Întrebări din Ordinul ministrului sănătății nr. 1025/2000

Răspuns corect: a) 1 ianuarie 2001

„Prezentul ordin intră în vigoare începând cu 1 ianuarie 2001.” — art. 3

Răspuns corect: b) pentru lenjeria de unică folosință

„Prezentele norme nu se aplica pentru lenjeria de unica folosința, care după utilizare devine deșeu” — anexa, pct. 1.3

Răspuns corect: c) prin regulament intern

„Unitățile medicale vor elabora și aproba, prin regulament intern, codurile de procedura, conform prezentelor norme.” — anexa, pct. 1.4

Răspuns corect: a) lenjeria care a venit în contact cu sângele și/sau alte fluide biologice

„este lenjeria care a venit în contact cu sângele și/sau alte fluide biologice” — anexa, pct. 2.7

Răspuns corect: c) sporilor bacterieni

„procesul de distrugere a formelor vegetative ale microorganismelor, a virusurilor și afungilor, cu excepția sporilor bacterieni” — anexa, pct. 2.9

Răspuns corect: a) colectării lenjeriei murdare din secțiile unității medicale

„începând cu momentul colectării lenjeriei murdare din secțiile unității medicale și până în momentul predării produsului finit înapoi pe secție” — anexa, pct. 2.1

Răspuns corect: c) interzisă

„Se interzice sortarea la locul de producere a lenjeriei pe tipuri de articole.” — anexa, pct. 3.1

Răspuns corect: b) ambalaj dublu

„– ambalaj dublu pentru lenjeria contaminată;” — anexa, pct. 3.3

Răspuns corect: b) din polietilenă, impermeabil

„Ambalajul dublu pentru lenjeria murdară pătată este reprezentat de sacul interior impermeabil, din polietilenă” — anexa, pct. 3.6

Răspuns corect: c) se aruncă într-un sac galben pentru deșeuri infecțioase

„nu se refolosește, ci se aruncă într-un sac galben pentru deșeuri infecțioase” — anexa, pct. 3.6

Răspuns corect: a) se introduce mai întâi într-un sac impermeabil și apoi în ambalajul obișnuit

„Dacă lenjeria murdară este umedă, ea se introduce mai întâi într-un sac impermeabil și apoi se pune în ambalajul descris mai sus.” — anexa, pct. 3.5

Răspuns corect: c) galben-portocaliu

„galben-portocaliu pentru ambalajul exterior al lenjeriei contaminate” — anexa, pct. 3.7

Răspuns corect: a) alb

„alb pentru ambalajul exterior al lenjeriei necontaminate (sac sau container alb)” — anexa, pct. 3.7

Răspuns corect: b) nu, lenjeria murdară pătată nu se evacuează prin tobogan

„Lenjeria murdară pătată nu se evacuează prin tobogan.” — anexa, pct. 4.2

Răspuns corect: b) 24 de ore

„Se limitează timpul de depozitare a lenjeriei ambalate în punga de polietilena la maximum 24 de ore.” — anexa, pct. 4.3

Răspuns corect: a) într-un spațiu în care pacienții și vizitatorii nu au acces

„Depozitarea lenjeriei murdare ambalate se face pe secție într-un spațiu în care pacienții și vizitatorii nu au acces.” — anexa, pct. 4.3

Răspuns corect: c) numai după ce a fost spălat cu apă caldă cu detergent și dezinfectat

„Căruciorul pentru saci poate fi utilizat pentru transportul lenjeriei curate numai după ce a fost spălat cu apa calda cu detergent și dezinfectat.” — anexa, pct. 4.1

Răspuns corect: c) nu se admite

„5.1. Nu se admite sortarea lenjeriei contaminate.” — anexa, pct. 5.1

Răspuns corect: b) în zona murdară din spălătorie

„Sortarea lenjeriei se face în zona murdară din spălătorie.” — anexa, pct. 5.2

Răspuns corect: a) într-un recipient cu pereți rigizi pentru deșeurile înțepătoare-tăietoare

„aceste obiecte se îndepărtează într-un recipient cu pereți rigizi pentru deșeurile înțepătoare-tăietoare” — anexa, pct. 5.2

Răspuns corect: b) la sfârșitul fiecărei ture de lucru

„La sfârșitul fiecărei ture de lucru masa sau banda de sortare se spală și se dezinfectează.” — anexa, pct. 5.2

Răspuns corect: a) prespălarea, dezinfecția (pentru rufele contaminate), spălarea principală, clătirea și stoarcerea

„prespălarea, dezinfecția (pentru rufele contaminate), spălarea principala, clătirea și stoarcerea” — anexa, pct. 7.1

Răspuns corect: c) sub 38°C

„În timpul prespălării se menține temperatura sub 38°C și o alcalinitate scăzută.” — anexa, pct. 7.3

Răspuns corect: b) 90°C timp de 10 minute

„prin supunerea lenjeriei la temperatura de 90°C timp de 10 minute” — anexa, pct. 7.4

Răspuns corect: a) numai după un ciclu de spălare fără lenjerie, pentru dezinfectare

„numai după ce au fost dezinfectate prin parcurgerea unui ciclu de spălare fără lenjerie” — anexa, pct. 7.6

Răspuns corect: b) automat; oprirea cu mâna sau cu alte obiecte este interzisă

„Oprirea storcătoarelor se va face automat, interzicându-se oprirea cu mana sau cu alte obiecte.” — anexa, pct. 8

Răspuns corect: c) nu se admite

„Nu se admite uscarea în aer liber sau în spații care nu sunt destinate acestui scop.” — anexa, pct. 9

Răspuns corect: a) obligatorie

„Călcarea lenjeriei supuse dezinfecției termice sau chimice este obligatorie.” — anexa, pct. 10

Răspuns corect: b) să se lase fierul de călcat în priză

„Este interzis ca la întreruperea lucrului să se lase fierul de călcat în priza.” — anexa, pct. 10

Răspuns corect: c) în saci noi

„Lenjeria curata se ambalează pentru transport în saci noi.” — anexa, pct. 11.1

Răspuns corect: a) ferite de praf, umezeală și vectori

„Depozitarea lenjeriei curate pe secții se face în spații speciale destinate și amenajate ferit de praf, umezeala și vectori.” — anexa, pct. 11.2

Răspuns corect: c) directorul general

„Directorul general – numește șeful spălătoriei;” — anexa, pct. 12.3

Răspuns corect: a) asistenta șefă a unității medicale

„Asistenta șefă a unității medicale va organiza cursurile de educare și formare profesională continua pentru infirmierie.” — anexa, pct. 16.3

Răspuns corect: b) evidența lenjeriei la nivelul secției, a celei predate și a celei ridicate de la spălătorie

„ține evidența lenjeriei la nivelul secției, a celei predate și a celei ridicate de la spălătoria unității” — anexa, pct. 12.6

Răspuns corect: b) șeful spălătoriei, pentru fiecare schimb

„Șeful spălătoriei numește supervizori dintre lucrători, pentru fiecare schimb, atât pentru zona curata cât și pentru zona murdară.” — anexa, pct. 12.7

Răspuns corect: a) infirmierele de pe secție

„– răspunde de primirea lenjeriei murdare de la infirmierele de pe secție.” — anexa, pct. 12.11

Răspuns corect: c) supervizorul zonei curate

„– răspunde de predarea lenjeriei curate infirmierelor de pe secție.” — anexa, pct. 12.12

Răspuns corect: c) pentru fiecare ciclu de spălare, la fiecare utilaj

„completează formularele de evidenta a dezinfecției termice și chimice pentru fiecare ciclu de spălare, la fiecare utilaj pe care îl deservesc” — anexa, pct. 12.13

Răspuns corect: a) directorului economic

„prezintă spre aprobare directorului economic lista articolelor de lenjerie care trebuie achiziționate” — anexa, pct. 12.8

Răspuns corect: b) medicul șef CPCIN sau medicul delegat cu prevenirea infecțiilor nosocomiale

„– hotărăște efectuarea testării microbiologice a lenjeriei produs-finit;” — anexa, pct. 12.4

Răspuns corect: c) asistenta șefă sau o persoană delegată

„Asistenta șefă sau o persoana delegată răspunde de predarea și primirea lenjeriei murdare, respectiv curate, la și de la spălătoria contractată.” — anexa, pct. 12.9

Răspuns corect: a) o bandă de vopsea galbenă pe pavimente

„funcțională, marcată eventual printr-o banda de vopsea galbenă pe pavimente” — anexa, pct. 13.2

Răspuns corect: c) călcarea lenjeriei

„– uscarea lenjeriei curate; – călcarea lenjeriei; – depozitarea lenjeriei curate;” — anexa, pct. 13.4

Răspuns corect: a) cu mașina de spălat cu barieră igienică

„Se recomanda ca lenjeria murdară pătată să fie spălata cu mașina de spălat cu barieră igienică” — anexa, pct. 13.3

Răspuns corect: b) două: una din zona murdară și una din zona curată

„Vestiarul filtru va fi prevăzut cu doua intrări: una din zona murdară și una din zona curata.” — anexa, pct. 13.5

Răspuns corect: b) spațiul pentru odihnă și pentru luarea mesei

„Din zona curata a spălătoriei se prevede acces în spațiul pentru odihna și pentru luarea mesei, pentru personal.” — anexa, pct. 13.6

Răspuns corect: a) zilnic

„Personalul care lucrează în zona murdară trebuie să poarte echipament de protecție curat, schimbat zilnic.” — anexa, pct. 13.7

Răspuns corect: c) cel puțin săptămânal

„Personalul care lucrează în zona curata trebuie să-și schimbe echipamentul cel puțin săptămânal.” — anexa, pct. 13.7

Răspuns corect: b) se spală cu apă caldă și detergent și se refolosesc

„Mănușile utilizate la sortare se spală la sfârșitul turei cu apa calda și detergent și se refolosesc.” — anexa, pct. 13.7

Răspuns corect: b) în spălătorie, uscătorie, călcătorie, unde se produce abur

„Pentru încăperi ca spălătoria, uscătoria, călcătoria unde se produce abur este obligatorie existenta ventilației mecanice.” — anexa, pct. 13.8

Răspuns corect: a) 3 zile

„Lenjeria bolnavului se schimbă la un interval de maxim 3 zile sau ori de câte ori este nevoie dacă se murdărește.” — anexa, pct. 14.10

Răspuns corect: b) 4250 g

„Îmbrăcăminte pentru pacienți (pijamale, halate) 500 g 7. Altele 250 g Total/pat/zi 4250 g” — anexa, pct. 14.9

Răspuns corect: c) trei: în folosință, în spălătorie și în stoc

„Se recomandă să existe un set de lenjerie în folosință, un set de lenjerie în spălătorie și un set de lenjerie în stoc.” — anexa, pct. 14.11

Răspuns corect: a) controlul calității și asigurarea calității

„Dintre funcțiile managementului calității, o importanta critica pentru diminuarea riscurilor o au controlul calității și asigurarea calității.” — anexa, pct. 14.5

Răspuns corect: b) din bumbac sau bumbac în amestec, care să suporte dezinfecția termică

„confecționarea lenjeriei din țesături de bumbac sau bumbac în amestec cu alte fibre, care să suporte tratament termic la temperaturile dezinfecției termice” — anexa, pct. 14.8

Răspuns corect: b) autoritățile de sănătate publică teritoriale

„dacă sunt autorizate ca spălătorii de autoritățile de sănătate publică teritoriale” — anexa, pct. 15.1

Răspuns corect: a) autorizate sanitar

„Mașinile care transporta lenjeria murdară și curata în afară spitalului trebuie să fie autorizate sanitar.” — anexa, pct. 15.2

Răspuns corect: c) la fiecare șase luni

„care a constatat nereguli în aplicarea codului de procedura; – periodic, la fiecare șase luni.” — anexa, pct. 16.2

Răspuns corect: a) șeful spălătoriei

„Șeful spălătoriei elaborează manualul care va fi folosit la cursurile de educare și formare profesională continua.” — anexa, pct. 16.3

Răspuns corect: b) ca pentru personalul din alimentația publică

„conform normativelor legale în vigoare ca și pentru personalul din alimentația publică” — anexa, pct. 17

Răspuns corect: c) șefului spălătoriei

„Orice incident sau accident produs în spălătorie va fi comunicat, de îndată, șefului spălătoriei” — anexa, pct. 18

Răspuns corect: b) întotdeauna, indiferent dacă întrunește sau nu condițiile unui accident de muncă

„Cercetarea oricărui eveniment este obligatorie, indiferent dacă întrunește sau nu condițiile unui accident de muncă.” — anexa, pct. 18

Răspuns corect: a) semestrial

„19. Semestrial se va face auditarea spălătoriei.” — anexa, pct. 19

Răspuns corect: b) nu este o practică de rutină

„Controlul microbiologic al produsului finit nu este o practică de rutină.” — Anexa nr. 1, pct. 2

Răspuns corect: c) cel puțin o dată la 6 luni

„sunt obligate să realizeze supravegherea microbiologica a lenjeriei - produs finit printr-un laborator autorizat. Testarea se face cel puțin o data la 6 luni.” — Anexa nr. 1, pct. 4

Răspuns corect: a) metoda imersiei și metoda tamponului

„Cele doua metode sunt: – metoda imersiei; – metoda tamponului.” — Anexa nr. 1, pct. 5

Răspuns corect: b) <3

„Metoda tamponului | <3 | Absent | Absent | Absent” — Anexa nr. 1, pct. 6

Răspuns corect: c) absent

„Metoda imersiei | <0,2 | Absent | Absent | Absent” — Anexa nr. 1, pct. 6

Răspuns corect: a) schema funcțională a spălătoriei din unitatea medicală

„Schema funcțională a spălătoriei din unitatea medicală” — Anexa nr. 2

Serviciile de spălătorie reprezintă ansamblul activităților desfășurate în scopul gestionării și prelucrării lenjeriei de spital, începând cu momentul colectării lenjeriei murdare din secțiile unității medicale și până în momentul predării produsului finit înapoi pe secție.

„reprezintă ansamblul activităților desfășurate în scopul gestionării și prelucrării lenjeriei de spital” — anexa, pct. 2.1

Lenjeria curată este lenjeria care a trecut prin toate etapele procesului de spălare, uscare, călcare, care nu prezintă urme de murdărie, pete vizibile și a suportat un proces de dezinfecție termică sau chimică.

„reprezintă lenjeria care a trecut prin toate etapele procesului de spălare, uscare, călcare și care nu prezintă urme de murdărie, pete vizibile” — anexa, pct. 2.5

Infirmiera: respectă modul de colectare și ambalare a lenjeriei murdare, în funcție de gradul de risc, conform codului de procedură; respectă codul de culori privind ambalarea lenjeriei murdare; asigură transportul lenjeriei; controlează ca lenjeria pe care o colectează să nu conțină obiecte înțepătoare-tăietoare și deșeuri de acest tip; ține evidența lenjeriei la nivelul secției, a celei predate și a celei ridicate de la spălătoria unității; depozitează și manipulează corect, pe secție, lenjeria curată.

„– respectă modul de colectare și ambalare a lenjeriei murdare, în funcție de gradul de risc conform codului de procedura;” — anexa, pct. 12.6

Colectarea se face respectând Precauțiunile Universale. Lenjeria murdară se colectează și se ambalează la locul de producere, cât mai puțin manipulată și scuturată, pentru a preveni contaminarea aerului, a personalului și a pacienților. Se interzice sortarea la locul de producere pe tipuri de articole. Rufele murdare nu se ating de la patul bolnavului până la mașina de spălat, iar lenjeria nu se scoate din ambalajul de transport până la predarea la spălătorie. Personalul verifică să nu rămână obiecte tăietoare-înțepătoare, poartă echipament de protecție, inclusiv mănuși, și se spală pe mâini după îndepărtarea echipamentului.

„Rufele murdare nu trebuie atinse din momentul în care se ridica de la patul bolnavului până la mașina de spălat.” — anexa, pct. 3.1–3.2

Lenjeria contaminată se ambalează în ambalaj dublu: sac interior impermeabil din polietilenă și ambalaj exterior (sac din material textil sau container de plastic cu roți). Lenjeria necontaminată se ambalează în ambalaj simplu: sac din material textil sau polyester pe portsac sau container de plastic cu roți. Sacul de polietilenă nu se refolosește, ci se aruncă în sacul galben pentru deșeuri infecțioase. Ambalajul exterior este alb pentru lenjeria necontaminată și galben-portocaliu pentru cea contaminată, eventual cu pictograma „pericol biologic”.

„Sacul de polietilenă care a venit în contact cu lenjeria murdară pătată nu se refolosește, ci se aruncă într-un sac galben pentru deșeuri infecțioase” — anexa, pct. 3.3–3.7

Procesul de spălare cuprinde: prespălarea, dezinfecția (pentru rufele contaminate), spălarea principală, clătirea și stoarcerea. La prespălare se menține temperatura sub 38°C și o alcalinitate scăzută, iar apa de prespălare se evacuează. În timpul spălării principale are loc decontaminarea termică, de exemplu prin supunerea lenjeriei la 90°C timp de 10 minute. Clătirea este ultima etapă a procesului de spălare.

„Procesul de spălare în mașina de spălat, indiferent de tipul acesteia, cuprinde următoarele etape: prespălarea, dezinfecția (pentru rufele contaminate)” — anexa, pct. 7.1, 7.3–7.5

În zona murdară se realizează: primirea lenjeriei murdare; sortarea lenjeriei necontaminate pe tipuri de articole; îndepărtarea secrețiilor și excrețiilor dacă se impune; procesul de spălare a lenjeriei; spălarea și dezinfectarea cărucioarelor și containerelor.

„În zona murdară se realizează următoarele operații: – primirea lenjeriei murdare; – sortarea lenjeriei necontaminate pe tipuri de articole;” — anexa, pct. 13.3

Lenjeria-produs finit a suportat un proces de dezinfectare termică sau chimică; este macroscopic curată și fără pete vizibile; este perfect uscată; lenjeria foarte uzată, care nu mai are valoare de întrebuințare, este scoasă din evidență în baza procedurilor legale de casare.

„– lenjeria-produs finit este macroscopic curata și fără pete vizibile;” — anexa, pct. 14.2

La angajare; la preluarea unei noi sarcini de serviciu; la introducerea de echipamente noi sau modificarea celor existente; la introducerea de tehnologii noi; la recomandarea medicului SPCIN sau a medicului delegat care a constatat nereguli în aplicarea codului de procedură; periodic, la fiecare șase luni.

„– la introducerea de echipamente noi sau modificarea celor existente;” — anexa, pct. 16.2

Manipularea lenjeriei (colectarea la sursă, ambalarea, transportul); prelucrarea lenjeriei (spălarea, stoarcerea, uscarea, călcarea); dezinfecția termică și chimică a lenjeriei; funcționarea și întreținerea utilajelor; prezentarea riscurilor pentru mediu și sănătatea umană în serviciile de spălătorie; codul de procedură; normele de protecție a muncii.

„– prelucrarea lenjeriei (spălarea, stoarcerea, uscarea, călcarea);” — anexa, pct. 16.4

Contractul cuprinde: normele tehnice privind serviciile de spălătorie; condițiile de calitate ale produsului finit; termenele de predare și primire ale lenjeriei (ritmicitatea); condițiile de preluare, inclusiv modul de ambalare; condițiile de recepționare, cu testare microbiologică periodică în laboratoare autorizate; obligația de a prelua lenjeria la cererea unității medicale, indiferent de termene; penalizări și posibilitatea rezilierii dacă unitatea contractată, din vina sa, nu respectă termenele sau calitatea; condiții de forță majoră; normele de protecție a muncii și cele privind controlul infecțiilor nozocomiale.

„– termenele de predare și de primire ale lenjeriei (ritmicitatea);” — anexa, pct. 15.3

Orice incident sau accident se comunică de îndată șefului spălătoriei. Acesta anunță responsabilul cu protecția muncii și medicul șef SPCIN când este vorba de un accident prin tăiere sau înțepare cu obiecte tăietoare-înțepătoare provenite din secții. Se stabilesc împrejurările și cauzele, reglementările încălcate, răspunderile și măsurile de prevenire. Cercetarea oricărui eveniment este obligatorie, indiferent dacă este sau nu accident de muncă.

„Se vor stabili împrejurările și cauzele, se identifica ce reglementări legale au fost încălcate, se vor stabili răspunderile și măsurile ce se impun” — anexa, pct. 18

Elaborează planul de activitate și codul de procedură pentru manipularea lenjeriei și pentru spălătorie; supraveghează prin sondaj aplicarea lor; stabilește circuitul lenjeriei în unitate și circuitele din spălătorie; verifică modul în care șeful spălătoriei organizează cursurile; elaborează și urmărește planul de educare și formare continuă; propune contractarea unei spălătorii autorizate dacă unitatea nu are spălătorie proprie; hotărăște testarea microbiologică a lenjeriei produs finit; raportează periodic directorului accidentele și incidentele.

„– stabilește circuitul lenjeriei în unitatea medicală și circuitele funcționale în spălătoria propriei unități;” — anexa, pct. 12.4

Are atribuțiile lucrătorului zonei murdare și deservește utilajele; supraveghează personalul din zonă; răspunde de buna funcționare și întreținere a utilajelor; urmărește purtarea echipamentului de protecție; verifică atingerea parametrilor dezinfecției termice și introducerea dezinfectantului pentru dezinfecția chimică la fiecare ciclu și completarea corectă a formularelor; verifică să nu rămână lenjerie în utilaje la sfârșitul zilei; verifică curățenia și dezinfecția; răspunde de primirea lenjeriei murdare de la infirmierele de pe secție.

„– verifica la sfârșitul zilei de lucru să nu rămână lenjerie în interiorul utilajelor de spălare;” — anexa, pct. 12.11

În spălătorie, lenjeria se depozitează într-un spațiu special amenajat în zona curată, separat de zona murdară, pe rafturi etichetate și numerotate. Pentru transport se ambalează în saci noi și se folosesc cărucioare curate. Pe secții se depozitează în spații ferite de praf, umezeală și vectori, supuse curățeniei de rutină. La manipulare personalul respectă igiena personală și poartă echipament de protecție.

„Spațiul de depozitare se dotează cu rafturi etichetate și numerotate pe care este pusă lenjeria curata.” — anexa, pct. 11.1–11.2

Se recomandă ca probele să fie recoltate periodic, de regulă la interval de 6 luni, prin sondaj, sau la introducerea de noi procedee de spălare, utilaje, detergenți și aditivi, dezinfectanți chimici ori la apariția unei infecții nosocomiale, când există suspiciunea că lenjeria este sursa de infecție.

„ca probele să fie recoltate periodic, de regulă, la interval de 6 luni, prin sondaj, sau în următoarele situații” — Anexa nr. 1, pct. 3