Ordinul ministrului sănătății nr. 443/2019
Privind protocolul național de triaj al pacienților din structurile de primiri urgențe
40 întrebări cu răspuns Textul integral (de pe Portalul Legislativ)
Rezumat de învățat
Ordinul ministrului sănătății nr. 443/2019 stabilește cum se face triajul pacienților în structurile de primiri urgențe (UPU și CPU): cine face triajul, unde, de câte ori și cu ce personal. Se cere de obicei la concursurile pentru asistenți medicali din UPU/CPU și pentru personalul auxiliar din urgențe. În textul publicat aici, anexa nr. 1 (protocolul propriu-zis) apare doar cu titlul; anexa nr. 2 (fișa postului asistentului de triaj) este integrală.
Esențialul, în două minute
- Ordinul stabilește protocolul național de triaj: cum se evaluează și se clasifică pacienții din UPU/CPU, pentru stabilirea priorității și a nivelului de asistență (art. 1).
- Triajul îl face numai asistentul medical de triaj, în spațiul pentru triaj, o singură dată, la intrare, indiferent de mijlocul de prezentare (art. 2 alin. 1).
- Structura are un singur spațiu de triaj, aflat la intrare (art. 1 alin. 2 lit. d).
- Pe fiecare tură sunt minimum 2 asistenți de triaj, iar un asistent face triaj continuu maximum 6 ore (art. 2 alin. 3).
- Asistentul medical de triaj are, prin definiție, experiență de cel puțin 3 ani în asistența medicală de urgență (art. 1 alin. 2 lit. c).
- Calea de evaluare rapidă o aplică un medic specialist sau primar desemnat, într-un spațiu delimitat, în permanență disponibil (art. 3).
- Fișa postului cere minimum un an vechime în unitate, un an în urgență și 15 ture ca dublură (anexa 2 pct. I.1).
- Asistentul de triaj anunță asistența socială pentru persoane fără domiciliu, abuzate, copii abandonați, tentative de suicid și alte cazuri sociale (anexa 2 pct. I.3 lit. f).
Capcane la grilă
- Nu confunda 3 ani de experiență în urgență (definiția din art. 1) cu un an vechime în urgență cerut în fișa postului (anexa 2).
- Nu confunda 2 asistenți pe tură cu 6 ore maxim continuu la triaj (art. 2 alin. 3).
- Triajul îl face asistentul de triaj; calea rapidă o aplică medicul specialist sau primar (art. 2, art. 3).
- Persoana care supraveghează spațiul de așteptare o desemnează asistentul șef de tură, nu medicul-șef (art. 2 alin. 2).
- Curriculumul îl elaborează Comisia de medicină de urgență și dezastre; programul îl implementează Școala Națională de Sănătate Publică (art. 4).
Cum înveți mai repede: citește o secțiune, răspunde la întrebările de sub ea fără să te uiți în text, apoi bifeaz-o. Secțiunile bifate se strâng; progresul rămâne salvat în browserul tău.
Bifele se țin doar în acest browser. Fă-ți cont gratuit (doar e-mailul sau Google) ca să le ai pe orice dispozitiv.
Ce reglementează ordinul și definițiile (art. 1)
- Protocolul național de triaj stabilește modul în care se realizează activitatea de triaj în structurile de urgență din unitățile sanitare din România art. 1 alin. 1.
- Structură de primiri urgențe = unitățile de primiri urgențe și compartimentele de primiri urgențe care funcționează la nivelul spitalelor județene, regionale, orășenești, municipale și al celor ale ministerelor și instituțiilor cu rețele sanitare art. 1 alin. 2 lit. a.
- Triaj = mecanismul sau procedura de evaluare și clasificare a pacienților care se prezintă în urgență, pentru stabilirea priorității și a nivelului de asistență medicală necesară art. 1 alin. 2 lit. b.
- Asistentul medical de triaj = asistent medical cu pregătire specifică și experiență de cel puțin 3 ani în asistența medicală de urgență, desemnat responsabil cu triajul art. 1 alin. 2 lit. c.
- Spațiul pentru triaj = spațiu aflat la intrare în structura de primiri urgențe; o structură are un singur spațiu de triaj art. 1 alin. 2 lit. d.
- Calea de evaluare rapidă = procedura care permite manevre medicale sau decizii, în situații bine definite, ca să scadă timpul de așteptare și problema pacientului să fie rezolvată mai repede art. 1 alin. 2 lit. e.
1. Ce stabilește Protocolul național de triaj al pacienților din structurile de primiri urgențe?
Răspuns corect: a) Modul în care se realizează activitatea de triaj în structurile de urgență din unitățile sanitare din România
„este un protocol care stabilește modul în care se realizează activitatea de triaj în structurile de urgență din cadrul unităților sanitare din România” — art. 1 alin. (1)
2. Cum este definit triajul în structurile de primiri urgențe?
Răspuns corect: b) Mecanismul sau procedura de evaluare și clasificare a pacienților, în vederea stabilirii priorității și a nivelului de asistență medicală necesară
„mecanismul sau procedura de evaluare și clasificare a pacienților care se prezintă în structurile de urgență, în vederea stabilirii priorității și a nivelului de asistență medicală necesară” — art. 1 alin. (2) lit. b)
3. Ce experiență minimă în acordarea asistenței medicale de urgență are, conform definiției din ordin, asistentul medical de triaj?
Răspuns corect: c) Cel puțin 3 ani
„asistentul medical cu pregătire specifică, cu experiență de cel puțin 3 ani în domeniul acordării asistenței medicale de urgență” — art. 1 alin. (2) lit. c)
4. Câte spații de triaj are o structură de primiri urgențe?
Răspuns corect: a) Un singur spațiu de triaj
„aflat la intrare, unde se desfășoară activitatea de triaj; o structură de primiri urgențe are un singur spațiu de triaj” — art. 1 alin. (2) lit. d)
Cum se face triajul și personalul pe tură (art. 2)
- Cine și unde: triajul se face numai de asistentul medical de triaj, în spațiul pentru triaj art. 2 alin. 1.
- Când: o singură dată, la intrarea pacientului în structura de primiri urgențe, indiferent de mijlocul de prezentare art. 2 alin. 1.
- Spațiul de așteptare: după triaj, pacientul e îndrumat aici; e destinat pacienților a căror stare permite așteptarea și este integrat în spațiul pentru triaj art. 2 alin. 2.
- Supravegherea spațiului de așteptare: o face asistentul medical de triaj sau altă persoană calificată, desemnată special de asistentul șef de tură art. 2 alin. 2.
- Minimum 2 asistenți de triaj pe tură în fiecare structură de primire a urgențelor art. 2 alin. 3.
- Maximum 6 ore continuu poate desfășura un asistent activitatea de triaj art. 2 alin. 3.
5. Cine efectuează triajul în structura de primiri urgențe?
Răspuns corect: a) Numai asistentul medical de triaj
„Triajul se efectuează numai de către asistentul medical de triaj în spațiul pentru triaj o singură dată” — art. 2 alin. (1)
6. De câte ori și când se efectuează triajul unui pacient?
Răspuns corect: b) O singură dată, la momentul intrării pacientului în structura de primiri urgențe
„o singură dată, la momentul intrării pacientului în structura de primiri urgențe, indiferent de mijlocul de prezentare” — art. 2 alin. (1)
7. Contează mijlocul de prezentare al pacientului (cu ambulanța sau pe cont propriu) pentru efectuarea triajului?
Răspuns corect: c) Nu, triajul se face indiferent de mijlocul de prezentare
„la momentul intrării pacientului în structura de primiri urgențe, indiferent de mijlocul de prezentare” — art. 2 alin. (1)
8. Unde este îndrumat pacientul după efectuarea triajului, dacă starea lui clinică permite așteptarea?
Răspuns corect: a) Către spațiul de așteptare, integrat în spațiul pentru triaj
„După efectuarea triajului, pacientul este îndrumat către spațiul de așteptare, care este un spațiu destinat pacienților a căror stare clinică permite așteptarea” — art. 2 alin. (2)
Calea de evaluare rapidă (art. 3)
- Medicul desemnat: în fiecare structură de primiri urgențe se desemnează un medic specialist sau primar pentru calea de evaluare rapidă art. 3 alin. 1.
- Spațiul: un spațiu delimitat corespunzător, în permanență disponibil pentru pacienții care îndeplinesc criteriile acestei proceduri art. 3 alin. 2.
9. Cine este desemnat să aplice calea de evaluare rapidă?
Răspuns corect: b) Un medic specialist sau primar
„va fi desemnat un medic specialist sau primar care va desfășura această activitate în conformitate cu prevederile protocolului național de triaj” — art. 3 alin. (1)
10. Cum trebuie să fie spațiul în care se aplică calea de evaluare rapidă?
Răspuns corect: c) Delimitat corespunzător și în permanență disponibil
„într-un spațiu delimitat corespunzător din cadrul structurii de primiri urgențe, care va fi în permanență disponibil” — art. 3 alin. (2)
Anexele, pregătirea asistenților și dispoziții finale (art. 4–7)
- Anexa nr. 1 cuprinde protocolul național de triaj; anexa nr. 2 – structura-cadru a anexei la fișa postului asistentului de triaj; ambele fac parte integrantă din ordin art. 4 alin. 1, 4, 5.
- Planul de învățământ și curriculumul programului de pregătire sunt elaborate de Comisia de medicină de urgență și dezastre a Ministerului Sănătății și aprobate prin ordin al ministrului sănătății, cu avizul secretarului de stat șef al Departamentului pentru situații de urgență din MAI art. 4 alin. 2.
- Programul de pregătire este implementat de Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București art. 4 alin. 3.
- Sarcinile asistentului de triaj se stabilesc prin anexă la fișa postului art. 4 alin. 4.
- Abrogare: se abrogă Ordinul ministrului sănătății nr. 48/2009 (vechiul protocol de triaj) art. 5.
- Aplicarea: Școala Națională de Sănătate Publică... București și structurile de primiri urgențe de toate categoriile art. 6.
11. Cine elaborează planul de învățământ și curriculumul programului de pregătire pentru asistenții medicali de triaj?
Răspuns corect: a) Comisia de medicină de urgență și dezastre a Ministerului Sănătății
„sunt elaborate de către Comisia de medicină de urgență și dezastre a Ministerului Sănătății” — art. 4 alin. (2)
12. Cine implementează programul de pregătire pentru asistenții medicali de triaj?
Răspuns corect: b) Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București
„Programul de pregătire pentru asistenții medicali de triaj este implementat de către Școala Națională de Sănătate Publică” — art. 4 alin. (3)
13. Prin ce se stabilesc sarcinile specifice asistentului medical de triaj?
Răspuns corect: c) Prin anexă la fișa postului asistentului medical desemnat
„Sarcinile specifice asistentului medical de triaj se stabilesc prin anexă la fișa postului asistentului medical desemnat în acest sens” — art. 4 alin. (4)
14. Ce act a fost abrogat prin Ordinul nr. 443/2019?
Răspuns corect: a) Ordinul ministrului sănătății nr. 48/2009
„se abrogă prevederile Ordinului ministrului sănătății nr. 48/2009 privind aprobarea Protocolului național de triaj” — art. 5
Anexa nr. 2 – experiența și pregătirea asistentului de triaj (anexa 2 pct. I.1–I.2)
- Experiență necesară:
- minimum un an vechime în unitate;
- minimum un an vechime în asistența medicală de urgență într-o structură pentru primirea urgențelor;
- minimum 15 ture ca dublură a asistentului de triaj, documentate prin programul de lucru anexa 2 pct. I.1.
- Pregătire: asistent medical generalist, cu parcurgerea și promovarea cursului de triaj anexa 2 pct. I.2.
15. Ce vechime minimă în asistența medicală de urgență, într-o structură pentru primirea urgențelor, se cere asistentului de triaj potrivit anexei la fișa postului?
Răspuns corect: b) Minimum un an
„Minimum un an vechime în asistența medicală de urgență într-o structură pentru primirea urgențelor” — anexa nr. 2 pct. I.1 lit. b)
16. Câte ture ca dublură a asistentului de triaj trebuie efectuate, cel puțin, potrivit anexei la fișa postului?
Răspuns corect: c) 15 ture
„Minimum 15 ture efectuate ca dublură a asistentului de triaj din structura pentru primirea urgențelor - documentate prin programul de lucru” — anexa nr. 2 pct. I.1 lit. c)
17. În care dintre situațiile de mai jos asistentul de triaj are obligația de a anunța asistența socială?
Răspuns corect: a) Persoana prezentată în urgență nu are domiciliu
„are obligația de a anunța asistența socială în cazul în care persoana prezentată în urgență nu are domiciliu” — anexa nr. 2 pct. I.3 lit. f)
18. În ce condiții poate asistentul de triaj părăsi zona de triaj?
Răspuns corect: b) Doar cu acordul asistentului responsabil de tură și după desemnarea unui alt asistent de triaj
„are obligația de a părăsi zona de triaj a pacienților doar cu acordul asistentului responsabil de tură și doar după desemnarea unui alt asistent de triaj” — anexa nr. 2 pct. I.3 lit. g)
Anexa nr. 2 – responsabilitățile asistentului de triaj (anexa 2 pct. I.3)
- Prioritizarea corectă a pacienților, după protocol, pe toată perioada triajului (lit. a).
- Informarea corectă și promptă a asistentului-șef sau a medicului-șef despre problemele care afectează triajul, inclusiv de personal, chiar dacă au fost rezolvate (lit. b).
- Evaluează și triază toți pacienții, fără nicio discriminare (lit. c).
- Reevaluează toți pacienții din zona de așteptare, în modul și la intervalele din protocol (lit. d).
- Documentează toată activitatea și starea pacienților, la triaj și la reevaluare (lit. e).
- Anunță asistența socială când persoana:
- nu are domiciliu;
- a fost abuzată sau e victimă a abuzului domestic;
- este copil abandonat;
- a avut o tentativă de suicid;
- poate reprezenta în alt fel un caz social (lit. f).
- Părăsește zona de triaj doar cu acordul asistentului responsabil de tură și doar după desemnarea unui alt asistent de triaj (lit. g).
- Anunță medicul de cale rapidă când sunt îndeplinite condițiile din protocol (lit. h).
19. Pe cine anunță asistentul de triaj atunci când sunt întrunite condițiile prevăzute în protocol pentru calea rapidă?
Răspuns corect: c) Medicul desemnat pentru activitatea de cale rapidă
„va anunța medicul desemnat pentru activitatea de cale rapidă atunci când sunt întrunite condițiile prevăzute în Protocolul național de triaj” — anexa nr. 2 pct. I.3 lit. h)
20. Pe cine trebuie să reevalueze asistentul de triaj?
Răspuns corect: a) Toți pacienții din zona de așteptare, în modul și la intervalele stabilite prin protocol
„are obligația de a reevalua toți pacienții din zona de așteptare, în modul și la intervalele de timp stabilite prin Protocolul național de triaj” — anexa nr. 2 pct. I.3 lit. d)
21. Care este postul imediat superior asistentului de triaj?
Răspuns corect: b) Asistentul șef de tură
„(i) postul imediat superior: asistent șef de tură;” — anexa nr. 2 pct. I.6
22. Pe cine are în subordine asistentul de triaj?
Răspuns corect: c) Personalul auxiliar și voluntarii
„(ii) în subordine: personalul auxiliar, voluntari;” — anexa nr. 2 pct. I.5 lit. a)
Anexa nr. 2 – abilități, relații și poziția postului (anexa 2 pct. I.4–I.6)
- Abilități: să recunoască pacientul bolnav de cel care nu e bolnav; să anticipeze situațiile; comunicare și rezolvarea conflictelor; cunoașterea Regulamentului de ordine internă; stabilirea priorităților; gândire critică; organizare; flexibilitate; adaptare la stres; tact, răbdare pct. I.4.
- Subordonat medicului-șef, asistentului-șef, medicului responsabil de gardă și asistentului șef de tură pct. I.5 lit. a.
- Are în subordine personalul auxiliar și voluntarii pct. I.5 lit. a, pct. I.6.
- Relații: funcționale – cu celelalte compartimente; de colaborare – cu tot personalul; profesionale – cu bolnavii și însoțitorii pct. I.5 lit. b–d.
- Postul imediat superior: asistentul șef de tură pct. I.6.
- Este înlocuit de alt asistent de triaj, asistentul șef de tură sau asistentul-șef; înlocuiește orice asistent din UPU pct. I.6.
23. Ce pregătire specifică se cere pentru postul de asistent de triaj, potrivit anexei la fișa postului?
Răspuns corect: a) Asistent medical generalist, cu parcurgerea și promovarea cursului de triaj
„Parcurgerea și promovarea cursului de triaj în structurile pentru primirea urgențelor” — anexa nr. 2 pct. I.2
24. Cum se măsoară cantitatea în standardul de performanță al asistentului de triaj?
Răspuns corect: b) Numărul total al pacienților evaluați corect raportat la total pacienți evaluați
„numărul total al pacienților evaluați corect raportat la total pacienți evaluați” — anexa nr. 2 pct. II.1
25. De cine poate fi înlocuit asistentul de triaj, potrivit anexei la fișa postului?
Răspuns corect: c) De alt asistent de triaj, asistentul șef de tură sau asistentul-șef
„(v) este înlocuită de: alt asistent de triaj, asistent șef de tură, asistent-șef;” — anexa nr. 2 pct. I.6
26. Enumerați criteriile de experiență cerute asistentului de triaj prin anexa la fișa postului.
Minimum un an vechime în unitate; minimum un an vechime în asistența medicală de urgență într-o structură pentru primirea urgențelor; minimum 15 ture efectuate ca dublură a asistentului de triaj, documentate prin programul de lucru.
„Minimum 15 ture efectuate ca dublură a asistentului de triaj din structura pentru primirea urgențelor” — anexa nr. 2 pct. I.1
Anexa nr. 2 – standardul de performanță (anexa 2 pct. II)
- Cantitatea: numărul pacienților evaluați corect raportat la totalul pacienților evaluați pct. II.1.
- Calitatea: promptitudinea preluării și a alocării nivelului de triaj, a monitorizării și reevaluării; supravegherea continuă și anunțarea medicului; documentarea corectă în fișa de urgență; comunicarea cu pacienții și familiile; prevenirea și gestionarea conflictelor pct. II.2.
- Costuri: utilizarea eficientă a aparaturii și materialelor pct. II.3.
- Timp: manevre și manopere la standardul cerut și în timp optim pct. II.4.
- Resurse și mod de realizare: folosirea tuturor resurselor, după pregătire; integrarea completă în echipă pct. II.5–II.6.
27. Enumerați responsabilitățile și obligațiile specifice ale asistentului de triaj.
Răspunde de prioritizarea corectă a pacienților după protocol; informează corect și prompt asistentul-șef sau medicul-șef despre problemele care afectează triajul; evaluează și triază toți pacienții, fără nicio discriminare; reevaluează toți pacienții din zona de așteptare; documentează întreaga activitate și starea pacienților; anunță asistența socială în cazurile sociale; părăsește zona de triaj doar cu acordul asistentului responsabil de tură și după desemnarea altui asistent de triaj; anunță medicul de cale rapidă când sunt întrunite condițiile.
„are obligația de a evalua și tria toți pacienții prezentați în urgență, fără nicio discriminare” — anexa nr. 2 pct. I.3
28. În ce situații asistentul de triaj are obligația de a anunța asistența socială?
Când persoana prezentată în urgență nu are domiciliu, a fost abuzată sau este victimă a abuzului domestic, în cazul copiilor abandonați, în cazul tentativei de suicid, precum și în orice alte situații în care pacientul poate reprezenta un caz social.
„în cazul copiilor abandonați, în cazul tentativei de suicid, precum și în orice alte situații în care pacientul poate reprezenta un caz social” — anexa nr. 2 pct. I.3 lit. f)
29. Enumerați abilitățile necesare asistentului de triaj.
Abilitatea de a recunoaște pacientul bolnav sau pe cel care nu este bolnav; de a anticipa și cunoaște planuri de rezolvare pentru diferite situații; abilități de gestionare a relațiilor interpersonale și de comunicare; cunoașterea Regulamentului de ordine internă; îndemânare excelentă în stabilirea priorităților; capacitate de gândire critică; abilități de organizare; flexibilitate, adaptabilitate; capacitate de adaptare la stres; tact, răbdare.
„abilitatea de a recunoaște pacientul bolnav sau pe cel care nu este bolnav” — anexa nr. 2 pct. I.4
30. Descrieți sfera de relații ierarhice ale asistentului de triaj.
Asistentul de triaj este subordonat medicului-șef al structurii pentru primirea urgențelor, asistentului-șef, medicului responsabil de gardă și asistentului șef de tură. Are în subordine personalul auxiliar și voluntarii. Postul imediat superior este asistentul șef de tură.
„de subordonare: medicului-șef al structurii pentru primirea urgențelor, asistentului-șef, medicului responsabil de gardă” — anexa nr. 2 pct. I.5–I.6
Cifre și termene de reținut
| Ce | Cât | Articolul |
|---|---|---|
| Experiența asistentului medical de triaj (definiție) | cel puțin 3 ani în asistența medicală de urgență | art. 1 alin. 2 lit. c |
| Spații de triaj într-o structură | unul singur | art. 1 alin. 2 lit. d |
| De câte ori se face triajul | o singură dată, la intrare | art. 2 alin. 1 |
| Asistenți de triaj pe tură | minimum 2 | art. 2 alin. 3 |
| Timp maxim continuu la triaj | 6 ore | art. 2 alin. 3 |
| Vechime în unitate (fișa postului) | minimum un an | anexa 2 pct. I.1 lit. a |
| Vechime în urgență (fișa postului) | minimum un an | anexa 2 pct. I.1 lit. b |
| Ture ca dublură | minimum 15 | anexa 2 pct. I.1 lit. c |
| Ordinul abrogat | OMS nr. 48/2009 | art. 5 |
Rezumatul e făcut din textul actului valabil la 21 octombrie 2026 și nu înlocuiește legea: la concurs se cer formulările din text.
Gata cu rezumatul?
Fă un test din tot actul: 40 întrebări, cu verificare pe loc și scor.
Concursuri deschise care cer acest act
© lastat.ro — rezumatele, „Esențialul" și întrebările sunt realizate de lastat.ro. Pregătirea proprie, citarea cu link și distribuirea unei pagini sunt libere; copierea automată sau sistematică nu e permisă (termeni).