.

Articolul 10

Ministerul Sănătății Publice, direct sau prin Autoritățile de Sănătate Publică, poate inspecta și controla activitățile desfășurate de serviciile medicale private în domeniul asistenței medicale de urgență, inclusiv prin acțiuni inopinate.

Articolul 1

(1) Serviciile de ambulanță județene și al municipiului București sunt servicii publice cu personalitate juridică și sunt organizate în conformitate cu organigrama prevăzută în anexa 11.

(2) Serviciile de ambulanță se organizează la nivel județean și al municipiului București, având după caz, în componență stații centrale, substații și puncte de lucru.

(3) Din motive strategice și organizatorice, în vederea respectării timpilor de intervenție prevăzuți de cadrul legislativ, anumite localități dintr-un județ pot fi alocate zonei de competență aferentă unui alt județ.

Articolul 2

Structura de conducere a serviciilor de ambulanță județene și al municipiului București se organizează în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

Articolul 3

(1) Serviciile de ambulanță județene și al municipiului București se organizează în două Compartimente, după cum urmează: Compartimentul de asistență medicală de urgență și transport medical asistat și Compartimentul de consultații de urgență și transport sanitar neasistat.

(2) Compartimentul de asistență medicală de urgență și transport medical asistat se organizează după cum urmează:

a) este un compartiment distinct având în dotare tehnica specifică acordării asistenței medicale de urgență în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

b) personalul din acest compartiment îndeplinește condițiile de pregătire și certificare prevăzute în actele normative în vigoare.

c) începând cu 1 ianuarie 2012, toți medicii care activează în acest compartiment trebuie să fie absolvenți ai unui atestat în domeniul asistenței medicale de urgență prespitalicească cu durata minimă de 6 luni, cu excepția medicilor specialiști de medicină de urgență și a celor cu competență în asistența medicală de urgență prespitalicească obținută în condițiile legii. Începând cu data specificată, toți medicii care activează în cadrul compartimentului sunt absolvenți ai cursului respectiv, nefiind posibilă angajarea unor medici care nu au absolvit cursul.

d) începând cu 1 Ianuarie 2015, toți asistenții medicali care activează în acest compartiment trebuie să fie absolvenți ai unui atestat în domeniul asistenței medicale de urgență prespitalicească cu durata minima de 3 luni, cu excepția asistenților medicali cu competență în asistența medicală de urgență prespitalicească obținută în condițiile legii și care vor fi reevaluați. Începând cu această dată, toți asistenții medicali care activează în cadrul compartimentului sunt absolvenți ai cursului respectiv nefiind posibilă angajarea unor asistenți care nu au absolvit cursul.

e) începând cu 1 Ianuarie 2013, absolvirea cursului de ambulanțier este obligatorie pentru toți conducătorii auto care activează în acest compartiment, cu excepția conducătorilor auto care au atestatul de ambulanțier, obținut în condițiile legii și care vor fi reevaluați. Începând cu această dată, toți conducătorii auto care activează în cadrul compartimentului sunt absolvenți al cursului de ambulanțier nefiind posibilă angajarea unor persoane care nu au absolvit cursul.

f) personalul care activează în compartimentul de asistență medicală de urgență și transport medical asistat poate activa în compartimentul de consultații prin detașare temporară sau mutat.

g) programul de lucru și turele de lucru pentru personalul care activează în cadrul compartimentului de asistență medicală de urgență și transport medical asistat se evidențiază separat de cel al personalului din cadrul compartimentului de consultații de urgență la domiciliu și transport sanitar neasistat.

h) coordonarea și monitorizarea activității acestui compartiment se face de către un medic coordonator.

i) prin acest compartiment se asigură următoarele misiuni de bază: acordarea asistenței medicale de urgență la nivel de echipaj medical de urgență B1, B2 sau C2 și transport medical asistat la nivel de echipaj medical de urgență B1, B2 sau C2.

j) în dotarea compartimentului de asistență medicală de urgență și transport medical asistat nu există ambulanțe de tip A1 sau A2, autosanitare neclasificate, sau autospeciale de consultații la domiciliu

(3) Compartimentul de consultații de urgență și transport sanitar neasistat se organizează după cum urmează :

a) este un compartiment distinct având în dotare tehnica specifică acordării consultațiilor de urgență la domiciliu și efectuării transporturilor sanitare neasistate în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

b) personalul din acest compartiment îndeplinește condițiile de pregătire și certificare prevăzute în actele normative în vigoare, fiind alcătuit din medici, asistenți medicali și ambulanțieri.

c) medicii care activează în cadrul acestui compartiment pot fi medici de medicină generală , medici în specialitățile: medicină internă, pediatrie și medici rezidenți începând cu anul III de pregătire în specialitățile menționate cu acordul directorului sau coordonatorului de programe.

d) personalul medical, inclusiv ambulanțierii, care activează în compartimentul de consultații de urgență la domiciliu și transport sanitar neasistat sunt pregătiți în acordarea primului ajutor de bază precum și în utilizarea defibrilatoarelor semiautomate.

e) personalul medical din cadrul compartimentului de consultații la domiciliu și transport sanitar neasistat nu poate fi detașat la compartimentul de asistență medicală de urgență și transport medical asistat decat în urma absolvirii cursurilor și a atestatelor prevăzute la alin. 1 din prezentul articol.

f) coordonarea și monitorizarea activității de consultații la domiciliu din cadrul acestui compartiment se face de către medicul coordonator al compartimentului de urgență iar coordonarea și monitorizarea activității de transport sanitar se face de către un asistent medical coordonator.

g) prin acest compartiment se asigură următoarele misiuni de bază: acordarea consultațiilor de urgență la domiciliu utilizând autospecialele de consultații la domiciliu, transport sanitar neasistat la nivel de echipaj de transport A1 și A2 și sprijinirea compartimentului de asistență medicală de urgență și transport medical asistat la nevoie.

h) în dotarea compartimentului pentru consultații de urgență la domiciliu și transport sanitar neasistat nu există ambulanțe tip B și C.

Articolul 4

(1) Structura minimă de personal în cadrul serviciilor de ambulanță județene și al municipiului București se stabilește de către managerul general cu respectarea normativelor de personal în vigoare, astfel încât să fie posibilă asigurarea misiunilor prevăzute în conformitate cu prevederile legale.

(2) În stabilirea structurii de personal se ia în considerare și complementaritatea cu echipajele SMURD din județul respectiv și planurile de implementare ale acestora.

(3) Serviciile publice de ambulanță asigură personalul în vederea acoperirii necesarului pentru echipajele medicale de urgență necesare în județul în care funcționează.

(4) Substațiile serviciilor de ambulanță sunt deservite de echipajele medicale de urgență, ele putând avea și echipaje de transport sau de consultații după caz.

(5) Serviciile de ambulanță pot avea puncte de lucru cu echipaje de consultații la domiciliu sau de transport sanitar.

(6) Punctele de lucru cu echipaje de consultații sau transport nu vor fi luate în considerare ca substații de intervenție medicală de urgență.

Articolul 5

(1) Finanțarea serviciilor de ambulanță, județene și al municipiului București se face prin buget global precum și prin decontarea serviciilor în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

(2) Bugetul serviciilor publice de ambulanță este alcătuit din patru componente:

a) Fondurile aferente desfășurării activității compartimentului de asistență medicală de urgență și transport medical asistat asigurate prin buget global din fondul național unic de asigurări sociale de sănatate precum și de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătații Publice:

1. Cheltuielile de personal aferente personalului medical și ambulanțierilor care deservesc echipajele medicale de urgență cu ambulanțele tip B și C, precum și al operatorilor - registratorilor de urgență;

2. Cheltuielile aferente parcului auto al compartimentului respectiv, incluzând combustibilul, uleiurile, întreținerea periodică și reparațiile.

3. Cheltuielile aferente asigurării mijloacelor de intervenție operaționale din dotare.

4. Cheltuielile cu medicamentele și materialele sanitare necesare activității compartimentului.

5. Cheltuielile aferente comunicațiilor și transmisiilor date.

b) Fondurile aferente desfășurării activității compartimentului de consultații de urgență la domiciliu și transport sanitar neasistat asigurate prin decontări de servicii din fondul național unic de asigurări sociale de sănătate precum și din bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătații Publice.

1. Cheltuielile de personal aferente personalului medical și ambulanțierilor care deservesc echipajele de transport sanitar și de consultații la domiciliu.

2. Cheltuielile aferente parcului auto al compartimentului respectiv, incluzând combustibilul, uleiurile, întreținerea periodică și reparațiile Cheltuielile necesare asigurărilor mijloacelor de intervenții operaționale din dotare.

3. Cheltuielile cu medicamentele și materialele sanitare necesare activității compartimentului.

4. Cheltuielile aferente comunicațiilor și transmisiilor de date.

c) Sumele necesare cheltuielilor administrative finanțate prin buget global și venituri proprii

1. Cheltuielile salariale ale managerului serviciului precum și ale membrilor comitetului director.

2. Cheltuielile salariale ale personalului angajat, cu excepția celor prevăzuți la litera a) punctul 1 și litera b) punctul 1.

3. Cheltuielile aferente utilităților, inclusiv ale chiriilor și reparațiilor aferente stațiilor și substațiilor.

4. Cheltuielile privind echipamentele de lucru

5. Cheltuielile privind mentenanța parcului auto, echipamentelor medicale și dispeceratelor

d) Fonduri aferente altor cheltuieli:

1. Cheltuieli aferente formării profesionale și educației medicale continue.

2. Cheltuieli de capital potrivit dispozițiilor legale.

e) Bugetul serviciului de ambulanță este alcătuit din suma totală a celor patru componente evidențiate distinct.

f) La negocierea bugetului cu reprezentanții Caselor de Asigurări de Sănătate județene și a municipiului București nu se iau în calcul cheltuielile finanțate de la bugetul de stat.

g) La calculul bugetului pentru anul 2009, se ia în considerare bugetul pe trimestrul IV al anului 2008, planurile de dezvoltare ale serviciilor de ambulanță și necesarul de personal suplimentar.

h) Pentru următorii ani, începând cu anul 2010, bugetul poate fi negociat stabilind o sumă per capita unică la nivel național în urma împărțirii sumei bugetului total negociat cu Casele de Asigurări de Sănătate pentru anul 2009, incluzând și rectificările efectuate în cursul anului respectiv, la numărul total al populației deservite. La aceste valori se aplică un indice de corecție corelat cu structura de personal și pregătirea profesională, caracteristicile demografice, geografice, prezența echipajelor SMURD, precum și cu alte criterii considerate relevante.

i) Bugetul global negociat cu Casele de Asigurări de Sănătate pentru anul 2009 nu poate fi sub nivelul bugetului anului 2008 incluzând rectificările efectuate.

Articolul 6

(1) Dispozițiile prezentului ordin vor fi incluse în contractul cadru, elaborat în anul 2009 și ale normelor de aplicare a acestuia.

(2) Reprezentanții Ministerului Sănătății Publice au obligația de a introduce prevederile acestui ordin privind modul de realizare a bugetelor globale ale serviciilor de ambulanță în prevederile contractului cadru și ale normelor de aplicare ale acestuia, eliminând tariful pe kilometru și solicitare pentru activitatea de asistență medicală de urgență și transport medical asistat.

Articolul 7

La sfârșitul fiecărei luni serviciile publice de ambulanță au obligația să raporteze către CJAS, precum și către CASMB, activitatea desfășurată de fiecare compartiment incluzând datele pacienților care au beneficiat de serviciile lor.

Articolul 1

(1) Serviciile mobile de urgență, reanimare și descarcerare sunt organizate, din punct de vedere medical, la nivel județean și regional.

(2) Din punct de vedere operativ, organizarea serviciilor mobile de urgență, reanimare și descarcerare este reglementată prin statele de organizare ale inspectoratelor pentru situații de urgență județene/al municipiului București, unități subordonate nemijlocit Inspectoratului General pentru Situații de Urgență.

(3) Coordonarea medicală și monitorizarea la nivel regional se face de către medicul șef al regiunii în cooperare cu fiecare inspector șef de inspectorat pentru situații de urgență județean din regiunea respectivă precum și cu medicul șef și/sau asistentul coordonator din județul respectiv.

(4) În plan teritorial, coordonarea operativă a serviciilor mobile de urgență, reanimare și descarcerare este atributul inspectorilor șefi ai inspectoratelor pentru situații de urgență județene/al municipiului București, potrivit zonelor de competență stabilite.

(5) Coordonarea operativă și medicală include toate echipajele de prim ajutor și terapie intensive SMURD indiferent de structura în care se afla sau de proveniența finanțării acestora.

(6) Organizarea regională a serviciilor mobile de urgență, reanimare și descarcerare se face respectând regiunile de dezvoltare economică prevăzute în lege

a) SMURD 1, activând în Regiunea Centru.

b) SMURD 2, activând în Regiunea Nord-Vest

c) SMURD 3, activând în Regiunea Vest

d) SMURD 4, activând în Regiunea Sud - Vest Oltenia

e) SMURD 5, activând în Regiunea București - Ilfov

f) SMURD 6, activând în Regiunea Nord - Est

g) SMURD 7, activând în Regiunea Sud - Est

h) SMURD 8, activând în Regiunea Sud - Muntenia

(7) Sediul de coordonare medicală a Serviciului Mobil de Urgență, Reanimare și Descarcerare din fiecare regiune este următorul:

a) SMURD 1, Târgu Mureș, Unitatea de Primire Urgențe din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș împreună cu Inspectoratul Județean pentru Situații de Urgență al Județului Mureș.

b) SMURD 2, Cluj - Napoca, Unitatea de Primire Urgențe din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj împreună cu Inspectoratul Județean pentru Situații de Urgență Cluj.

c) SMURD 3, Timișoara, Unitatea de Primiri Urgențe din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Timișoara împreună cu Inspectoratul Județean pentru Situații de Urgență Timiș.

d) SMURD 4, Craiova, Unitatea de Primiri Urgențe din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Craiova împreună cu Inspectoratul Județean pentru Situații de Urgență Dolj.

e) SMURD 5, București, Unitatea de Primiri Urgențe din cadrul Spitalului Clinic de Urgență București împreună cu Inspectoratul Județean pentru Situații de Urgență al Municipiului București.

f) SMURD 6, Iași, Unitatea de Primiri Urgențe din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Sfântul Spiridon, Iași, împreună cu Inspectoratul Județean pentru Situații de Urgență Iași.

g) SMURD 7, Constanța, Unitatea de Primiri Urgențe din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Constanța, împreună cu Inspectoratul Județean pentru Situații de Urgență Constanța.

h) SMURD 8, Pitești, Unitatea de Primiri Urgențe din cadrul Spitalului Județean de Urgență Pitești împreună cu Inspectoratul Județean pentru Situații de Urgență Argeș.

(8) Centrul metodologic pentru implementarea și dezvoltarea serviciilor mobile de urgență, reanimare și descarcerare se află în cadrul SMURD 1 cu sediu în Târgu Mureș, Inspectoratul Pentru Situații de Urgență în colaborare cu Unitatea de Primiri Urgențe din cadrul Spitalului Clinic Județean Târgu Mureș, aflat în subordinea Inspectorului General al Inspectoratului pentru Situații de Urgență, având următoarele atribuții:

a) îndrumarea Inspectoratelor pentru Situații de Urgență în dezvoltarea serviciilor mobile de urgență, reanimare și descarcerare.

b) monitorizarea activității serviciilor mobile de urgență, reanimare și descarcerare.

c) propunerea de proiecte și programe de dezvoltare locale, regionale sau naționale.

d) monitorizarea centrelor de formare și a activității de formare a personalului care activează în cadrul echipajelor SMURD.

e) crearea protocoalelor și a ghidurilor de practică precum și stabilirea standardelor de lucru pentru activitățile SMURD.

f) propunerea de acte normative și reglementări către Ministerul Sănătății Publice și Ministerul Internelor și reformei Administrative.

Articolul 2

(1) Structura de conducere a Serviciilor Mobile de Urgență, Reanimare și Descarcerare este organizată la nivel regional, după cum urmează:

a) medic șef (din cadrul unității de primiri urgențe al centrului/spitalului regional), asistat de asistentul șef al unității respective;

b) asistent șef (din structura inspectoratelor pentru situații de urgență);

c) 2 medici specialiști medicina de urgență angajați ai UPU-SMURD din cadrul regiunii, cu atribuții de medici inspectori;

d) 2 asistenți, angajați ai UPU-SMURD din cadrul regiunii, cu atribuții de asistenți inspectori, absolvenți ai unui curs de formatori;

e) responsabil logistică, angajat al Inspectoratului pentru Situații de Urgență.

f) responsabil formare personal, angajat al inspectoratului pentru situații de urgență.

(2) La nivel Județean structura de conducere a Serviciilor Mobile de Urgență, Reanimare și Descarcerare este organizată după cum urmează:

g) medic șef al Unității de Primiri Urgențe din cadrul spitalului județean, asistat de asistentul șef al unității respective;

h) asistent șef, angajat al inspectoratului pentru situații de urgență.

i) asistent șef al unității de primiri urgențe din cadrul spitalului județean,

j) responsabil logistică angajat al inspectoratului pentru situații de urgență. asistat de asistentul șef al unității respective;

k) responsabil formare personal, angajat al inspectoratului pentru situații de urgență.

(3) La nivel local structura de conducere a Serviciilor Mobile de Urgență, Reanimare și Descarcerare este organizată în comandant echipaj/stație, angajat al Inspectoratului pentru Situații de Urgență sau al autorităților publice locale cu detașare la Inspectoratul pentru Situații de Urgență.

Articolul 3

(1) În cadrul serviciilor mobile de urgență, reanimare și descarcerare funcționează următoarele tipuri de echipaje:

a) echipaje de prim ajutor calificat, care se află la nivel județean și local, precum și la nivelul municipiului București și sunt distribuite astfel încât să se asigure respectarea prevederilor legale în privința timpilor de deplasare și sosire la cazurile de urgență în mediul rural și urban fără respectarea limitelor administrative ale județelor, municipiilor și localităților în care funcționează.

b) echipaje de prim ajutor și operațiuni de salvare (cu echipamente specifice de salvare/descarcerare), care se află la nivel județean și local și sunt distribuite astfel încât să se asigure respectarea prevederilor legale în privința timpilor de deplasare și sosire la cazurile de urgență în mediul rural și urban, fără respectarea limitelor administrative ale județelor, municipiilor și localităților în care funcționează. Aceste echipaje sunt amplasate în baza unor analize asupra riscurilor și a potențialelor categorii de urgențe din localitatea sau zona în care urmează a fi implementate

b) echipaje de terapie intensivă mobila, care se află la nivel județean/municipiul București și pot fi înființate în localități și altele decât reședința de județ în cazul în care se consideră necesar, cu condiția existenței resurselor umane adecvate. Aceste echipaje actionează la nivel județean și interjudețean fără respectarea limitelor administrative municipale sau județene.

c) echipajele de salvare aeriană se află la nivel regional și sunt înființate luând în considerare existența mijloacelor necesare de intervenție precum și a resurselor umane necesare. Aceste echipaje acționează la nivel regional sau inter-regional.

d) echipaje de intervenție la accidentele colective și calamități, care se află la nivel regional și sunt înființate în vederea asigurării intervențiilor la nivel regional și național în caz de accidente colective, calamități sau alte intervenții de urgență de lungă durată.

e) echipaje de intervenție rapidă a medicului de urgență, care se află la nivel județean, putând fi înființate și la nivel local (municipiu/oraș) dacă există resursele umane necesare și justificarea din punct de vedere operativ. Aceste echipaje sunt înființate în vederea asigurării intervențiilor la cazurile la care se deplasează și echipajele de terapie intensivă mobilă, precum și în vederea asigurării sprijinului necesar echipajelor de prim ajutor și echipajelor de asistență medicală de urgență din cadrul serviciilor de ambulanță.

f) echipaje de intervenție la accidentele colective și calamități, care se află la nivel regional în vederea asigurării intervențiilor la nivel regional sau național și utilizează mijloacele generale de intervenție precum și mijloace specifice de intervenție Aceste mijloace specifice pot fi : autospeciale de intervenție la accidentele colective și calamități, autospeciale de transport personal și multiple victime, aeronave de transport și alte echipamente și mijloace de intervenție.

(2) echipajele de intervenție pot utiliza, după caz, mijloace neconvenționale de intervenție cum ar fi: nave, motociclete, ATV și altele.

Articolul 4

Structura minimă de personal a echipajelor SMURD este organizată după cum urmează:

a) structura minimă de personal a echipajelor de prim ajutor calificat este de 3 persoane care includ și conducătorul auto cu instruire paramedicală.

b) structura minimă de personal a echipajelor de prim ajutor și operațiuni de salvare este de 4 persoane, inclusiv conducătorul auto.

c) structura minimă de personal a echipajelor de terapie intensivă mobilă este de 4 persoane reprezentate de medic, asistent medical și personalul paramedical inclusiv conducătorul auto.

d) structura minimă de personal a echipajelor aeriene de salvare este de 4 persoane reprezentate de comandant de echipaj-pilot, pilot, medic și asistent medical/paramedic.

e) structura minimă de personal a echipajelor de intervenție la accidente colective și calamități este de 15 persoane reprezentate de personal paramedical și personal specializat în operațiuni de salvare/descarcerare și 8 persoane reprezentate de personal medical și paramedical.

f) structura minimă de personal a echipajelor de intervenție rapidă a medicului de urgență este 3 persoane care sunt reprezentate de un medic, un asistent medical sau paramedic și un conducator auto asistent medical sau paramedic.

Articolul 5

(1) Misiunile echipajelor de prim ajutor calificat constau în:

a) intervenția la cazurile în care una sau mai multe persoane se află într-o situație cu risc vital din cauza unei îmbolnăviri sau a unei accidentări acute.

b) intervenția la cazurile care necesită acordarea primului ajutor într-un interval de timp scurt.

c) asigurarea protecției medicale în cazul intervenției echipajelor Inspectoratelor pentru Situații de Urgență la solicitările specifice care prezintă risc de accidentare pentru personalul echipelor de intervenție.

d) intervenția la accidentele colective și calamități.

(2) Misiunile echipajelor de prim ajutor și operațiuni de salvare constau în :

a) intervenția la cazurile în care una sau mai multe persoane se află într-o situație cu risc vital din cauza unei îmbolnăviri sau accidentări acute.

b) intervenția la cazurile care necesită acordarea primului ajutor într-un interval scurt de timp.

c) intervenția la cazurile care necesită descarcerare sau alte operațiuni de salvare

d) asigurarea protecției medicale în cazul intervenției echipajelor Inspectoratelor pentru Situații de Urgență la misiunile specifice cu risc de accidentare pentru personalul echipelor de intervenție.

e) intervenția la accidentele colective și calamități.

(3) Misiunile echipajelor de terapie intensivă mobilă constau în :

a) intervenția la cazurile în care una sau mai multe persoane se află într-o situație cu risc vital din cauza unei accidentări sau îmbolnăviri acute.

b) intervenția în sprijinul echipajelor de prim ajutor calificat sau a echipajelor medicale de urgență din cadrul serviciilor de ambulanță

c) asigurarea medicală în cazul intervenției echipajelor Inspectoratelor pentru Situații de Urgență la misiuni specifice cu risc major de accidentare pentru personalul echipelor de intervenție.

d) intervenția la accidentele colective și calamități.

(4) Misiunile echipajelor de salvare aeriană constau în:

a) intervenția la cazurile în care una sau mai multe persoane se află într-o situație cu risc vital din cauza unei accidentări sau îmbolnăviri acute.

b) intervenția în sprijinul echipajelor de prim ajutor precum și a echipajelor medicale de urgență din cadrul serviciilor de ambulanțe.

c) misiuni de căutare - salvare aeriană.

Articolul 6

(1) Echipajele de prim ajutor calificat ale Serviciilor Mobile de Urgență, Reanimare și Descarcerare sunt dotate în conformitate cu prevederile Ordinului comun nr. 1092/1500/2006 privind stabilirea competențelor și atribuțiilor echipajelor publice de intervenție de diferite niveluri în faza prespitalicească.

(2) Echipajele de prim ajutor și operațiuni de salvare ale Serviciilor Mobile de Urgență, Reanimare și Descarcerare sunt dotate în conformitate cu prevederile Ordinului comun nr. 1092/1500/2006 privind stabilirea competențelor și atribuțiilor echipajelor publice de intervenție de diferite niveluri în faza prespitalicească. La această dotare se adaugă echipamentele de descarcerare și cele specifice operațiunilor de salvare ce pot avea loc în zona de competență a echipajelor respective.

(3) Echipajele de terapie intensivă mobilă și echipajele de salvare aeriana ale Serviciilor Mobile de Urgență, Reanimare și Descarcerare sunt dotate în conformitate cu prevederile Ordinului comun nr. 1092/1500/2006 privind stabilirea competențelor și atribuțiilor echipajelor publice de intervenție de diferite niveluri în faza prespitalicească.

Articolul 7

Finanțarea Serviciilor Mobile de Urgență, Reanimare și Descarcerare se face în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

Articolul 1

Organizarea sistemului de intervenție în caz de accidente colective și dezastre în faza prespitalicească se face la nivel județean regional și național.

Articolul 2

În cazul producerii unor accidente colective sau calamități, cu manifestări deosebit de rapide și efecte limitate în timp, la nivel regional, județean/al municipiului București, având ca rezultat victime multiple, se activeaza Planul Roșu de Intervenție.

Articolul 3

(1) Planul roșu se declanșează, la solicitarea Inspectorului Șef al Inspectoratului pentru Situații de Urgență, de Prefectul județului în care are loc incidentul sau, după caz, de Prefectul municipiului București.

(2) Planul roșu se declanșează în baza informațiilor obținute:

a) de dispeceratele de urgență prin numărul unic de apel 112,

b) de la primele echipaje de intervenție sosite la locul intervenției

c) de la sistemele de monitorizare conectate la dispeceratele medicale, dispeceratele Inspectoratelor pentru Situații de Urgență, dispeceratele poliției și ale jandarmeriei sau la alte dispecerate cu rol în acest domeniu.

(3) În lipsa prefectului sau în cazul imposibilității contactării lui în cel mult 5 minute de la constatarea necesității declanșării planului roșu, acesta se declanșează la ordinul Inspectorului Șef al Inspectoratului pentru Situații de Urgență din județul respectiv sau din municipiul București.

(4) Din momentul declanșării planului roșu, serviciile publice de ambulanță intră sub coordonarea Inspectoratelor pentru Situații de Urgență.

(5) Inspectorul șef al inspectoratului pentru situații de urgență poate solicita pe durată limitată și echipajele serviciilor private de ambulanță dacă situația o impune.

(6) Planul Roșu este unic la nivel zonei administrativ-teritoriale pentru care a fost întocmit.

(7) Structura-cadru a Planului Roșu se aprobă prin ordin comun al inspectorului general al Inspectoratului General pentru Situații de Urgență și secretarului de stat sau subsecretarului de stat din cadrul Ministerului Sănătății Publice, care coordonează activitatea în domeniul medicinei de urgență.

(8) Planul Roșu se elaborează de inspectorul șef al inspectoratului pentru situații de urgență județean/al municipiului București și se semnează de reprezentanții tuturor instituțiilor implicate.

(9) Planul Roșu se avizează de prefect și se aprobă de inspectorul general al Inspectoratului General pentru Situații de Urgență.

(10) În scopul verificării, validării și actualizării prevederilor Planului Roșu, instituțiile implicate desfășoară activități de pregătire comune periodice, cel puțin o dată la 6 luni. Persoanele cu atribuții în cadrul planului sunt obligate să cunoască conținutul acestuia în părțile ce-i privesc conform competențelor avute.

(11) În cazul unui incident a cărui soluționare determină necesitatea mobilizării unor resurse care depășesc capacitatea de intervenție a autorităților locale și județene/ale municipiului București, inspectorul șef al inspectoratului pentru situații de urgență județean, cu informarea prefectului, va adresa inspectorului general al Inspectoratului General pentru Situații de Urgență solicitarea de sprijin din partea inspectoratelor pentru situații de urgență ale județelor limitrofe sau al municipiului București. Această solicitare se materializează în declanșarea Planului Roșu la nivelul județelor respective sau al municipiului București și trimiterea de forțe și mijloace în sprijin, la locul accidentului.

Articolul 4

(1) Planului roșu se declanșează cu alertarea, care cuprinde:

a) obținerea informațiilor

b) alertarea instituțiilor implicate în planul roșu în cel mai scurt timp posibil, înaintea declanșării planului de către prefect, în vederea pregătirii resurselor și alertării personalului aflat în afara programului de gardă.

(2) După alertare, urmează declanșarea planului, care se face în conformitate cu prevederile prezentului articol și ia în considerare următorii factori:

a) numărul real sau potențial al victimelor,

b) caracteristicele operațiunilor de salvare necesare,

c) gradul de dificultate al operațiunilor de salvare,

d) potențialul evolutiv al situației,

e) capacitatea de intervenție ale diferitelor instituții în cazul în care planul nu este declanșat

f) capacitatea de intervenție ale diferitelor instituții în vederea asigurării misiunilor obișnuite pe durata intervenției la cazul în cauză în cazul în care nu se declanșează planul roșu.

(3) Funcțiile planului roșu pentru care trebuie alocate responsabilități diferitelor instituții cuprinse în cadrul planului sunt:

a) triajul, primul ajutor și brancardajul la locul intervenției, inclusiv în cazul zonelor cu acces restricționat.

b) postul medical avansat, instalarea, amplasarea și modul de organizare

c) triajul medical al victimelor la nivelul postului medical avansat.

d) acordarea asistenței medicale avansate de urgență și pregătirea în vederea evacuării.

e) organizarea triajului de evacuare și evacuarea a pacienților.

f) pregătirea primirii la nivelul unităților și a compartimentelor de primiri urgențe din cadrul spitalelor de urgență și a altor spitale din zona accidentului.

g) declanșarea planului alb la nivelul spitalelor implicate

(4) Comanda și controlul planului roșu include:

a) planul roșu stabilește structura de comandă și control la locul intervenției

b) intervenția este, în general, sub comanda Inspectorului Șef al Inspectoratului pentru Situații de Urgență sau a reprezentantului acestuia.

c) inspectorul Șef al Inspectoratului sau reprezentantul acestuia este numit în plan Comandantul Operațiunilor de Salvare (C.O.S.)

d) comandantul operațiunilor de salvare are ca adjunct medicul sef SMURD sau locțiitorul acestuia, acesta fiind numit în planul roșu Directorul Operațiunilor de Salvare Medicală (D.S.M.)

e) în lipsa unei structuri SMURD în cadrul Inspectoratului pentru Situații de Urgență funcția de DSM este preluată de directorul medical al serviciului județean de ambulanță sau al municipiului București sau de reprezentantul acestuia.

(5) Comunicațiile în cadrul planului roșu cuprind:

a) stabilirea regulilor de comunicații la locul intervenției și între locul intervenției și instituțiile județene, regionale și naționale

b) stabilirea frecvențelor de comunicații

c) stabilirea sistemelor de comunicații care urmează a fi utilizate, inclusiv telefonia mobilă

și telefonia prin satelit.

(6) Planul roșu se finalizează cu abordarea problemelor de identificare a pacienților și înregistrarea acestora precum și a problemei decedaților.

(7) Componentele planului roșu urmează a fi detaliate în ghidul elaborat de Inspectoratul General pentru Situații de Urgență.

Articolul 5

În cazul intervenției la accidentele colective și calamități, inspectoratele pentru situații de urgență județene pun la dispoziția echipajelor de asistență medicală de urgență și de prim ajutor calificat echipamentele și materialele specifice aflate în înzestrarea acestora, necesare dotării posturilor medicale avansate, personalul medical specializat fiind asigurat din cadrul serviciilor de ambulanță precum și din cadrul spitalelor de urgență.

Articolul 6

(1) Posturile medicale avansate sunt clasificate în post medical avansat de categoria I și post medical avansat de categoria II

(2) Postul medical avansat de categoria I se organizează după cum urmează:

a) este format dintr-un cort de tratament și unul de triaj adecvate pentru a trata simultan un număr maxim de 10 victime.

b) este transportat într-o rulotă remorcată de o autospecială de descarcerare.

c) include medicamentele și materialele sanitare necesare îngrijirii a 15-20 de pacienți dintre care cel puțin 5 aflați în stare critică.

(3) Postul medical avansat de categoria II se organizează după cum urmează:

a) este format din trei corturi, unul de triaj și două de tratament adecvate pentru a trata simultan cel puțin 30 de victime.

b) este transportat într-un mijloc specific de transport care permite accesul la zonele greu accesibile având capabilitățile de deplasare ale unui vehicul offroad.

c) include sisteme de încălzire ale cortului și sisteme de iluminat exterior și interior.

d) include medicamentele, materialele sanitare și echipamentele necesare acordării asistenței medicale de urgență la un nivel avansat cel puțin unui număr de 50 de victime.

e) include echipamentele proprii de ventilație și monitorizare pentru cel puțin 3 pacienți simultan.

Articolul 7

Inspectoratele pentru situații de urgență deplasează, acolo unde se află în dotarea lor, puncte mobile de comandă ca parte componentă a răspunsului la Planul Roșu. Astfel de puncte rămân la locul intervenției până la finalizarea acesteia.

Articolul 8

În cadrul răspunsului la Planul Roșu, inspectoratele pentru situații de urgență asigură transportul personalului de intervenție prin autospecialele de transport personal și multiple victime dacă astfel de autospeciale se află în dotarea lor.

Articolul 9

În cadrul răspunsului la Planul Roșu, pot fi solicitate elicoptere ale Inspectoratului de Aviație din cadrul Ministerului Internelor și Reformei Administrative precum și din cadrul Ministerului Apărării Naționale în vederea transportului de materiale și personal de intervenție și/sau în vederea asigurării evacuării victimelor de la locul intervenției.

Articolul 10

La nivelul spitalelor de urgență, al spitalelor municipale și orășenești exista un Plan Alb referitor la preluarea unui număr mare de pacienți în cazul unui accident colectiv sau al unei calamități.

Articolul 11

Planul Alb este elaborat la nivelul spitalului și include elementele organizatorice necesare în cazul unui aflux masiv de victime.

Articolul 12

Planul Alb include:

a) alertarea

b) declanșarea

c) crearea unui punct de comandă și control la nivelul spitalului

d) organizarea primirii la nivelul UPU sau CPU

e) triajul

f) organizarea investigațiilor

g) eliberarea locurilor de internare

h) primirea activităților curente care nu au caracter de urgență și dirijarea resurselor către rezolvarea situației de urgență.

i) rezolvarea situațiilor speciale cum ar fi decontaminarea victimelor în cazul contaminării acestora cu substanțe chimice, radiologice sau biologice.

j) organizarea comunicațiilor interne și externe, inclusiv cu punctul mobil de comandă al inspectoratului pentru situații de urgență.

Articolul 13

Planul Alb se elaborează de Ministerul Sănătății Publice, prin Centrul Operativ pentru Situații de Urgență, în colaborare cu specialiști ai Inspectoratului General pentru Situații de Urgență.