Ordinul ministrului sănătății nr. 854/2022
Privind modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății nr. 1.761/2021 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curățarea, dezinfecția și sterilizarea în unitățile sanitare publice și private, evaluarea eficacității procedurilor de curățenie și dezinfecție efectuate în cadrul acestora, procedurile recomandate pentru dezinfecția mâinilor în funcție de nivelul de risc, precum și metodele de evaluare a derulării procesului de sterilizare și controlul eficienței acestuia
50 întrebări cu răspuns Textul integral (de pe Portalul Legislativ)
Rezumat de învățat
Ordinul nr. 854/2022 modifică și completează Ordinul ministrului sănătății nr. 1.761/2021, care aprobă normele tehnice privind curățarea, dezinfecția și sterilizarea în unitățile sanitare publice și private. Se cere la concursurile pentru infirmiere, îngrijitoare, asistenți medicali și personalul din sterilizare, de obicei împreună cu Ordinul nr. 1.761/2021.
Esențialul, în două minute
- Ordinul nr. 854/2022 modifică normele tehnice de curățare, dezinfecție și sterilizare din Ordinul nr. 1.761/2021 (art. I).
- Mopul plat e dedicat fiecărei zone de risc și se folosește pe cel mult 30 de metri pătrați (anexa 1, art. 4 alin. 4).
- Graficul orar zilnic, cu tipul operației și ora, confirmate prin semnătură, e obligatoriu în fiecare încăpere a unităților cu paturi (anexa 1, art. 19 alin. 1 lit. e).
- Critice = se sterilizează; semicritice = cel puțin dezinfecție de nivel înalt; noncritice = curățare și cel puțin dezinfecție de nivel scăzut (anexa 1, art. 11 alin. 1).
- Biocidele se cumpără doar cu dovada avizării/autorizării de către CNPB (art. 6 alin. 2).
- Testul Bowie-Dick: zilnic la material moale, cel puțin o dată pe săptămână la autoclavele pentru instrumentar; testul Helix la fiecare șarjă cu lumen (anexa 4, pct. 2 lit. B).
- Indicatorul biologic: zilnic, în prima șarjă, și la fiecare șarjă cu materiale sau dispozitive implantabile (anexa 4, pct. 2 lit. B c).
- Fără viraj al indicatorului din setul test, întreaga șarjă e nesterilă și se reprocesează (anexa 4, pct. 4 lit. B a).
Capcane la grilă
- Nu confunda EN 13.060 (autoclave de capacitate mică) cu EN 285 (autoclave de capacitate mare) (anexa 1, art. 47).
- Nu confunda testul Bowie-Dick (penetrarea aburului, zilnic/săptămânal) cu testul Helix (instrumentar cu lumen, fiecare șarjă) (anexa 4, pct. 2 lit. B).
- Nu confunda probele de la pacienți (laboratorul de analize medicale) cu cele de pe suprafețe, din aer și de sterilitate (laboratoarele direcțiilor de sănătate publică) (anexa 2, art. 4 alin. 3).
- Nu confunda unitățile cu paturi (grafic în fiecare încăpere) cu ambulatoriul (poate avea un grafic unic pe unitate) (anexa 1, art. 19 alin. 1 lit. e).
- Virarea indicatorului chimic nu garantează singură o sterilizare corectă (anexa 4, pct. 4 lit. B a).
Cum înveți mai repede: citește o secțiune, răspunde la întrebările de sub ea fără să te uiți în text, apoi bifeaz-o. Secțiunile bifate se strâng; progresul rămâne salvat în browserul tău.
Bifele se țin doar în acest browser. Fă-ți cont gratuit (doar e-mailul sau Google) ca să le ai pe orice dispozitiv.
Ce schimbă ordinul (art. I–III)
- Articolul 5 din Ordinul nr. 1.761/2021 se abrogă art. I pct. 1.
- Se modifică art. 6 din ordin și prevederi din anexa nr. 1 (curățare, dezinfecție, sterilizare), anexa nr. 2 (evaluarea eficacității curățeniei și dezinfecției) și anexa nr. 4 (controlul sterilizării) art. I.
- Ghidul pentru stomatologie: în termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a ordinului, Colegiul Medicilor Stomatologi din România elaborează ghidul de clasificare a instrumentarului stomatologic art. II.
- Publicarea: ordinul se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I art. III.
1. Ce standard trebuie să respecte autoclavele de capacitate mare?
Răspuns corect: c) EN 285
„standardul EN 13.060 pentru autoclavele de capacitate mică, respectiv standardul EN 285 pentru autoclavele de capacitate mare.” — anexa 1, art. 47
2. Ce se notează pe fiecare ambalaj supus sterilizării?
Răspuns corect: a) Data și numărul ciclului de sterilizare
„Se notează pe fiecare ambalaj data și numărul ciclului de sterilizare.” — anexa 1, art. 65
3. Ce parametri ai ciclului de sterilizare testează indicatorii de tip 5 (integratori)?
Răspuns corect: b) Toți parametrii: presiune, timp, temperatură
„indicatori de tip 5 (integratori) - care testează toți parametrii ciclului de sterilizare (presiune, timp, temperatură)” — anexa 1, art. 58 lit. b) pct. (iv)
4. Unde se amplasează setul test cu indicatori integratori de tip 5 pentru monitorizarea șarjei?
Răspuns corect: c) Într-o locație greu accesibilă agentului sterilizator
„sunt introduși într-un set test, pentru monitorizarea șarjei, amplasat într-o locație greu accesibilă agentului sterilizator.” — anexa 1, art. 58 lit. b) pct. (iv)
Produsele biocide (art. 6 din Ordinul nr. 1.761/2021)
- Efectele cerute produselor biocide, în funcție de scopul utilizării art. 6 alin. 1:
- bactericid, levuricid, fungicid;
- micobactericid, virucid, sporicid.
- Condiția obligatorie la achiziție: furnizorul pune la dispoziție dovada avizării/autorizării produsului de către Comisia Națională pentru Produse Biocide (CNPB) art. 6 alin. 2.
- Biocidele încadrate ca dispozitive medicale – furnizorul trebuie să pună la dispoziție art. 6 alin. 3:
- declarația de conformitate CE (Directiva 93/42/CEE, HG nr. 54/2009) sau declarația de conformitate UE (Regulamentul (UE) 2017/745);
- certificatul/certificatele de conformitate emise de organismul notificat;
- recomandările producătorului privind eficacitatea produsului și indicațiile de utilizare.
5. Ce efecte trebuie să prezinte produsele biocide utilizate în unitățile sanitare, în funcție de scopul utilizării?
Răspuns corect: c) Bactericid, levuricid, fungicid, micobactericid, virucid și sporicid
„Produsele biocide utilizate în unitățile sanitare trebuie să prezinte efect bactericid, levuricid, fungicid, micobactericid, virucid și sporicid” — art. 6 alin. (1) din Ordinul nr. 1.761/2021
6. Ce instituție avizează/autorizează produsele biocide, dovadă obligatorie la achiziție?
Răspuns corect: a) Comisia Națională pentru Produse Biocide (CNPB)
„dovada avizării/autorizării produsului de către Comisia Națională pentru Produse Biocide (CNPB), condiție obligatorie în vederea achiziției.” — art. 6 alin. (2) din Ordinul nr. 1.761/2021
7. Ce documente trebuie să pună la dispoziție furnizorul la achiziția produselor biocide încadrate ca dispozitive medicale?
Declarația de conformitate CE (Directiva 93/42/CEE, transpusă prin HG nr. 54/2009) sau declarația de conformitate UE (Regulamentul (UE) 2017/745); certificatul sau certificatele de conformitate emise de organismul notificat implicat în evaluarea conformității; recomandările producătorului cu privire la eficacitatea produsului și indicațiile de utilizare.
„recomandările producătorului cu privire la eficacitatea produsului și indicațiile de utilizare.” — art. 6 alin. (3) din Ordinul nr. 1.761/2021
Ustensile, spații și evidența curățeniei (anexa 1, art. 4, 6, 8, 19)
- Ustensilele de curățenie sunt special dedicate fiecărei zone de risc de pe harta riscurilor unității anexa 1, art. 4 alin. 4.
- Mopul plat: pentru fiecare zonă de risc se folosește un mop plat dedicat; suprafața pe care se folosește un mop respectă indicațiile producătorului, dar nu poate depăși 30 de metri pătrați anexa 1, art. 4 alin. 4.
- Lavetele pentru suprafață sunt individualizate, după codul de culori stabilit, sau de unică folosință per suprafață anexa 1, art. 4 alin. 4.
- Curățarea mopurilor și lavetelor: manual sau în mașinile de spălat din spălătoria unității ori din spațiile special amenajate anexa 1, art. 4 alin. 5.
- Stocul de rezervă: e necesar un stoc corespunzător de rezerve de mop și lavete, pentru utilizare, spălare, uscare și depozitare anexa 1, art. 4 alin. 6.
- Spațiul pentru ustensile: trebuie să existe cuvă sau bazin cu sursă de apă pentru spălarea ustensilelor; pot exista și mașini de spălat cu sau fără uscător anexa 1, art. 6 alin. 3 lit. h.
- Dezinfecția chimică se face cu produse avizate/autorizate ca biocide sau notificate ca dispozitive medicale clasa II a și II b anexa 1, art. 8 alin. 2 lit. e.
- Graficul orar zilnic: în unitățile cu paturi, în fiecare încăpere unde se face curățare și dezinfecție e obligatoriu un grafic în care personalul notează tipul operației și ora, confirmate prin semnătură anexa 1, art. 19 alin. 1 lit. e.
- În ambulatoriu, înregistrarea se poate face și centralizat, într-un grafic unic pe unitate; responsabilitatea evidențelor zilnice revine unității sanitare anexa 1, art. 19 alin. 1 lit. e.
- Ce trebuie să știe personalul despre dezinfectant: denumirea și modul de utilizare, data preparării soluției de lucru, timpul de acțiune și concentrația de lucru anexa 1, art. 19 alin. 1 lit. e.
8. Care este suprafața maximă pe care se poate utiliza un mop, potrivit normelor modificate prin Ordinul nr. 854/2022?
Răspuns corect: a) 30 de metri pătrați
„Suprafața pe care se utilizează un mop trebuie să respecte indicațiile producătorului, dar nu poate depăși maximum 30 de metri pătrați.” — anexa 1, art. 4 alin. (4)
9. Câte mopuri plate se folosesc pentru o zonă de risc?
Răspuns corect: b) Un mop plat dedicat pentru fiecare zonă de risc
„Pentru fiecare zonă de risc se va folosi un mop plat dedicat.” — anexa 1, art. 4 alin. (4)
10. Cum trebuie să fie lavetele pentru suprafață?
Răspuns corect: c) Individualizate, respectând codul de culori stabilit, sau de unică folosință per suprafață
„Lavetele pentru suprafață vor fi individualizate, respectând codul de culori stabilit, sau de unică folosință per suprafață.” — anexa 1, art. 4 alin. (4)
11. Unde se curăță și se dezinfectează mopurile și lavetele folosite?
Răspuns corect: a) Manual sau în mașinile de spălat din spălătoria unității sanitare sau din spațiile special amenajate
„Mopurile și lavetele folosite se curăță și se dezinfectează manual sau în mașinile de spălat din spălătoria unității sanitare” — anexa 1, art. 4 alin. (5)
Clasificarea instrumentarului după risc (anexa 1, art. 11)
- Trei categorii, după nivelul de risc (înalt, mediu, scăzut): critice, semicritice, noncritice anexa 1, art. 11 alin. 1.
- Critice – vin în contact cu țesuturile sau penetrează țesuturile, inclusiv sistemul vascular, în mod normal sterile; trebuie sterilizate. Exemple: instrumentarul chirurgical, acele și seringile, cateterele cardiace și urinare, implanturile, endoscoapele rigide din proceduri invazive, lamele laringoscoapelor anexa 1, art. 11 alin. 1 lit. a.
- Semicritice – vin în contact cu mucoase intacte și nu penetrează bariera tegumentară; cel puțin dezinfecție de nivel înalt. Exemple: endoscoapele flexibile folosite doar pentru imagistică, masca de oxigen, vârfurile seringilor auriculare; ploștile și urinarele pentru pacienții cu piele cu soluții de continuitate anexa 1, art. 11 alin. 1 lit. b.
- Noncritice – nu vin frecvent în contact cu pacientul sau ating doar pielea intactă; curățare și cel puțin dezinfecție de nivel scăzut. Exemple: stetoscoape, manșeta tensiometrului, termometrele electronice, ventuzele, cadrele pentru invalizi anexa 1, art. 11 alin. 1 lit. c.
- Instrumentarul stomatologic se clasifică pe baza unui ghid adoptat de Colegiul Medicilor Stomatologi din România și avizat de Institutul Național de Sănătate Publică anexa 1, art. 11 alin. 2.
12. Ce trebuie să existe pentru spălarea ustensilelor folosite la efectuarea curățeniei?
Răspuns corect: b) Cuvă sau bazin cu sursă de apă
„să existe cuvă sau bazin cu sursă de apă pentru spălarea ustensilelor folosite la efectuarea curățeniei.” — anexa 1, art. 6 alin. (3) lit. h)
13. Ce clasă trebuie să aibă dispozitivele medicale notificate folosite pentru dezinfecția prin mijloace chimice?
Răspuns corect: b) Clasa II a și II b
„avizate/autorizate ca biocide sau notificate ca dispozitive medicale clasa II a și II b, conform prevederilor legale în vigoare” — anexa 1, art. 8 alin. (2) lit. e)
14. În unitățile sanitare cu paturi, ce trebuie să existe obligatoriu în fiecare încăpere în care se fac operații de curățare și dezinfecție?
Răspuns corect: c) Un grafic orar zilnic, cu tipul operației și ora, confirmate prin semnătură
„trebuie să existe în mod obligatoriu un grafic orar zilnic, în care personalul responsabil va înregistra tipul operației, ora de efectuare, confirmate prin semnătură” — anexa 1, art. 19 alin. (1) lit. e)
15. Cui revine responsabilitatea evidențelor zilnice ale operațiunilor de curățare și dezinfecție?
Răspuns corect: a) Unității sanitare
„responsabilitatea evidențelor zilnice revine unității sanitare” — anexa 1, art. 19 alin. (1) lit. e)
Reprocesarea și transportul instrumentarului (anexa 1, art. 22, 35, 37)
- Reprocesarea pentru curățare și dezinfecție se face manual sau, preferabil, automat, în mașini de spălat specifice anexa 1, art. 22.
- Curățarea preliminară a zonelor greu accesibile se face manual sau, preferabil, în mașini de curățat cu ultrasunete; e obligatoriu urmată de curățare și dezinfecție anexa 1, art. 35.
- Transportul spre sterilizare protejează de contaminări accidentale atât instrumentele, cât și personalul care le transportă anexa 1, art. 37 alin. 1.
- Cutiile de transport: se închid cu capac, sunt rigide, ușor de curățat și rezistă la substanțele dezinfectante anexa 1, art. 37 alin. 1.
- Instrumentarul care nu poate fi reprocesat imediat se acoperă cu un detergent cu efect tensioactiv, ca să nu se formeze biofilm, și se transportă în containere închise anexa 1, art. 37 alin. 2.
16. Cum se pot înregistra operațiunile de curățare și dezinfecție în unitățile sanitare ambulatorii?
Răspuns corect: b) Și centralizat, într-un grafic unic pe unitate, care să reflecte efectuarea zilnică în toate încăperile
„se poate realiza și centralizat într-un grafic unic pe unitate care să reflecte efectuarea zilnică a acestora în toate încăperile” — anexa 1, art. 19 alin. (1) lit. e)
17. Care dintre următoarele trebuie să le cunoască personalul despre dezinfectantul utilizat?
Răspuns corect: c) Denumirea, modul de utilizare, data preparării soluției de lucru, timpul de acțiune și concentrația de lucru
„personalul trebuie să cunoască denumirea și modul de utilizare a dezinfectantului utilizat, data preparării soluției de lucru și timpul de acțiune” — anexa 1, art. 19 alin. (1) lit. e)
18. Cum sunt clasificate dispozitivele care vin în contact cu țesuturile corpului uman sau penetrează țesuturile, inclusiv sistemul vascular?
Răspuns corect: a) Critice – trebuie sterilizate
„critice - cele care vin în contact cu țesuturile corpului uman sau penetrează țesuturile, inclusiv sistemul vascular, în mod normal sterile.” — anexa 1, art. 11 alin. (1) lit. a)
19. Ce tratament minim trebuie aplicat dispozitivelor semicritice?
Răspuns corect: b) Cel puțin dezinfecție de nivel înalt, cu respectarea recomandărilor producătorului
„Acestea ar trebui să beneficieze cel puțin de dezinfecție de nivel înalt și cu respectarea recomandărilor producătorului.” — anexa 1, art. 11 alin. (1) lit. b)
Sterilizarea: ambalare, aparate, trasabilitate (anexa 1, art. 30, 41^1, 47, 53, 55, 65, 67)
- Marcarea produselor finite cuprinde: data primirii produsului, secția de proveniență, numărul șarjei, data trimiterii pe secție, numele persoanei care a sterilizat și înregistrarea în fișa pacientului anexa 1, art. 30 lit. f.
- Trasabilitatea: datele despre parcursul procesului de sterilizare se înregistrează și se arhivează; trasabilitatea este un element al sistemului de calitate anexa 1, art. 30 lit. j.
- Împachetarea dublă este permisă, cu respectarea recomandărilor producătorului, doar dacă sterilizarea se face cu autoclave cu vid fracționat anexa 1, art. 41^1.
- Aparatele trebuie autorizate și avizate; standardul EN 13.060 pentru autoclavele de capacitate mică și EN 285 pentru cele de capacitate mare anexa 1, art. 47.
- Codul trusei apare pe tot circuitul de reprocesare, în registrele din sterilizare și în documentele medicale ale pacientului, prin eticheta dublu adezivă sau documentare electronică anexa 1, art. 53 alin. 3.
- Personalul din sterilizare este instruit periodic, cu certificarea instruirii; instruirea se poate face și prin programele de educație medicală continuă anexa 1, art. 55 alin. 1.
- Pe fiecare ambalaj se notează data și numărul ciclului de sterilizare; se pot folosi etichete aplicate cu marcator, ca să nu se perforeze ambalajul cu instrumentul de scris anexa 1, art. 65.
- Se arhivează anexa 1, art. 67:
- registrul de evidență a sterilizării și testele Bowie-Dick;
- indicatorii chimici de tip 5 (integratori) pentru fiecare șarjă;
- diagramele de flux ale autoclavei și rezultatele testelor biologice.
20. În ce categorie se încadrează stetoscoapele și manșeta de la tensiometru?
Răspuns corect: c) Noncritice
„Exemplu: stetoscoape, manșeta de la tensiometru, suprafețele hemodializoarelor care vin în contact cu dializatul, termometrele electronice” — anexa 1, art. 11 alin. (1) lit. c)
21. În ce categorie sunt încadrate acele și seringile, cateterele cardiace și urinare?
Răspuns corect: a) Critice
„acele și seringile, cateterele cardiace și urinare, dispozitivele pentru hemodializă, toate dispozitivele intravasculare” — anexa 1, art. 11 alin. (1) lit. a)
22. Masca de oxigen și endoscoapele flexibile utilizate exclusiv pentru imagistică sunt considerate:
Răspuns corect: b) semicritice
„Exemplu: endoscoapele flexibile utilizate exclusiv ca dispozitive pentru imagistică, vârfurile de la seringile auriculare, masca de oxigen” — anexa 1, art. 11 alin. (1) lit. b)
23. Pe baza a ce se clasifică instrumentarul stomatologic în critic, semicritic și noncritic?
Răspuns corect: c) Pe baza unui ghid adoptat de Colegiul Medicilor Stomatologi din România și avizat de Institutul Național de Sănătate Publică
„se realizează în baza unui ghid adoptat de către Colegiul Medicilor Stomatologi din România și avizat de Institutul Național de Sănătate Publică.” — anexa 1, art. 11 alin. (2)
Controlul eficacității sterilizării (anexa 1, art. 58; anexa 4, pct. 2–4)
- Indicatorii de tip 5 (integratori) testează toți parametrii ciclului (presiune, timp, temperatură); sunt indicatori interni, folosiți la fiecare pachet/container/șarjă sterilizat(ă) cu abur și oxid de etilenă anexa 1, art. 58 lit. b pct. iv.
- Setul test: pentru monitorizarea șarjei, integratorii de tip 5 se pun într-un set test, amplasat într-o locație greu accesibilă agentului sterilizator anexa 1, art. 58 lit. b pct. iv.
- Testul Bowie-Dick controlează penetrarea aburului: zilnic dacă se sterilizează material moale, sau cel puțin o dată pe săptămână la autoclavele care sterilizează instrumentar anexa 4, pct. 2 lit. B a.
- Testul Helix: la fiecare șarjă de instrumentar cu lumen anexa 4, pct. 2 lit. B b.
- Indicatorul biologic (ISO 11138-1-8): zilnic, în prima șarjă, la autoclavele din stațiile de sterilizare sau fără înregistrare automată (diagramă), și la fiecare șarjă cu materiale sau dispozitive implantabile anexa 4, pct. 2 lit. B c.
- Parametrii urmăriți de integratori anexa 4, pct. 3 lit. C:
- abur: timp, temperatură, calitatea aburului;
- oxid de etilenă: timp, temperatură, concentrația de oxid de etilenă, umiditate relativă.
- Forma indicatorilor chimici: bandelete cu cerneală care își schimbă culoarea; standardul EN ISO 11140-1; se pun în fiecare pachet/container și se verifică la finalul sterilizării și la deschiderea pachetului anexa 4, pct. 3 lit. C.
- Virarea culorii: la pungile de hârtie/plastic se vede prin plastic; la containerele metalice verifică utilizatorii, la deschidere anexa 4, pct. 4 lit. B a.
- Fără viraj: materialul se consideră nesterilizat și nu se utilizează; dacă nu a virat indicatorul din setul test, întreaga șarjă e nesterilă și se reprocesează anexa 4, pct. 4 lit. B a.
- Atenție: simpla virare a indicatorului chimic nu garantează o sterilizare corectă și nu e suficientă pentru un control eficient anexa 4, pct. 4 lit. B a.
24. Cum se efectuează, preferabil, curățarea preliminară a zonelor greu accesibile ale instrumentarului medical?
Răspuns corect: b) În mașini de curățat cu ultrasunete
„curățarea preliminară se efectuează manual sau preferabil în mașini de curățat cu ultrasunete.” — anexa 1, art. 35
25. Ce caracteristici trebuie să aibă cutiile de transport al instrumentarului către serviciul de sterilizare?
Răspuns corect: c) Să se închidă cu capac, să fie rigide, ușor de curățat și să reziste la substanțele dezinfectante
„Cutiile de transport trebuie să se închidă cu capac, să fie rigide, ușor de curățat și să reziste la acțiunea substanțelor dezinfectante.” — anexa 1, art. 37 alin. (1)
26. Ce se face cu instrumentarul care nu poate fi reprocesat imediat, pentru a evita formarea biofilmului?
Răspuns corect: a) Se acoperă cu un detergent cu efect tensioactiv și se transportă în containere închise
„acestea vor fi acoperite cu un detergent cu efect tensioactiv și transportate către serviciul de sterilizare în containere închise” — anexa 1, art. 37 alin. (2)
27. În ce condiție este permisă împachetarea dublă a dispozitivelor medicale?
Răspuns corect: b) Doar dacă sterilizarea se face cu autoclave cu vid fracționat
„Este permisă și împachetarea dublă a dispozitivelor medicale, cu respectarea recomandărilor producătorului, doar dacă sterilizarea se face cu autoclave cu vid fracționat.” — anexa 1, art. 41^1
Evaluarea eficacității curățeniei și dezinfecției (anexa 2, art. 1, 2, 4, 8, 9)
- Testele bacteriologice prin cultivare se fac doar în investigații epidemiologice și în evaluarea punctuală a măsurilor de control al infecțiilor sau a schimbării protocoalelor; le recomandă serviciul/medicul responsabil de prevenirea infecțiilor asociate asistenței medicale anexa 2, art. 1.
- Recoltarea probelor din mediul spitalicesc se poate face în zonele de risc de pe harta riscurilor, cuprinse în planul anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor anexa 2, art. 2.
- Laboratorul de analize: spațiile unde pacienții nu au acces nu necesită verificare cu teste microbiologice anexa 2, art. 2.
- Monitorizarea de rutină folosește metode calitative anexa 2, art. 4 alin. 1:
- observarea directă, cu grile de observație (checklist);
- marcarea suprafețelor cu substanțe fluorescente la lumina UV, înainte de curățenie, cu verificare după;
- măsurarea ATP sau NAD de pe suprafețe.
- Probele bacteriologice se pot recolta în funcție de rezultatele monitorizării; tipul și numărul lor se stabilesc împreună cu medicul specialist microbiolog anexa 2, art. 4 alin. 2.
- Unde se lucrează probele: cele de la pacienți (screening) – la laboratorul de analize medicale; cele de pe suprafețe, din aer și de sterilitate – la laboratoarele direcțiilor de sănătate publică anexa 2, art. 4 alin. 3.
- Art. 1–6 din anexa 2 se aplică în unitățile sanitare cu paturi anexa 2, art. 8.
- Ambulatoriul: planifică curățenia, dezinfecția și monitorizarea cu metode calitative; în situații de risc, pentru testele bacteriologice se adresează direcțiilor de sănătate publică anexa 2, art. 9.
28. Când se efectuează testele bacteriologice bazate pe cultivare?
Răspuns corect: c) Doar în investigațiile epidemiologice și în evaluarea punctuală a impactului măsurilor de control al infecțiilor
„Testele bacteriologice bazate pe cultivare se efectuează doar în cadrul investigațiilor epidemiologice” — anexa 2, art. 1
29. Care spații nu necesită verificare cu teste microbiologice?
Răspuns corect: a) Spațiile laboratorului de analize medicale unde pacienții nu au acces
„Spațiile laboratorului de analize medicale, unde pacienții nu au acces, nu necesită verificare cu teste microbiologice.” — anexa 2, art. 2
30. Care dintre următoarele este o metodă calitativă de monitorizare de rutină a eficacității curățeniei?
Răspuns corect: b) Marcarea sistematică a suprafețelor cu substanțe fluorescente la lumina UV
„marcarea sistematică a suprafețelor cu substanțe fluorescente la lumina UV (ultravioletă)” — anexa 2, art. 4 alin. (1) lit. b)
31. Cu cine se stabilesc tipul și numărul probelor bacteriologice care urmează a fi recoltate?
Răspuns corect: c) Cu medicul specialist microbiolog
„Tipul și numărul probelor care urmează a fi recoltate se stabilesc împreună cu medicul specialist microbiolog.” — anexa 2, art. 4 alin. (2)
Cifre și termene de reținut
| Ce | Cât | Articolul |
|---|---|---|
| Suprafața maximă pe care se folosește un mop | 30 de metri pătrați | anexa 1, art. 4 alin. 4 |
| Termen pentru ghidul Colegiului Medicilor Stomatologi | 30 de zile de la intrarea în vigoare | art. II |
| Testul Bowie-Dick – material moale | zilnic | anexa 4, pct. 2 lit. B a |
| Testul Bowie-Dick – autoclave pentru instrumentar | cel puțin o dată pe săptămână | anexa 4, pct. 2 lit. B a |
| Testul Helix – instrumentar cu lumen | la fiecare șarjă | anexa 4, pct. 2 lit. B b |
| Indicatorul biologic | zilnic, prima șarjă; fiecare șarjă cu implantabile | anexa 4, pct. 2 lit. B c |
| Standard autoclave mici / mari | EN 13.060 / EN 285 | anexa 1, art. 47 |
| Indicatori chimici / biologici | EN ISO 11140-1 / ISO 11138-1-8 | anexa 4, pct. 3 lit. C; pct. 2 lit. B c |
| Dispozitive medicale pentru dezinfecție chimică | clasa II a și II b | anexa 1, art. 8 alin. 2 lit. e |
Rezumatul e făcut din textul actului valabil la 17 octombrie 2026 și nu înlocuiește legea: la concurs se cer formulările din text.
Gata cu rezumatul?
Fă un test din tot actul: 50 întrebări, cu verificare pe loc și scor.
Concursuri deschise care cer acest act
© lastat.ro — rezumatele, „Esențialul" și întrebările sunt realizate de lastat.ro. Pregătirea proprie, citarea cu link și distribuirea unei pagini sunt libere; copierea automată sau sistematică nu e permisă (termeni).