Ordinul ministrului sănătății nr. 2931/2021

MANUALUL centrelor comunitare integrate (aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 2.931/2021)

30 întrebări cu răspuns Textul integral (de pe Portalul Legislativ)

Rezumat de învățat

Manualul centrelor comunitare integrate, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 2.931/2021, explică ce este un centru comunitar integrat (CCI), cine îl înființează, cum se avizează, ce personal și ce spații trebuie să aibă, ce activități se fac în el și cum se finanțează. Se cere de obicei la concursurile de asistent medical comunitar, mediator sanitar și asistent social organizate de primării. Manualul nu are articole; trimiterile de mai jos sunt la capitolele lui.

Esențialul, în două minute

  • Asistența medicală comunitară este ansamblul de programe, servicii de sănătate și acțiuni de sănătate publică furnizate la nivelul comunităților, în special pentru grupurile vulnerabile (cap. 1).
  • Centrul comunitar integrat este cadrul în care își derulează activitatea echipa de asistență medicală comunitară, în colaborare, în principal, cu asistentul social (cap. 2).
  • Personalul minim obligatoriu, pentru avizare și funcționare, este format din asistent medical comunitar și asistent social; ceilalți specialiști se angajează după nevoi (cap. 1).
  • Înființarea se decide prin hotărârea Consiliului Local și cere, între indicatori, minimum 500 de persoane aparținând grupurilor vulnerabile (cap. 5).
  • Spațiul este unul existent, care se reabilitează, de minimum 100–150 mp, împărțit în minimum 6 camere (cap. 5).
  • Unitatea administrativ-teritorială solicită analiza direcției de sănătate publică județene, care cere avizul Ministerului Sănătății, prin Unitatea de Incluziune Socială (cap. 6).
  • Finanțarea centrelor se asigură de la bugetul de stat, din bugetele locale, din fonduri nerambursabile și din alte fonduri cu această destinație (cap. 5).
  • Centrele sunt evaluate și reavizate o dată la 5 ani, iar beneficiarii primesc servicii indiferent de statutul de asigurat sau neasigurat (cap. 4 și 7).

Capcane la grilă

  • Nu confunda minimum 500 de persoane din grupuri vulnerabile (condiție de înființare, cap. 5) cu minimum 700 de persoane de etnie romă (comunitățile cu mediator sanitar, cap. 2).
  • Nu confunda cine cere ce: unitatea administrativ-teritorială solicită direcției de sănătate publică analiza, iar direcția solicită avizul Ministerului Sănătății (cap. 6).
  • Nu confunda actul de înființare (hotărârea Consiliului Local, cap. 5) cu subordonarea centrului (autoritățile executive ale administrației publice locale, cap. 5).
  • Nu confunda documentele depuse la direcția de sănătate publică (cererea de avizare, organigrama, autorizația sanitară etc.) cu cele 3 documente trimise de direcție la minister: nota justificativă, fișa de evaluare, decizia de conformitate (Anexa 3).
  • Nu confunda regula (înființarea nu este condiționată de acreditare/licențiere socială) cu excepția: spațiile în plus pentru servicii sociale specializate se acreditează/licențiază (cap. 6).

Cum înveți mai repede: citește o secțiune, răspunde la întrebările de sub ea fără să te uiți în text, apoi bifeaz-o. Secțiunile bifate se strâng; progresul rămâne salvat în browserul tău.

Bifele se țin doar în acest browser. Fă-ți cont gratuit (doar e-mailul sau Google) ca să le ai pe orice dispozitiv.

Asistența medicală comunitară: definiție, istoric, personal (cap. 1)
  • Asistența medicală comunitară = ansamblul de programe, servicii de sănătate și acțiuni de sănătate publică furnizate la nivelul comunităților, pentru creșterea accesului populației și, în special, al grupurilor vulnerabile la servicii medico-sociale de calitate (cap. 1).
  • Începutul: activitatea a fost inițiată de Ministerul Sănătății Publice în anul 2002, într-un proiect pilot în 7 județe și municipiul București, axat pe urmărirea gravidei și a copilului de 0–1 an (cap. 1).
  • Personalul din asistența medicală comunitară: medici, asistenți medicali comunitari, moașe și mediatori sanitari, conform O.U.G. nr. 18/2017 (cap. 1).
  • Problemele care au dus la ideea de centru: lipsa spațiului pentru raportarea activității, pentru consilierea beneficiarilor în condiții de confidențialitate, pentru mobilizarea beneficiarilor la acțiuni medicale, pentru discuția doar cu asistentul social și pentru colaborarea cu medicul de familie în folosul beneficiarilor neasigurați (cap. 1).
  • Planul anual de asistență medicală comunitară: pe baza lui unitățile/subdiviziunile administrativ-teritoriale își stabilesc prioritățile de intervenție; planul este parte a strategiei de dezvoltare economică, socială și de mediu a localității (cap. 1).
  • Precursoarele centrelor comunitare integrate: 7 centre medico-sociale (proiect finanțat prin Mecanismul Financiar Elvețian) și 43 de centre de sănătate (proiect finanțat prin Mecanismul Financiar Norvegian) (cap. 1).
  • Denumirea: la început s-au numit centre comunitare medico-sociale; odată cu O.U.G. nr. 18/2017 se numesc centre comunitare integrate (cap. 1).
  • Personalul minim obligatoriu: pentru avizare și funcționare trebuie să fie angajați un asistent medical comunitar și un asistent social; ceilalți specialiști sunt angajați de unitatea/subdiviziunea administrativ-teritorială, în funcție de nevoi (cap. 1; O.U.G. nr. 18/2017 art. 11 alin. 3).
Ce este centrul comunitar integrat și cui se adresează (cap. 2)
  • Centrul comunitar integrat = cadrul în care își derulează activitatea echipa de asistență medicală comunitară, în colaborare, în principal, cu asistentul social, dacă beneficiarii au și probleme sociale identificate (cap. 2).
  • Legislația care îl definește și reglementează: O.U.G. nr. 18/2017 privind asistența medicală comunitară (aprobată prin Legea nr. 180/2017) și H.G. nr. 324/2019 – normele metodologice (cap. 2).
  • Asistentul medical comunitar angajat al unității/subdiviziunii administrativ-teritoriale asigură întreaga activitate de asistență medicală comunitară a comunității pe care o deservește, indiferent de sursa de finanțare, și lucrează în spațiul centrului, acolo unde acesta este înființat (cap. 2).
  • Două categorii profesionale obligatorii: asistentul medical comunitar și asistentul social; alți specialiști se adaugă după nevoile persoanelor vulnerabile (cap. 2).
  • Echipa comunitară integrată (pilotată în proiectul SMIS 122607): asistent medical comunitar, asistent social/tehnician în asistență socială, consilier școlar/mediator școlar și mediator sanitar – acesta din urmă în comunitățile cu minimum 700 de persoane de etnie romă, conform H.G. nr. 459/2010 (cap. 2).
  • Beneficiarii: cu prioritate, toate persoanele vulnerabile din punct de vedere medical, precum și alte persoane cu probleme socio-economice care au probleme de sănătate, prioritar copiii cu nevoi medico-socio-educaționale (cap. 2).
  • Activitatea principală: prevenirea și promovarea unui stil de viață sănătos, pentru îmbunătățirea indicatorilor stării de sănătate a populației (cap. 2).
De ce sunt necesare centrele și cui se adresează manualul (cap. 3–4)
  • Comunități vulnerabile, după Atlasul Zonelor Vulnerabile: aproximativ 949 în mediul rural și 317 în mediul urban și mic urban (cap. 3).
  • Acoperirea cu asistență medicală comunitară: 57% din totalul unităților/subdiviziunilor administrativ-teritoriale (cap. 3).
  • Scopul manualului: explică legislația și clarifică pașii pe care autoritățile administrației publice locale trebuie să îi facă pentru a înființa un centru (cap. 4).
  • Unitatea de Incluziune Socială (UIS) din Ministerul Sănătății: asigură consultanță privind organizarea, funcționarea și finanțarea centrelor; analizează și propune conducerii Ministerului Sănătății avizarea funcționării centrului (cap. 4).
  • Reavizarea: o dată la 5 ani centrele sunt evaluate și primesc reavizarea de funcționare, pentru sustenabilitatea activității și prevenirea schimbării destinației (cap. 4).
Înființarea centrului: condiții, spații, costuri, finanțare (cap. 5) — Cine decide și în ce ordine (cap. 5)
  • Baza legală: O.U.G. nr. 18/2017, H.G. nr. 324/2019 și metodologia din manual (cap. 5).
  • Ordinea: după analiza comunității, oportunitatea înființării se stabilește întâi la nivelul unității administrativ-teritoriale, apoi la nivel județean; aprobarea o decide UIS din Ministerul Sănătății, pe baza notei de argumentare și a fișei de evaluare făcute de direcția de sănătate publică județeană (cap. 5).
Înființarea centrului: condiții, spații, costuri, finanțare (cap. 5) — Indicatorii de vulnerabilitate (cap. 5)
  • gradul de vulnerabilitate conform Atlasului zonelor vulnerabile;
  • minimum 500 de persoane aparținând grupurilor vulnerabile;
  • distanță mare față de unități sanitare, localități izolate, unde personalul medical se atrage greu;
  • lipsa medicului de familie sau număr insuficient de medici;
  • personal de asistență medicală comunitară deficitar;
  • număr crescut de indicatori ai stării de sănătate cu risc negativ (minore gravide, nașteri la domiciliu, copii nevaccinați, cu rahitism etc.);
  • nivel crescut al indicatorilor de risc social și educațional.
Înființarea centrului: condiții, spații, costuri, finanțare (cap. 5) — Condițiile de organizare (cap. 5)
  • Personal: existența obligatorie a asistentului medical comunitar și a asistentului social (cap. 5).
  • Spațiile minime obligatorii (cap. 5):
    • un birou pentru personalul centrului;
    • o încăpere pentru consiliere individuală medicală și/sau întâlniri de grup, inclusiv caravane medicale;
    • o încăpere pentru consiliere socială sau alte activități de servicii sociale;
    • o încăpere pentru consiliere/mediere școlară sau alte activități educative;
    • un spațiu cu dotare medicală minimală pentru consultațiile medicului de familie sau ale medicilor de specialitate, inclusiv telemedicină și paliație;
    • un spațiu de depozitare;
    • grupuri sanitare distincte pentru personal și pentru beneficiari.
  • Protocol de colaborare între UAT și cabinetul/cabinetele medicului/medicilor de familie (cap. 5).
  • Hotărârea Consiliului Local prin care se decide înființarea CCI (cap. 5).
  • Protocoale de colaborare/asociere cu alte unități administrativ-teritoriale, cu instituții care pot sprijini financiar centrul (consiliul județean, ministere, casa județeană de asigurări de sănătate) sau cu organizații neguvernamentale – un plus care arată implicarea autorităților locale (cap. 5).
Înființarea centrului: condiții, spații, costuri, finanțare (cap. 5) — Costuri și finanțare (cap. 5)
  • Spațiul: unul deja existent, care se reabilitează (nu se construiește corp nou), de minimum 100–150 mp, împărțit în minimum 6 camere (cap. 5).
  • Finanțarea centrelor se asigură de la bugetul de stat, din bugetele locale, din fonduri nerambursabile și din alte fonduri cu această destinație (cap. 5).
  • Alte cabinete/puncte de lucru care pot funcționa în centru, potrivit art. 23 alin. (4) din H.G. nr. 324/2019: punct de lucru sau cabinete individuale de medicină de familie; cabinet de medicină dentară; punct de recoltare pentru analize; centru de permanență; alte puncte de lucru pentru servicii integrate de sănătate, sociale și educaționale. Ele sunt complementare, nu se suprapun peste activitatea centrului (cap. 5).
  • Forma juridică: centrele se pot înființa ca entități cu sau fără personalitate juridică (cap. 5).
  • Subordonarea: sunt organizate în subordinea autorităților executive ale administrației publice locale și furnizează servicii comunitare integrate tuturor persoanelor, inclusiv celor de etnie romă și grupurilor vulnerabile (cap. 5).
Avizarea centrului și documentele necesare (cap. 6, Anexa 3)
  • Pasul 1: unitatea administrativ-teritorială solicită direcției de sănătate publică județene (DSP) să analizeze condițiile de înființare, pe baza documentației depuse (cap. 6).
  • Pasul 2: DSP completează fișa de evaluare, prin care recomandă înființarea, și emite decizia de conformitate, semnată de directorul executiv al DSP (cap. 6).
  • Pasul 3: DSP solicită avizul Ministerului Sănătății, prin Unitatea de Incluziune Socială, și transmite dosarul în format electronic, scanat (cap. 6).
  • Fără acreditare socială: înființarea nu este condiționată de acreditare/licențiere socială, fiindcă asistența socială din centru este de nivel primar – aceeași pe care o face curent asistentul social al primăriei (cap. 6).
  • Asistentul social din serviciul social al primăriei asigură activitatea de asistență socială din centru (cap. 6).
  • Spațiul pentru asistență socială este o cameră; dacă se alocă mai multe spații pentru servicii sociale specializate, acestea se acreditează/licențiază separat (cap. 6).
  • Documentele depuse la DSP (Anexa 3):
    • cererea de avizare a înființării centrului;
    • nota justificativă privind necesitatea înființării;
    • copie de pe organigramă, din care să reiasă existența asistentului medical comunitar și a asistentului social;
    • documente doveditoare pentru persoana coordonatoare a centrului (CV, diplome, cursuri);
    • protocolul de colaborare între UAT și cabinetul de medicină de familie;
    • autorizația sanitară eliberată de DSP pentru spațiile în care se furnizează servicii medicale;
    • schița spațiului și amplasarea în zonă;
    • documente care atestă funcționarea altor servicii medicale, sociale, educaționale, după caz.
  • Documentele trimise de DSP la Ministerul Sănătății – UIS (Anexa 3): nota justificativă de argumentare, fișa de evaluare (cu recomandarea de înființare) și decizia de conformitate.
Verifică-te din această secțiune

1. Cine eliberează autorizația sanitară pentru spațiile centrului în care se furnizează servicii medicale?

2. Ce documente se depun la direcția de sănătate publică județeană pentru avizarea centrului comunitar integrat?

Activitățile, personalul și beneficiarii centrului (cap. 7–8)
  • Ponderea cea mai mare a activității o are asistența medicală, în special asistența medicală comunitară integrată cu medicina primară și de specialitate (cap. 7).
  • Activitățile centrului, conform H.G. nr. 324/2019 (cap. 7):
    • asistență medicală comunitară;
    • medicină de familie;
    • medicină de specialitate;
    • telemedicină;
    • consiliere și sprijin în îngrijirea la domiciliu și paliație;
    • planificare familială;
    • promovare și prevenție prin caravane medicale și de screening;
    • medicină dentară;
    • asistență socială și educațională, după nevoile beneficiarilor.
  • Categoriile de personal (cap. 7): personal medical (medic de familie, medic specialist, asistent medical comunitar, moașă); personal din asistența socială (asistent social, tehnician în asistență socială); personal din educație (consilier școlar, cadre didactice, mediator școlar); alt personal necesar (mediator sanitar, psiholog, sociolog, personal administrativ).
  • Beneficiarii sunt categoriile prevăzute la art. 7 din O.U.G. nr. 18/2017 și primesc servicii indiferent de statutul de asigurat sau neasigurat (cap. 7).
  • Rolul centrului (cap. 8): creșterea accesului grupurilor vulnerabile la servicii medicale; dezvoltarea rețelei de asistență medicală comunitară; îmbunătățirea indicatorilor stării de sănătate prin promovare și prevenire (vaccinare, reducerea numărului gravidelor minore, reducerea incidenței TB, screeninguri, caravane medicale); creșterea accesului la asistență socială și reducerea sărăciei.
Prioritizarea investițiilor și concluzii (cap. 9–10)
  • Criteriile de prioritizare a unităților administrativ-teritoriale (cap. 9):
    • minimum 500 de persoane vulnerabile din punct de vedere medical, social sau economic;
    • disponibilitatea la asociere cu alte localități;
    • existența unui asistent medical comunitar și a unui asistent social/tehnician de asistență socială;
    • lipsa medicului de familie sau număr insuficient de medici de familie;
    • hotărâre de consiliu local pentru înființarea centrului;
    • identificarea localității ca zonă rurală marginalizată;
    • disponibilitatea de parteneriat cu alte unități administrativ-teritoriale sau autorități/instituții publice.
  • Persoana vulnerabilă din punct de vedere medical = persoana supusă riscului de a suferi afectări ale stării de sănătate prin acțiunea unor determinanți biologici, de mediu fizic, social și economic, comportamentali sau care țin de serviciile de sănătate, ori ca urmare a probabilității crescute de a dezvolta anumite boli, din cauza unor caracteristici ce țin de vârstă, dizabilitate sau alte situații fiziologice (cap. 9; O.U.G. nr. 18/2017 art. 7 alin. 3).
  • Localitățile fără risc de sărăcie pot aplica doar în colaborare cu localități cu risc de marginalizare; parteneriatul cuprinde între 2 și maximum 5 unități administrativ-teritoriale vecine (cap. 9).
  • Concluzii: centrele furnizează servicii de asistență medicală comunitară integrate cu cele sociale și educaționale persoanelor vulnerabile medical, economic și social; Ministerul Sănătății trebuie să consolideze programul de instruire a personalului din rețea (cap. 10).
Cifre și termene de reținut
CeCâtUnde
Anul în care a început asistența medicală comunitară2002, proiect pilot în 7 județe și Bucureșticap. 1
Personal minim obligatoriu în centruasistent medical comunitar + asistent socialcap. 1, 2, 5
Mediator sanitar în echipa integratăcomunități cu minimum 700 de persoane de etnie romăcap. 2
Acoperirea națională cu asistență medicală comunitară57% din unitățile/subdiviziunile administrativ-teritorialecap. 3
Reavizarea funcționăriio dată la 5 anicap. 4
Persoane din grupuri vulnerabile, pentru înființareminimum 500cap. 5, 9
Suprafața spațiuluiminimum 100–150 mp, minimum 6 camerecap. 5
Parteneriat între unități administrativ-teritoriale vecineîntre 2 și maximum 5cap. 9
Documente trimise de DSP la Ministerul Sănătății3: nota justificativă, fișa de evaluare, decizia de conformitateAnexa 3

Rezumatul e făcut din textul actului valabil la 13 octombrie 2026 și nu înlocuiește legea: la concurs se cer formulările din text.

Gata cu rezumatul?

Fă un test din tot actul: 30 întrebări, cu verificare pe loc și scor.

Începe testul

Concursuri deschise care cer acest act

Asistent medical comunitar Comuna Fulga · Prahova dosar până la 29.10.2026 proba scrisă: 06.11.2026 6 legi cu rezumat și teste Asistent medical comunitar Primăria Finiș · Bihor dosar până la 28.10.2026 proba scrisă: 09.11.2026 9 legi cu rezumat și teste Asistent medical comunitar Primăria Comunei Siriu · Buzău dosar până la 29.10.2026 proba scrisă: 06.11.2026 5 legi cu rezumat și teste Asistent medical comunitar debutant Primăria Așchileu · Cluj dosar până la 27.10.2026 proba scrisă: 12.11.2026 4 legi cu rezumat și teste Asistent medical comunitar Primăria Comunei Surdila Greci · Brăila dosar până la 27.10.2026 proba scrisă: 04.11.2026 4 legi cu rezumat și teste Asistent medical comunitar Primăria Valea Lungă · Alba dosar până la 15.10.2026 proba scrisă: 05.11.2026 8 legi cu rezumat și teste

© lastat.ro — rezumatele, „Esențialul" și întrebările sunt realizate de lastat.ro. Pregătirea proprie, citarea cu link și distribuirea unei pagini sunt libere; copierea automată sau sistematică nu e permisă (termeni).

Ai terminat cu Ordinul ministrului sănătății nr. 2931/2021?Asta a fost ultima lege cu rezumat din bibliografia concursului.
← Înapoi la concurs