Legea nr. 46/2003

Definiții art. 1

• Pacient – persoana sănătoasă sau bolnavă care utilizează serviciile de sănătate art. 1 lit. a.
• Discriminare – distincția care se face între persoane aflate în situații similare pe baza rasei, sexului, vârstei, apartenenței etnice, originii naționale sau sociale, religiei, opțiunilor politice sau antipatiei personale art. 1 lit. b.
• Îngrijiri de sănătate – serviciile medicale, serviciile comunitare și serviciile conexe actului medical art. 1 lit. c.
• Medicină personalizată – îngrijirile de sănătate acordate pe baza unui model medical care folosește caracterizarea fenotipurilor și genotipurilor persoanelor; constă în servicii medicale preventive, de diagnostic, curative, de reabilitare, respectiv îngrijiri terminale specifice fiecărui pacient art. 1 lit. c^1.
• Intervenție medicală – orice examinare, tratament sau alt act medical în scop de diagnostic preventiv, terapeutic ori de reabilitare art. 1 lit. d.
• Îngrijiri terminale – îngrijirile acordate unui pacient cu mijloacele de tratament disponibile, atunci când nu mai este posibilă îmbunătățirea prognozei fatale a stării de boală, precum și îngrijirile acordate în apropierea decesului art. 1 lit. e.
• Reprezentant legal – soțul/soția, copiii, părinții sau celelalte rude până la gradul al IV-lea ale pacientului, tutorele, precum și orice persoană de minimum 18 ani împliniți pe care pacientul o desemnează prin declarație în formă autentică, înregistrată în Registrul național notarial de evidență a procurilor și revocărilor acestora art. 1 lit. f.
• Screening – examinarea inițială de prezumție sau stabilirea existenței reale a bolilor sau a altor caracteristici biologice ori comportamentale într-o populație, în scopul descoperirii precoce, într-un stadiu incipient art. 1 lit. g.
• Supraviețuitor de cancer și distribuitor de asigurări – definiți prin trimitere la Legea nr. 18/2022, respectiv Legea nr. 236/2018 art. 1 lit. h și i.

Drepturi generale

• Pacienții au dreptul la îngrijiri medicale de cea mai înaltă calitate de care societatea dispune, în conformitate cu resursele umane, financiare și materiale art. 2.
• Pacienții asigurați prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate au dreptul la investigații gratuite de screening, la justa solicitare proprie din momentul încadrării în grupul de risc sau pe baza unei trimiteri de la medicul specialist art. 2^1.
• Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoană umană, fără nicio discriminare art. 3.

• Pacientul are dreptul de a fi informat despre serviciile medicale disponibile și despre modul de a le utiliza art. 4 alin. 1.
• Are dreptul de a fi direcționat și programat la următoarea consultație sau investigație necesară stabilirii diagnosticului, printr-un mecanism creat la nivelul unității medicale în care s-a desfășurat consultația art. 4 alin. 2.
• Are dreptul de a fi informat asupra identității și statutului profesional al furnizorilor de servicii de sănătate art. 5 alin. 1.
• Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra regulilor și obiceiurilor pe care trebuie să le respecte pe durata spitalizării art. 5 alin. 2.
• Are dreptul de a fi informat asupra stării sale de sănătate, a intervențiilor medicale propuse, a riscurilor potențiale ale fiecărei proceduri, a alternativelor existente, inclusiv asupra neefectuării tratamentului și nerespectării recomandărilor medicale, precum și despre diagnostic și prognostic art. 6.
• Pacientul decide dacă mai dorește să fie informat atunci când informațiile prezentate de medic i-ar cauza suferință art. 7.
• Informațiile se aduc la cunoștință într-un limbaj respectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei de specialitate. Dacă pacientul nu cunoaște limba română: în limba maternă ori într-o limbă pe care o cunoaște sau se caută o altă formă de comunicare. Dacă nu este cetățean român: într-o limbă de circulație internațională sau se caută o altă formă de comunicare art. 8.
• Pacientul poate cere în mod expres să nu fie informat și poate alege o altă persoană care să fie informată în locul său art. 9.
• Rudele și prietenii pot fi informați despre evoluția investigațiilor, diagnostic și tratament numai cu acordul pacientului art. 10.
• Pacientul are dreptul de a cere și de a obține o altă opinie medicală art. 11 alin. 1. Toate persoanele asigurate au dreptul la a doua consultație medicală, plătită de sistemul de asigurări medicale, pe baza investigațiilor existente sau suplimentar solicitate, dacă aceasta este justificată art. 11 alin. 2.
• La externare, pacientul sau persoana desemnată expres de el primește un rezumat scris al investigațiilor, diagnosticului, tratamentului și îngrijirilor acordate pe perioada spitalizării și, la cerere, o copie a înregistrărilor investigațiilor de înaltă performanță, o singură dată art. 12.

• Pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o intervenție medicală, asumându-și în scris răspunderea; consecințele refuzului sau ale opririi trebuie explicate pacientului art. 13.
• Când pacientul nu își poate exprima voința, dar este necesară o intervenție de urgență, personalul medical are dreptul să deducă acordul dintr-o exprimare anterioară a voinței acestuia art. 14.
• La intervenția medicală de urgență, consimțământul reprezentantului legal nu mai este necesar art. 15.
• Când se cere consimțământul reprezentantului legal, pacientul trebuie implicat în luarea deciziei atât cât permite capacitatea lui de înțelegere art. 16.
• Dacă furnizorii consideră că intervenția este în interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuză consimțământul, decizia este declinată unei comisii de arbitraj de specialitate art. 17 alin. 1: 3 medici pentru pacienții internați în spitale și 2 medici pentru pacienții din ambulator art. 17 alin. 2.
• Consimțământul este obligatoriu pentru recoltarea, păstrarea și folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul pacientului, în vederea stabilirii diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord art. 18.
• Consimțământul este obligatoriu pentru participarea pacientului în învățământul medical clinic și la cercetarea științifică. Persoanele care nu își pot exprima voința nu pot fi folosite pentru cercetare, cu excepția cazului în care se obține consimțământul reprezentantului legal și cercetarea este făcută și în interesul pacientului art. 19.
• Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat într-o unitate medicală fără consimțământul său, cu excepția cazurilor în care imaginile sunt necesare diagnosticului sau tratamentului și evitării suspectării unei culpe medicale art. 20.

• Toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul și datele personale sunt confidențiale chiar și după decesul acestuia art. 21.
• Informațiile confidențiale pot fi furnizate numai dacă pacientul își dă consimțământul explicit sau dacă legea o cere în mod expres art. 22.
• Consimțământul nu mai este obligatoriu când informațiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale acreditați, implicați în tratamentul pacientului art. 23.
• Pacientul are acces la datele medicale personale art. 24 alin. 1.
• Pacientul poate desemna, printr-un acord consemnat în anexa la foaia de observație clinică generală, o persoană care să aibă acces deplin la informațiile confidențiale din foaia de observație, atât în timpul vieții, cât și după decesul pacientului art. 24 alin. 2.
• Dacă pacientul nu și-a putut exprima consimțământul și a decedat, informațiile pot fi accesate pe baza certificatului de calitate de moștenitor art. 24 alin. 3. Persoanele în cauză depun la conducerea unității sanitare o declarație pe propria răspundere art. 24 alin. 5.
• Orice amestec în viața privată, familială a pacientului este interzis, cu excepția cazurilor în care influențează pozitiv diagnosticul, tratamentul ori îngrijirile acordate și numai cu consimțământul pacientului art. 25 alin. 1. Sunt excepții cazurile în care pacientul reprezintă pericol pentru sine sau pentru sănătatea publică art. 25 alin. 2.

• La încheierea contractelor de asigurare, supraviețuitorul de cancer are dreptul să nu furnizeze distribuitorului de asigurări informațiile și documentele despre afecțiunea oncologică, dacă au trecut 7 ani de la data încheierii protocolului oncologic; termenul este de 5 ani dacă diagnosticul a fost pus înainte de vârsta de 18 ani art. 25^1 alin. 1.
• Distribuitorii de asigurări trebuie să înscrie acest drept clar și vizibil în documentele prin care cer informațiile, sub sancțiunea nulității relative a contractului de asigurare art. 25^1 alin. 2.
• Personalul medico-sanitar are obligația de a nu furniza distribuitorilor de asigurări aceste informații și documente art. 25^1 alin. 3.
• Ministerul Sănătății poate stabili, la propunerea institutelor oncologice, termene reduse, pe categorii de vârstă și tipuri de afecțiuni oncologice art. 25^2.

• Dreptul femeii la viață prevalează în cazul în care sarcina reprezintă un factor de risc major și imediat pentru viața mamei art. 26.
• Pacientul are dreptul la informații, educație și servicii necesare dezvoltării unei vieți sexuale normale și sănătății reproducerii, fără nicio discriminare art. 27.
• Dreptul femeii de a hotărî dacă să aibă sau nu copii este garantat, cu excepția cazului de la art. 26 art. 28 alin. 1.
• Pacientul are dreptul să aleagă cele mai sigure metode privind sănătatea reproducerii art. 28 alin. 2 și are dreptul la metode de planificare familială eficiente și lipsite de riscuri art. 28 alin. 3.

• Când tratamentele sunt disponibile în număr limitat, selectarea pacienților se face numai pe baza criteriilor medicale art. 29 alin. 1; criteriile se elaborează de minister și se aduc la cunoștința publicului art. 29 alin. 2.
• Intervențiile medicale se pot efectua numai dacă există condițiile de dotare necesare și personal acreditat art. 30 alin. 1, cu excepția cazurilor de urgență apărute în situații extreme art. 30 alin. 2.
• Pacientul are dreptul la îngrijiri terminale pentru a putea muri în demnitate art. 31.
• Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al prietenilor, de suport spiritual, material și de sfaturi pe tot parcursul îngrijirilor. La solicitarea lui, în măsura posibilităților, mediul de îngrijire va fi creat cât mai aproape de cel familial art. 32.
• Pacientul internat are dreptul și la servicii medicale acordate de un medic acreditat din afara spitalului art. 33.
• Personalul medical sau nemedical nu are dreptul să supună pacientul niciunei forme de presiune pentru a-l determina să îl recompenseze altfel decât prevăd reglementările de plată legale din unitate art. 34 alin. 1. Pacientul poate face donații unității sanitare unde a fost îngrijit, cu respectarea dispozițiilor legale art. 34 alin. 2.
• Pacientul are dreptul la îngrijiri medicale continue până la ameliorarea stării de sănătate sau până la vindecare art. 35 alin. 1. Continuitatea se asigură prin colaborarea și parteneriatul dintre unitățile medicale publice și nepublice, spitalicești și ambulatorii; după externare pacienții au dreptul la serviciile comunitare disponibile art. 35 alin. 2.
• Pacientul are dreptul la asistență medicală de urgență, asistență stomatologică de urgență și servicii farmaceutice, în program continuu art. 36.
• Niciunui pacient nu i se refuză îngrijirile medicale din cauza neînregistrării nașterii sale în actele de stare civilă art. 36^1.
• Pacientul are dreptul la medicină personalizată, pe baza recomandării medicale art. 36^2 alin. 1. Medicul specialist îi pune la dispoziție informații fiabile, pertinente și ușor de înțeles despre opțiuni, beneficii și riscuri art. 36^2 alin. 2. Consimțământul este obligatoriu pentru fiecare intervenție specifică medicinei personalizate art. 36^2 alin. 3.

• Nerespectarea de către personalul medico-sanitar a confidențialității datelor despre pacient și a confidențialității actului medical, precum și a celorlalte drepturi ale pacientului atrage, după caz, răspunderea disciplinară, contravențională sau penală art. 37 alin. 1.
• Nerespectarea de către distribuitorii de asigurări a dreptului de a fi uitat atrage răspunderea civilă art. 37 alin. 2.

• Autoritățile sanitare dau publicității, anual, rapoarte asupra respectării drepturilor pacientului art. 38 alin. 1.
• Furnizorii de servicii medicale sunt obligați să afișeze la loc vizibil standardele proprii art. 38 alin. 2.
• Normele de aplicare se elaborează de minister în 90 de zile de la intrarea în vigoare a legii art. 38 alin. 3. Legea intră în vigoare la 30 de zile de la publicarea în Monitorul Oficial art. 39.