Întrebări din Ordinul ministrului sănătății nr. 443/2019

Răspuns corect: a) Modul în care se realizează activitatea de triaj în structurile de urgență din unitățile sanitare din România

„este un protocol care stabilește modul în care se realizează activitatea de triaj în structurile de urgență din cadrul unităților sanitare din România” — art. 1 alin. (1)

Răspuns corect: b) Mecanismul sau procedura de evaluare și clasificare a pacienților, în vederea stabilirii priorității și a nivelului de asistență medicală necesară

„mecanismul sau procedura de evaluare și clasificare a pacienților care se prezintă în structurile de urgență, în vederea stabilirii priorității și a nivelului de asistență medicală necesară” — art. 1 alin. (2) lit. b)

Răspuns corect: c) Cel puțin 3 ani

„asistentul medical cu pregătire specifică, cu experiență de cel puțin 3 ani în domeniul acordării asistenței medicale de urgență” — art. 1 alin. (2) lit. c)

Răspuns corect: a) Un singur spațiu de triaj

„aflat la intrare, unde se desfășoară activitatea de triaj; o structură de primiri urgențe are un singur spațiu de triaj” — art. 1 alin. (2) lit. d)

Răspuns corect: b) La intrarea în structura de primiri urgențe

„un spațiu în cadrul structurii de primiri urgențe, aflat la intrare, unde se desfășoară activitatea de triaj” — art. 1 alin. (2) lit. d)

Răspuns corect: c) Micșorarea timpului de așteptare al pacientului și soluționarea mai rapidă a problemelor pentru care s-a prezentat

„cu scopul de a micșora timpul de așteptare al pacientului și de a permite o soluționare mai rapidă a problemelor pentru care acesta s-a prezentat” — art. 1 alin. (2) lit. e)

Răspuns corect: a) Numai asistentul medical de triaj

„Triajul se efectuează numai de către asistentul medical de triaj în spațiul pentru triaj o singură dată” — art. 2 alin. (1)

Răspuns corect: b) O singură dată, la momentul intrării pacientului în structura de primiri urgențe

„o singură dată, la momentul intrării pacientului în structura de primiri urgențe, indiferent de mijlocul de prezentare” — art. 2 alin. (1)

Răspuns corect: c) Nu, triajul se face indiferent de mijlocul de prezentare

„la momentul intrării pacientului în structura de primiri urgențe, indiferent de mijlocul de prezentare” — art. 2 alin. (1)

Răspuns corect: a) Către spațiul de așteptare, integrat în spațiul pentru triaj

„După efectuarea triajului, pacientul este îndrumat către spațiul de așteptare, care este un spațiu destinat pacienților a căror stare clinică permite așteptarea” — art. 2 alin. (2)

Răspuns corect: b) Asistentul șef de tură

„sau a unei alte persoane calificate, special desemnată acestui scop, de către asistentul șef de tură” — art. 2 alin. (2)

Răspuns corect: c) Doi

„Fiecare structură de primire a urgențelor va asigura minimum 2 asistenți medicali de triaj pe tură” — art. 2 alin. (3)

Răspuns corect: a) 6 ore

„intervalul de timp maximum continuu pentru un asistent în desfășurarea activității de triaj este de 6 ore” — art. 2 alin. (3)

Răspuns corect: b) Un medic specialist sau primar

„va fi desemnat un medic specialist sau primar care va desfășura această activitate în conformitate cu prevederile protocolului național de triaj” — art. 3 alin. (1)

Răspuns corect: c) Delimitat corespunzător și în permanență disponibil

„într-un spațiu delimitat corespunzător din cadrul structurii de primiri urgențe, care va fi în permanență disponibil” — art. 3 alin. (2)

Răspuns corect: a) Comisia de medicină de urgență și dezastre a Ministerului Sănătății

„sunt elaborate de către Comisia de medicină de urgență și dezastre a Ministerului Sănătății” — art. 4 alin. (2)

Răspuns corect: b) Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București

„Programul de pregătire pentru asistenții medicali de triaj este implementat de către Școala Națională de Sănătate Publică” — art. 4 alin. (3)

Răspuns corect: c) Prin anexă la fișa postului asistentului medical desemnat

„Sarcinile specifice asistentului medical de triaj se stabilesc prin anexă la fișa postului asistentului medical desemnat în acest sens” — art. 4 alin. (4)

Răspuns corect: a) Ordinul ministrului sănătății nr. 48/2009

„se abrogă prevederile Ordinului ministrului sănătății nr. 48/2009 privind aprobarea Protocolului național de triaj” — art. 5

Răspuns corect: b) Minimum un an

„Minimum un an vechime în asistența medicală de urgență într-o structură pentru primirea urgențelor” — anexa nr. 2 pct. I.1 lit. b)

Răspuns corect: c) 15 ture

„Minimum 15 ture efectuate ca dublură a asistentului de triaj din structura pentru primirea urgențelor - documentate prin programul de lucru” — anexa nr. 2 pct. I.1 lit. c)

Răspuns corect: a) Persoana prezentată în urgență nu are domiciliu

„are obligația de a anunța asistența socială în cazul în care persoana prezentată în urgență nu are domiciliu” — anexa nr. 2 pct. I.3 lit. f)

Răspuns corect: b) Doar cu acordul asistentului responsabil de tură și după desemnarea unui alt asistent de triaj

„are obligația de a părăsi zona de triaj a pacienților doar cu acordul asistentului responsabil de tură și doar după desemnarea unui alt asistent de triaj” — anexa nr. 2 pct. I.3 lit. g)

Răspuns corect: c) Medicul desemnat pentru activitatea de cale rapidă

„va anunța medicul desemnat pentru activitatea de cale rapidă atunci când sunt întrunite condițiile prevăzute în Protocolul național de triaj” — anexa nr. 2 pct. I.3 lit. h)

Răspuns corect: a) Toți pacienții din zona de așteptare, în modul și la intervalele stabilite prin protocol

„are obligația de a reevalua toți pacienții din zona de așteptare, în modul și la intervalele de timp stabilite prin Protocolul național de triaj” — anexa nr. 2 pct. I.3 lit. d)

Răspuns corect: b) Asistentul șef de tură

„(i) postul imediat superior: asistent șef de tură;” — anexa nr. 2 pct. I.6

Răspuns corect: c) Personalul auxiliar și voluntarii

„(ii) în subordine: personalul auxiliar, voluntari;” — anexa nr. 2 pct. I.5 lit. a)

Răspuns corect: a) Asistent medical generalist, cu parcurgerea și promovarea cursului de triaj

„Parcurgerea și promovarea cursului de triaj în structurile pentru primirea urgențelor” — anexa nr. 2 pct. I.2

Răspuns corect: b) Numărul total al pacienților evaluați corect raportat la total pacienți evaluați

„numărul total al pacienților evaluați corect raportat la total pacienți evaluați” — anexa nr. 2 pct. II.1

Răspuns corect: c) De alt asistent de triaj, asistentul șef de tură sau asistentul-șef

„(v) este înlocuită de: alt asistent de triaj, asistent șef de tură, asistent-șef;” — anexa nr. 2 pct. I.6

Triajul este mecanismul sau procedura de evaluare și clasificare a pacienților care se prezintă în structurile de urgență, în vederea stabilirii priorității și a nivelului de asistență medicală necesară. Asistentul medical de triaj este asistentul medical cu pregătire specifică, cu experiență de cel puțin 3 ani în domeniul acordării asistenței medicale de urgență, desemnat responsabil cu desfășurarea activității de triaj.

„mecanismul sau procedura de evaluare și clasificare a pacienților care se prezintă în structurile de urgență” — art. 1 alin. (2) lit. b)–c)

Calea de evaluare rapidă este procedura care permite efectuarea unor manevre medicale sau luarea unor decizii, în anumite situații bine definite, cu scopul de a micșora timpul de așteptare al pacientului și de a permite o soluționare mai rapidă a problemelor pentru care s-a prezentat. Se aplică de un medic specialist sau primar desemnat în fiecare structură de primiri urgențe, într-un spațiu delimitat, în permanență disponibil.

„calea de evaluare rapidă este procedura care permite efectuarea unor manevre medicale sau luarea unor decizii, în anumite situații bine definite” — art. 1 alin. (2) lit. e), art. 3

Triajul se efectuează numai de asistentul medical de triaj, în spațiul pentru triaj, o singură dată, la intrarea pacientului în structura de primiri urgențe, indiferent de mijlocul de prezentare. Fiecare structură asigură minimum 2 asistenți medicali de triaj pe tură, astfel încât un asistent să nu facă triaj continuu mai mult de 6 ore.

„astfel încât intervalul de timp maximum continuu pentru un asistent în desfășurarea activității de triaj este de 6 ore” — art. 2 alin. (1) și (3)

Spațiul de așteptare este un spațiu destinat pacienților a căror stare clinică permite așteptarea, integrat în spațiul pentru triaj. Se află sub directa supraveghere a asistentului medical de triaj sau a unei alte persoane calificate, special desemnate în acest scop de asistentul șef de tură.

„integrat în spațiul pentru triaj, aflat sub directa supraveghere a asistentului medical de triaj sau a unei alte persoane calificate” — art. 2 alin. (2)

Minimum un an vechime în unitate; minimum un an vechime în asistența medicală de urgență într-o structură pentru primirea urgențelor; minimum 15 ture efectuate ca dublură a asistentului de triaj, documentate prin programul de lucru.

„Minimum 15 ture efectuate ca dublură a asistentului de triaj din structura pentru primirea urgențelor” — anexa nr. 2 pct. I.1

Răspunde de prioritizarea corectă a pacienților după protocol; informează corect și prompt asistentul-șef sau medicul-șef despre problemele care afectează triajul; evaluează și triază toți pacienții, fără nicio discriminare; reevaluează toți pacienții din zona de așteptare; documentează întreaga activitate și starea pacienților; anunță asistența socială în cazurile sociale; părăsește zona de triaj doar cu acordul asistentului responsabil de tură și după desemnarea altui asistent de triaj; anunță medicul de cale rapidă când sunt întrunite condițiile.

„are obligația de a evalua și tria toți pacienții prezentați în urgență, fără nicio discriminare” — anexa nr. 2 pct. I.3

Când persoana prezentată în urgență nu are domiciliu, a fost abuzată sau este victimă a abuzului domestic, în cazul copiilor abandonați, în cazul tentativei de suicid, precum și în orice alte situații în care pacientul poate reprezenta un caz social.

„în cazul copiilor abandonați, în cazul tentativei de suicid, precum și în orice alte situații în care pacientul poate reprezenta un caz social” — anexa nr. 2 pct. I.3 lit. f)

Abilitatea de a recunoaște pacientul bolnav sau pe cel care nu este bolnav; de a anticipa și cunoaște planuri de rezolvare pentru diferite situații; abilități de gestionare a relațiilor interpersonale și de comunicare; cunoașterea Regulamentului de ordine internă; îndemânare excelentă în stabilirea priorităților; capacitate de gândire critică; abilități de organizare; flexibilitate, adaptabilitate; capacitate de adaptare la stres; tact, răbdare.

„abilitatea de a recunoaște pacientul bolnav sau pe cel care nu este bolnav” — anexa nr. 2 pct. I.4

Asistentul de triaj este subordonat medicului-șef al structurii pentru primirea urgențelor, asistentului-șef, medicului responsabil de gardă și asistentului șef de tură. Are în subordine personalul auxiliar și voluntarii. Postul imediat superior este asistentul șef de tură.

„de subordonare: medicului-șef al structurii pentru primirea urgențelor, asistentului-șef, medicului responsabil de gardă” — anexa nr. 2 pct. I.5–I.6

Promptitudinea preluării pacienților în zona de triaj și alocarea corectă și în timp optim a nivelului de triaj, precum și a monitorizării și reevaluării lor; supravegherea continuă a bolnavilor, anunțarea medicului despre evoluția lor și documentarea corectă în fișa de urgență; comunicarea corespunzătoare cu pacienții și familiile; prevenirea și gestionarea situațiilor conflictuale în zona de triaj.

„supravegherea continuă a bolnavilor și anunțarea medicului despre evoluția stării bolnavilor, precum și documentarea corectă în fișa de urgență” — anexa nr. 2 pct. II.2