Întrebări din Ordinul ministrului sănătății nr. 1142/2013
Procedurile de practică pentru asistenții medicali generaliști. Alege răspunsul și apasă „Verifică”: afli pe loc dacă e corect și vezi fraza din lege din care vine. Scorul se adună sus.
Întrebări grilă
1. Potrivit procedurilor de practică aprobate prin Ordinul nr. 1.142/2013, calea aeriană (tuse, strănut, expectorație) este responsabilă de apariția a:
Răspuns corect: a) 10% dintre infecțiile nosocomiale
„este responsabilă de apariția unui procent de 10% dintre infecțiile nosocomiale” — Procedura 1.1
2. Antisepsia este metoda de combatere a infecției care se aplică:
Răspuns corect: b) la nivelul țesuturilor vii
„Antisepsia este o metodă de combatere a infecției care se aplică la nivelul țesuturilor vii” — Procedura 1.2
3. Scopul aplicării precauțiilor universale este:
Răspuns corect: c) prevenirea transmiterii infecțiilor pe cale sanguină la locul de muncă al personalului
„Scopul aplicării precauțiilor universale este prevenirea transmiterii infecțiilor pe cale sanguină la locul de muncă al personalului.” — Procedura 1.3
4. La spălarea igienică a mâinilor prin fricțiune se folosesc:
Răspuns corect: a) aproximativ 2 ml de soluție, timp de 30 de secunde
„se pun aproximativ 2 ml de soluție în scobitura mâinii uscate și se efectuează fricțiunea timp de 30 secunde” — Procedura 1.4
5. După lavajul chirurgical al mâinilor, refacerea igienei mâinilor este necesară după:
Răspuns corect: b) 2 ore
„După 2 ore este necesară refacerea igienei mâinilor.” — Procedura 1.4
6. Pacienții cu infecții transmise pe cale aeriană (de exemplu tuberculoză) se plasează:
Răspuns corect: c) într-o cameră cu presiune negativă, maxim 2 pacienți
„se plasează pacientul/pacienții (maxim 2 pacienți) într-o cameră cu presiune negativă, cu ușa închisă prevăzută cu anticameră sau hol” — Procedura 1.5
7. La precauțiile pentru infecțiile transmise prin picăturile Flugge, vizitatorii păstrează față de pacient o distanță de:
Răspuns corect: a) cel puțin un metru
„să păstreze distanța de cel puțin un metru față de pacient” — Procedura 1.6
8. Pacientul cu neutropenie se plasează:
Răspuns corect: b) singur, într-o cameră de izolare cu presiune pozitivă
„plasarea pacientului singur într-o cameră de izolare cu presiune pozitivă” — Procedura 1.8
9. La îndepărtarea echipamentului de izolare, dacă pacientul are o boală ce se răspândește pe calea aerului:
Răspuns corect: c) masca se îndepărtează ultima
„dacă pacientul are o boală ce se răspândește pe calea aerului, masca se va îndepărta ultima” — Procedura 1.9
10. Schimbarea lenjeriei de pat la pacientul imobilizat se efectuează întotdeauna:
Răspuns corect: a) după toaleta pacientului
„Schimbarea lenjeriei se va efectua întotdeauna după toaleta pacientului.” — Procedura 2.2
11. La schimbarea lenjeriei de corp, partea vătămată:
Răspuns corect: b) se dezbracă ultima și se îmbracă prima
„Partea vătămată se dezbracă ultima și se îmbracă prima.” — Procedura 2.3
12. La toaleta completă la pat, cele trei prosoape de culori diferite se folosesc astfel:
Răspuns corect: c) primul pentru față și gât, al doilea pentru trunchi și membre, al treilea pentru organele genitale
„primul pentru față și gât, al doilea pentru trunchi și membre, al treilea pentru organele genitale” — Procedura 2.4
13. La captarea sputei, scuipătoarea se schimbă:
Răspuns corect: a) cel puțin de două ori pe zi
„scuipătoarea se schimbă cel puțin de două ori pe zi” — Procedura 2.7
14. La măsurarea temperaturii cu termometrul electronic cutanat (în axilă), valoarea afișată:
Răspuns corect: b) se ajustează cu 0,5°C
„se ajustează temperatura afișată cu 0,5°C pentru a obține temperatura corporală” — Procedura 4.1
15. La măsurarea temperaturii rectale, sonda termometrului protejată de capișonul lubrifiat se introduce:
Răspuns corect: c) aproximativ 4 cm
„se introduce sonda termometrului protejată de capișonul lubrifiat (aproximativ 4 cm)” — Procedura 4.1
16. La reprezentarea grafică a pulsului în foaia de temperatură, pentru fiecare linie orizontală se socotesc:
Răspuns corect: a) 4 pulsații
„se socotesc pentru fiecare linie orizontală a foii de temperatură câte 4 pulsații” — Procedura 4.2
17. La măsurarea tensiunii arteriale, manșeta tensiometrului se aplică în jurul brațului:
Răspuns corect: b) la 2,5–5 cm deasupra plicii cotului
„se aplică manșeta, circular, în jurul brațului, bine întinsă, la 2,5 -5 cm deasupra plicii cotului și se fixează” — Procedura 4.3
18. În foaia de temperatură, valorile tensiunii arteriale se reprezintă grafic printr-un:
Răspuns corect: c) dreptunghi de culoare albastră
„se reprezintă grafic valorile înregistrate printr-un dreptunghi de culoare albastră, așezat pe verticala timpului (D sau S)” — Procedura 4.3
19. Înainte de măsurarea respirației, pregătirea psihică a pacientului:
Răspuns corect: a) se evită, pentru că pacientul își poate modifica ritmul respirator
„se evită pregătirea psihică a pacientului întrucât acesta își poate modifica ritmul obișnuit în momentul în care conștientizează propria respirație” — Procedura 4.4
20. La copiii sub 2 ani, măsurarea pulsului radial:
Răspuns corect: b) se evită
„la copiii sub 2 ani se evită măsurarea pulsului radial întrucât rata crescută și aria mică de palpare pot determina valori inexacte” — Procedura 4.2
21. La recoltarea sângelui, rezultatele pot fi modificate (hemoconcentrație) dacă garoul este menținut mai mult de:
Răspuns corect: c) 1 minut
„menținerea garoului mai mult de 1 minut poate modifica o serie de rezultate (produce hemoconcentrație, modificarea proteinelor plasmatice, activarea plachetelor)” — Procedura 5.1
22. La puncția venoasă, acul se introduce în venă cu bizoul în sus, oblic, sub un unghi de:
Răspuns corect: a) 10–30°
„se introduce acul în venă cu bizoul în sus, orientat oblic sub un unghi de 10-30° în funcție de calibrul și profunzimea venei” — Procedura 5.1
23. La colectarea urinei pe 24 de ore, prima urină de dimineață:
Răspuns corect: b) se aruncă
„prima urină de dimineață se aruncă, se recoltează începând cu a doua micțiune inclusiv prima micțiune din dimineața următoare” — Procedura 5.2
24. Proba de materii fecale pentru examenul coproparazitologic se trimite la laborator în:
Răspuns corect: c) maxim 4 ore de la recoltare
„se trimite la laborator în maxim 4 ore de la recoltare” — Procedura 5.3
25. Pentru cercetarea bacilului Koch în spută se recoltează:
Răspuns corect: a) 3–5 probe matinale
„Pentru bacilul Koch se recoltează 3-5 probe matinale.” — Procedura 5.5
26. Ca regulă generală, un flacon cu doze multiple nu mai este utilizat dacă a fost deschis de mai mult de:
Răspuns corect: b) 8 ore
„un flacon deschis de mai mult de 8 ore, nu mai este utilizat” — Procedura 6.3
27. Pe cale intramusculară, în același loc, în mod normal nu se administrează mai mult de:
Răspuns corect: c) 5 ml
„în mod normal, nu se administrează mai mult de 5 ml. în același loc” — Procedura 6.4
28. La injecția intramusculară, acul se introduce în țesut în unghi de:
Răspuns corect: a) 90°
„se introduce rapid acul în țesut în unghi de 90° ținând seringa în mâna dominantă între police și celelalte degete” — Procedura 6.4
29. La injecția subcutanată, acul pătrunde în țesutul subcutanat în unghi de:
Răspuns corect: b) 45° sau 90°
„se pătrunde cu rapiditate în țesutul subcutanat în unghi de 45° sau 90° în funcție de reprezentarea țesutului adipos și de lungimea acului” — Procedura 6.6
30. După administrarea heparinei subcutanat, locul injecției:
Răspuns corect: c) nu se masează, pentru a preveni formarea hematomului
„la administrarea heparinei subcutanat, se va evita masarea locului pentru a preveni formarea hematomului” — Procedura 6.6
31. La injecția intradermică, la locul inoculării se formează:
Răspuns corect: a) o papulă albă cu diametrul de 5–6 mm
„se observă formarea la locul inoculării a unei papule albe cu diametrul de 5-6 mm” — Procedura 6.7
32. La administrarea supozitoarelor, supozitorul se împinge până trece de sfincterul anal intern, aproximativ:
Răspuns corect: b) 6 cm
„se împinge supozitorul până trece de sfincterul anal intern, aproximativ 6 cm” — Procedura 6.13
33. La montarea cateterului venos periferic, garoul nu se menține mai mult de:
Răspuns corect: c) 3 minute
„se aplică garoul (nu se menține mai mult de 3 minute) și se dezinfectează larg zona de puncționare” — Procedura 7.1
34. La îngrijirea unei linii venoase existente, locul de inserție a cateterului se inspectează prin fixatorul transparent:
Răspuns corect: a) la fiecare 4 ore
„locul de inserție a cateterului trebuie schimbat la fiecare 72 ore și trebuie inspectat la fiecare 4 ore prin fixatorul transparent si semipermeabil” — Procedura 7.2
35. La proba biologică Oelecker, după ce se lasă să curgă în jet 20 ml de sânge, ritmul se reglează la:
Răspuns corect: b) 10–15 pic./min timp de 5 minute
„lăsând să curgă în jet 20 ml sânge după care se reglează ritmul de scurgere la 10-15 pic./min timp de 5 minute” — Procedura 7.5
36. Unitatea de sânge total se administrează:
Răspuns corect: c) în minim 30 de minute de la scoaterea din frigider, maxim 4 ore
„timp de administrare: în minim 30 min. de la scoaterea din frigider, maxim 4 ore” — Procedura 7.5
37. Cantitatea de lichid folosită la spălătura gastrică în intoxicații este de:
Răspuns corect: a) 3–5 l
„cantitatea de lichid folosit fiind de 3-5 l în intoxicații” — Procedura 8.2
38. Primul sondaj vezical la bărbat se face de către:
Răspuns corect: b) medic
„Primul sondaj vezical la bărbat se face de către medic” — Procedura 8.5
39. La clisma evacuatorie simplă, canula se introduce în lumenul rectului:
Răspuns corect: c) 10–12 cm
„se introduce canula 10-12 cm în lumenul rectului” — Procedura 8.7
40. Puncțiile sunt de competența medicului, cu excepția:
Răspuns corect: b) puncției venoase
„Puncțiile sunt de competența medicului cu excepția puncției venoase.” — Procedura 9.1
Subiecte cu răspuns scris
1. Enumerați sursele de contaminare din spital și principalele căi de transmitere a infecțiilor nosocomiale.
Sursele de contaminare în spital sunt: pacienții; personalul de îngrijire; vizitatorii; echipamentele și suprafețele contaminate (lenjerie de pat, saltele, toalete comune); secrețiile, excrețiile, probele de laborator, rănile/plăgile; materialele utilizate contaminate; alimentația. Principalele căi de transmitere sunt: transmiterea interumană, cea mai frecventă fiind prin intermediul mâinilor; calea aeriană, prin tuse, strănut, expectorație (picăturile Flugge), responsabilă de 10% dintre infecțiile nosocomiale; inocularea cu ace sau soluții contaminate; penetrarea organismului cu ocazia sondajelor urinare, intubației orotraheale, inciziilor operatorii.
„transmiterea interumană, cea mai frecventă este prin intermediul mâinilor” — Procedura 1.1
2. Care sunt regulile de bază în aplicarea precauțiilor universale și la ce se referă implementarea lor?
Regulile de bază sunt: consideră toți pacienții potențial infectați; consideră că sângele, alte fluide biologice și țesuturile sunt contaminate; consideră că acele și alte obiecte folosite în practica medicală sunt contaminate după utilizare. Implementarea precauțiilor universale se referă la: utilizarea echipamentului de protecție adecvat, complet, corect; spălarea mâinilor și a altor părți ale tegumentelor; prevenirea accidentelor și a altor tipuri de expunere profesională; personalul infectat cu HIV; evaluarea riscului pe categorii de locuri de muncă și activități prestate de personalul medico-sanitar, în funcție de contactul cu sânge și alte lichide biologice.
„3. Consideră că acele și alte obiecte folosite în practica medicală sunt contaminate după utilizare;” — Procedura 1.3
3. Enumerați tipurile de spălare a mâinilor și indicațiile lavajului simplu.
Tipurile de spălare a mâinilor sunt: lavajul simplu, lavajul igienic sau antiseptic, fricțiunea igienică cu un produs hidro-alcoolic și lavajul chirurgical. Lavajul simplu este indicat: la intrarea și la ieșirea din serviciu; înainte și după înlăturarea mănușilor sau a oricărui tip de echipament de protecție; după orice gest contaminant; după acordarea îngrijirilor igienice de confort sau hoteliere; cu ocazia îngrijirilor neinvazive; înainte de prepararea și distribuirea alimentelor și a medicamentelor per os; după folosirea toaletei.
„înainte de prepararea și distribuirea alimentelor și a medicamentelor per os” — Procedura 1.4
4. Prezentați scopul, principiile generale și ordinea spălării la toaleta pacientului imobilizat la pat.
Scopul: menținerea igienei tegumentului, menținerea stării de confort, prevenirea leziunilor cutanate, activarea circulației. Principii: se apreciază starea pacientului și limitele în care poate fi mobilizat; se asigură intimitatea și se respectă pudoarea; se asigură temperatura corespunzătoare a mediului; materialele se așază în apropiere; fiecare zonă se umezește, se săpunește, se clătește și se șterge, după care se învelește; se lucrează cu blândețe dacă pacientul are aparat gipsat, pansament, perfuzie. Ordinea spălării: fața și gâtul; partea anterioară a toracelui, membrele superioare, abdomenul, partea posterioară a toracelui și regiunea fesieră, membrele inferioare, organele genitale. Se folosesc trei mănuși și trei prosoape de culori diferite: pentru față și gât, pentru trunchi și membre, pentru organele genitale.
„fiecare zonă se umezeste, se săpunește, se clătește și se șterge, după care se înveleste” — Procedura 2.4
5. Descrieți pregătirea pacientului și tehnica măsurării pulsului radial.
Pregătire: se explică procedura; se asigură un repaus psihic și fizic de cel puțin 5 minute înainte de măsurare; pacientul stă în decubit dorsal, cu membrul superior întins pe lângă corp și mâna în supinație, sau semișezând, cu antebrațul sprijinit. Tehnica: se spală mâinile; se reperează artera radială la extremitatea distală a antebrațului, în șanțul radial din prelungirea policelui; se plasează degetele index, mediu și inelar deasupra arterei și se exercită o presiune ușoară pe osul radius; se numără pulsațiile timp de 1 minut, sau 30 de secunde și se înmulțește cu doi; se apreciază ritmul, amplitudinea și elasticitatea peretelui arterial. În foaia de temperatură pulsul se notează cu punct de culoare roșie, câte 4 pulsații pentru fiecare linie orizontală. La adult rata este 60–100 pe minut.
„se numără timp de 1 minut pulsațiile percepute sub degete, sau 30 secunde și înmulțite cu doi numărul pentru a obține rata pulsului pe minut” — Procedura 4.2
6. Enumerați erorile de recoltare a sângelui pentru examene de laborator.
Erorile de recoltare sunt: pacientul nu este instruit corespunzător privind procedura; pacientul nu este pregătit corect sau nu se respectă recomandările privind dieta, consumul de medicamente, postura; manevrare și etichetare incorectă; recipient inadecvat, cantitate de produs insuficientă; transport și conservare necorespunzătoare; neetanșeizarea recipientelor, contaminarea probelor; întârzierea expedierii la laborator; nerespectarea ordinii de recoltare (de umplere a flacoanelor); neomogenizarea corectă a sângelui cu anticoagulantul; menținerea garoului mai mult de 1 minut.
„nerespectarea ordinii de recoltare (de umplere a flacoanelor)” — Procedura 5.1
7. Care sunt cele „5 reguli” de administrare a medicamentelor, locurile de elecție și accidentele injecției intramusculare?
Cele „5 reguli” sunt: pacientul potrivit, medicația potrivită, doza corectă, calea adecvată, timpul (orarul) potrivit. Locurile de elecție pentru injecția intramusculară sunt: cadranul supero-extern fesier, treimea medie a feței externe a coapsei, mușchiul deltoid. Incidente/accidente: amorțeli, furnicături prin iritarea nervului sciatic; paralizia membrului inferior prin înțeparea nervului sciatic; embolie prin injectarea într-un vas de sânge a unei soluții uleioase; noduli; pătarea/pigmentarea pielii la soluțiile colorate injectate fără metoda „Z”; flegmon prin nerespectarea regulilor de asepsie și antisepsie.
„locurile de elecție includ: cadranul supero-extern fesier, treimea medie a feței externe a coapsei, mușchiul deltoid” — Procedura 6.4
8. Ce zone de elecție are injecția subcutanată și ce reguli se respectă la administrarea insulinei și a heparinei?
Zonele de elecție sunt: regiunea periombilicală, la 2–3 cm distanță de ombilic și de linia de centură; fața dorsolaterală a brațului, la 8–12 cm deasupra cotului; fața antero-laterală a coapsei, la 5–6 cm deasupra genunchiului; regiunile supra- și subspinoasă ale omoplaților. Locurile se alternează în ordinea mișcării acelor de ceasornic. La insulină nu se dezinfectează zona cu alcool sau se lasă să se evapore înainte de injectare. Nu se aspiră la injecțiile cu insulină și cu heparină. La heparină se evită masarea locului, pentru a preveni hematomul; dacă apar echimoze se aplică o pungă cu gheață în primele 5 minute, urmată de compresie locală.
„nu se aspiră atunci când se fac injecții cu insulină și cu heparină (în acest ultim caz aspirarea poate produce hematom)” — Procedura 6.6
9. Descrieți verificările făcute înainte și la începutul transfuziei de sânge și conduita în cazul unei reacții adverse.
Se explică procedura și se obține consimțământul scris (la minori semnează părinții); se măsoară funcțiile vitale; se verifică corespondența datelor de pe pungă cu cele ale pacientului, aspectul produsului și termenul de valabilitate; se efectuează proba de compatibilitate Jeanbreau între sângele primitorului (2–3 ml sânge venos) și cel din pungă; sângele se încălzește la temperatura corpului. La început se face proba biologică Oelecker: se lasă să curgă în jet 20 ml sânge, apoi 10–15 picături/minut timp de 5 minute, supraveghind pacientul; operația se repetă o dată. Dacă apar reacții adverse sau semne de incompatibilitate, se oprește transfuzia cu sânge, se continuă perfuzia cu soluția salină și se anunță imediat medicul. Riscul de reacții adverse este crescut în primele 15 minute.
„dacă apar reacții adverse / semne de incompatibilitate se oprește transfuzia cu sânge, se continuă perfuzia cu soluția salină și se anunță imediat medicul” — Procedura 7.5
10. Prezentați scopul, pozițiile pacientului și tehnica clismei evacuatorii simple.
Scop/indicații: pregătirea pacientului pentru examinări endoscopice și cardiologice, pregătirea pentru intervenții chirurgicale, evacuarea conținutului rectal în caz de constipație. Poziții: decubit dorsal cu membrele inferioare ușor flectate și coapsele depărtate; decubit lateral stâng cu membrul inferior stâng întins și cel drept flectat; genupectorală. Se folosește apă caldă (35–37°), 500–1000 ml pentru adulți, 150 ml pentru copii, 50–60 ml pentru sugari. Tehnica: se umple irigatorul și se elimină aerul; canula lubrifiată cu vaselină se introduce prin anus cu vârful spre partea anterioară, apoi spre planul sacrului, 10–12 cm; irigatorul se ridică la aproximativ 50 cm; pacientul reține soluția 10–15 minute; dacă acuză durere, irigatorul se coboară; robinetul se închide înainte de terminarea lichidului, ca să nu pătrundă aer.
„apă caldă (35-37°) 500-1000 ml pentru adulți, 150 ml pentru copii, 50-60 ml pentru sugari” — Procedura 8.7
Întrebările sunt de antrenament, făcute din textul actului valabil la 13 octombrie 2026. Nu sunt subiecte oficiale de concurs. Ai găsit o greșeală? Scrie-ne.